刘沈林“以补为通,通补兼施”治疗老年性便秘经验

便秘是老年人常见疾病,且长期便秘会增加心脑血管事件发生率,应引起一定临床关注。刘沈林教授对老年性便秘的治疗有独到心得。认为老年性便秘属本虚标实之病,本虚以脾肾两虚为主,标实以气郁、肠燥为多。主张治病求本,强调健脾、补肾相结合,脾肾阳虚者多用济川煎、附子理中丸、温脾汤等方,肾阴不足者多用增液汤、六味地黄丸等方,脾气虚弱者多用黄芪汤、四君子汤、补中益气汤等方,“以补为通”;补虚的同时注重调气、润燥,标本兼顾,“通补兼施”,从而解决便秘痼疾。

通补兼施法治疗甲状腺功能减退性心脏病探析

甲状腺功能减退性心脏病为本虚标实之证,本虚以肾阳虚为主,治以“调补”为要;标实与痰湿、血瘀等密切相关,治以“通补”为合。治疗上秉承“通补兼施”理论,标本兼治,气血调和。

吴承艳以“通补兼施”法论治多囊卵巢综合征性不孕症

通过阐述"通补兼施"法之机理、"通补兼施"法之具体应用以介绍吴承艳教授治疗多囊卵巢综合征性不孕症经验。认为"虚"与"不通"是导致该病的主要原因,"虚"者包括脾与肾的亏虚,"不通"者包括痰湿、湿热、寒湿、瘀血、肝郁阻滞不通,故在治疗时虚者补之、不通者通之,"通补兼施"具体应用抓住辨证、分期、兼症三点,"辨证"重在辨证候之虚实,"分期"重在明各生理分期之特点,"兼症"重在察主兼症之联系,参考三者灵活运用"通""补"。文末举验案一则,以供思路借鉴。

从通补兼施论治老年糖尿病

从老年糖尿病的特点及其与脾肾的密切关系,与淤血痰浊的关系等方面论述了该病的发病特点和治疗特点。该病虚实夹杂,以本虚标实为主,治疗当施以通补兼施法。

“通”、“补”兼施治疗胸痹心痛的临床体会

胸痹心痛是临床常见病、多发病,严重威胁中、老年人的身心健康。笔者在临床实践中采用"通"、"补"兼施的方法治疗,取得了较好的临床疗效。"通则不痛"——以宣痹通阳,宽胸理气立法,选用瓜蒌薤白半夏汤加味,方中加桂枝、郁金、丹参、降香等药。"虚则补之"——胸痹患者大多兼见疲乏、气短,纳差,动则汗出,睡眠欠佳等心脾气虚表现。多加用一些益气扶正之品,如黄芪、党参、黄精、茯苓等,不仅可增强治疗胸痹的临床疗效,而且可以增加食欲,改善睡眠,充沛精力,提高机体的整体水平,改善了患者的生活质量。

韩捷通补兼施法治疗克罗恩病特色探析

克罗恩病(克罗恩病)是一种累及全消化道、非连续性黏膜全层糜烂、溃疡,黏膜鹅卵石样变,并可出现肠瘘、肛瘘、营养不良等一系列并发症的炎症性肠病。目前该病病因及发病机制尚不明确,与免疫、基因、遗传相关。内科基础治疗效果差强人意,多数患者最终进行外科手术治疗,但预后较差严重影响患者生活质量。韩捷教授根据克罗恩病各阶段的临床特点,提出本病早期可诊断为“腹痛”“肛痈”“肠痈”,病机为湿热邪毒壅滞肠中,治宜“通因通用”,以“通”字立法。而中后期病机以脾肾亏虚为主,以“补”为要,方药选类四神丸以健脾补肾、扶正固本,故本病治疗应分清阶段,通补兼施,辨证施治,方能获效。

何立人教授通补兼施治疗心系疾病经验介绍

沪上名医何立人为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院教授，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。何教授耕耘杏林近50春秋，学验俱丰，尤擅诊治冠心病、高血压、心肌炎以及各种心律失常、失眠等属于中医学心系疾病范畴之病证，临证注重整体把握病机，擅用通补兼施以扶正祛邪，遣方用药独具匠心。兹就何教授通补兼施治疗心系疾病的经验略述如下。

通补兼施疗法对老年糖尿病的价值应用

糖尿病是现代社会中发病率甚高的一种疾病,尤其以中老年人发病居多。随着现代医学领域的不断深入研究,笔者认为本病更应该重视通补兼施法在治疗上的运用,将通脉道水道和补益相结合,补气尤以补脾肾之气为要,通脉道水道尤以通淤化痰除湿为要。

通补兼施法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的 观察通补兼施法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分成治疗组与对照组各30例,对照组给予熊去氧胆酸口服;治疗组在对照组用药基础上运用通补兼施法加服自拟胆通化瘀汤.两组均为3个月为1疗程,治疗第1、2、6、12个月后评价疗效.结果 两组患者临床症状改变以及生化指标均明显降低（P＜0.01~0.05）,治疗组改善显著优于对照组（P〈0.01）.结论 运用通补兼施法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果优于单纯使用熊去氧胆酸.

从“通补兼施”理论探析多囊卵巢综合征的中医辨证论治

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见妇科内分泌疾病,该病发病率目前逐渐增高。由于患者存在个体差异,且症状多样化,治疗效果欠佳,增加了临床诊疗的困难。中医学认为:其病性为本虚标实,本虚主要指与肝、脾、肾脏腑失和,以“调补”为主,标实与痰湿、血瘀等密切相关,以“通补”为合,治疗上应秉承“通补兼施”理论进行辨证论治,使标本兼治,气血调和,本文基于目前中医学对多囊卵巢综合征的研究现状,探讨“通补兼施”理论在PCOS治疗中的运用,为临床治疗PCOS提供理论指导。

通补兼施法治疗高血压早期肾损害疗效观察

目的观察曾学文之通补兼施方对高血压早期肾损害的治疗效果。方法 50例患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组常规使用西医等治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上加用通补兼施方。结果治疗组总有效率92.00%优于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗前两组SBP、DBP差别不大(均P>0.05)。治疗后两组血压均较治疗前明显降低(均P<0.05),但两组间血压差别不大(均P>0.05)。治疗组对眩晕、腰膝酸软、五心烦热、夜尿频多、脉络瘀血及舌苔、脉象的改善优于对照组(均P<0.05);但在头痛头胀、急躁易怒、口干口苦、耳鸣等症状改善方面,两组差别不大(均P>0.05)。两组治疗前尿m Alb、β2-MG、NAG差别不大(均P>0.05),两组治疗后尿m Alb、β2-MG、NAG均较治疗前均下降(均P<0.05),且治疗组尿m Alb、β2-MG下降程度优于对照组(均P<0.05)。结论通补兼施方对高血压早期肾损害有较好治疗效果,与常规西药配合治疗有一定的协同作用。

从通补兼施论治冠心病

冠心病属于本虚标实,然临证治疗多失之片面,或强调活血祛瘀,或温阳宣痹,或祛湿化痰,而时效时不效。究其原因,过于拘泥某方某法,忽视了辨证论治的精髓,阴亏血虚者用之反易动血耗气,炼津灼痰。此文从虚实夹杂立论,详细阐述了其病因病机,整体和分期辨证,并强调了通补兼施的重要性。

曾学文通补兼施治疗高血压肾病经验

笔者有幸随全国名老中医曾学文学习,所获颇丰,现将其治疗高血压肾病的经验介绍如下,与大家共同学习探讨。 1高血压肾病病名及病因病机 祖国医学对高血压肾病尚无对应的病名。高血压病肾病其实所谓中医之合病、并病的范畴,依其临床表现不同,可归属于祖国医学之＂眩晕＂、＂头痛＂、＂水肿＂、＂尿浊＂、＂肾劳＂等疾病范畴。曾老认为高血压肾病证属本虚标实,虚实夹杂,本虚多为肝肾亏虚,初期以肝肾阴虚为主,久病可致脾肾阳虚；标实为瘀血、痰浊等为最主要的病理因素。

通补兼施法联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害的效果

目的:观察通补兼施法联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害的效果。方法:选取80例高血压早期肾损害患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合通补兼施法治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后的中医症候积分、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果:治疗后,观察组mALB、α1-MG、β2-MG水平及中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.0%(36/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通补兼施法联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害的效果优于单纯缬沙坦治疗,可减少尿液中的蛋白含量,改善患者的临床症状。

通补兼施方辅佐治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的:探讨通补兼施方配合西药治疗高血压早期肾损害的临床效果。方法:将我院2015年1月~2016年12月收治的60例高血压患者,按照随机数字表法分为两组。对照组30例采用西药治疗,研究组30例给予通补兼施方配合西药治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善情况、血压情况以及NAG、β2-MG、m Alb水平。结果 :研究组临床总有效率96.7%,显著优于对照组的73.3%(P<0.05);研究组脉络瘀血、舌苔、眩晕、五心烦热、腰膝酸软、夜尿频多、脉象等症状的改善情况显著优于对照组(P<0.05);干预前两组患者血压、NAG、β2-MG、m Alb水平比较无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者血压、NAG、β2-MG、m Alb水平均得到改善,且研究组β2-MG、m Alb水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。但两组间血压比较无统计学意义(P>0.05)。结论:通补兼施方配合西药治疗高血压早期肾损害疗效确切,可显著改善患者临床症状及肾功能。

通补兼施治久淋四法

田乃庚教授从事医疗、教学50余载,治学谨严,学验俱丰,尤擅治疗心、肾系统疾病。对久淋制通补兼施四法,更独具匠心,疗效显著,现将其经验介绍如下。久淋包括现代医学的慢性肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等,以小便频数短少、尿道灼热涩痛、腰痛、小腹胀痛等为主症。多反复发作,缠绵难愈。淋证突起为膀胱湿热,或“心移热于小肠”,多属实属热,故《丹溪心法》曰:“淋有五,皆属乎热。”而久淋不愈则多虚实夹杂。即《诸病源候论》所说:“诸淋者。

通补兼施治便秘

老年便秘,临床比较多见,治疗比较棘手。患者边某某,女,75岁,2012年9月18日初诊。患者行肠息肉切除术后,恢复良好,出院后感觉胃脘痞满、乏力、便秘,半年来,每天需要用开塞露110毫升才能排便。患者很痛苦,舌淡苔白润、脉弱。用通补兼施法治疗：处方1熟地黄50克,山萸肉15克,当归30克,枳实15克,厚朴10克,白芍15克,黄芪60克,升麻15克。6剂,水煎服,每日1剂。处方2炒白牵牛子,炒黑牵牛子。等量研末,

肩周炎150例通补兼施辨治疗效观察

目的:观察肩周炎应用通补方剂治疗的效果。方法:对肩周炎150例采用通补兼施辨证中药处方治疗。结果:治愈80例,好转56例,无效14例;总有效率90.6%。结论:肩周炎辨证治疗以通补为法,或以补为主,或以通在先,通补兼施,即能取得较好效果。