血钾不高尿毒症患者血液透析过程中补钾方式的探讨

目的探讨血钾不高尿毒症患者血液透析过程中最佳补钾方式。方法 2011.02-2012.02间纳入我院血透中心住院患者50例,均使用含钾浓度为2.0 mmol/L的透析液透析,选择自身交叉对照试验方法,即同一病人均分别先后按顺序进入:对照组、动脉血路管补钾组[钾20 mmol/h(氯化钾1.5g/h)]和静脉血路管补钾组[钾6.7mmol/h(氯化钾0.5g/h)]。分别记录透析前、透析结束时及透析后2-3h血清钾;分别记录透析前、透析后和透析后2-3h心律失常情况和疲乏、恶心、呕吐、厌食、腹胀、反应迟钝、四肢无力等症状,通过对比组间患者低钾发生率及并发症情况,来探讨最佳补钾方式。结果 (1)对照组透析结束时和结束后2-3h低钾血症发生率明显高于动、静脉血路管补钾组(P<0.05);(2)动、静脉血路管补钾组结束时及结束后2-3h均无发生高钾血症;(3)动、静脉血路管补钾组结束时及结束后2-3h低血钾发生率较对照组低(P<0.05),组间无差异(P>0.05),但补钾量前者仅为后者1/3;(4)动、静脉血路管补钾组并发症发生率较对照组低(P<0.05),组间无差异(P>0.05)。结论对于血钾不高尿毒症患者,在透析过程中采用静脉血路管补钾[钾6.7mmol/h(氯化钾0.5g/h)]和动脉血路管补钾组[(钾20 mmol/h(氯化钾1.5g/h)]都可安全预防低钾血症及其并发症,其中采用静脉血路管补钾方式可以更节省氯化钾量。

不同补钾方式治疗急诊低钾血症的疗效及临床观察

目的对比不同补钾方式在急诊低钾血症治疗中的临床疗效。方法随机选取本院急诊科2018年1月至2019年3月收治的70例低钾血症患者,分为对照组与研究组,各35例。两组均进行补钾治疗,其中,对照组给予一般的静脉输液方式补钾,研究组则经中心静脉微量泵方式补钾,比较分析两组治疗效果及安全性。结果治疗前两组血钾值比较差异无统计学意义;治疗后,研究组血钾明显高于对照组,补钾时长和补钾液体总量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组局部疼痛、静脉炎、心律失常、心力衰竭等不良反应发生率为31.42%,研究组为8.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与一般的静脉输液相比,通过中心静脉微量泵进行补钾优势更为显著,对于提高治疗的效果和减少不良反应有明显作用,安全性高,可普及。

不同补钾方式治疗急诊低钾血症的疗效及临床观察

目的观察不同补钾方式应用于急诊治疗低钾血症的临床疗效。方法随机抽取该院2013年7月‐2014年7月确诊的低钾血症患者130例为观察对象,按就诊顺序将患者平均分为对照组与观察组,每组各65例。对照组进行一般静脉输液治疗,观察组给予患者经中心静脉微量泵补钾治疗,对比两组患者治疗效果及安全性。结果两组患者血钾值较治疗前均显著上升(P<0.05);观察组与对照组相比,观察组血钾值上升幅度明显较快(P<0.05);观察组的补钾终点时长、补钾液体总量均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.15%显著低于对照组的30.77%(P<0.05)。结论相对于一般静脉输液治疗而言,经中心静脉微量泵补钾应用于低钾血症治疗具有显著优势,有助于提高临床治疗效果,降低不良反应发生率。