补阳还五汤加减应用于气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变治疗对患者视功能的改善探讨

目的分析气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变患者行补阳还五汤加减治疗价值。方法选取2022年1月—2023年10月张家港市中医医院接收的气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变患者78例作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各39例。对照组西药治疗,研究组同时行补阳还五汤加减治疗,评定治疗后各项结果。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后黄斑水肿、视网膜体积、黄斑中心凹视网膜厚度分别(0.68±0.24)分、(8.08±1.03)mm^(3)、(236.91±17.61)μm,均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.034、3.015、3.361,P均<0.05);研究组治疗后视功能、血清生化值优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变患者中,整体稳定度良好,有效率得到显著提升。

补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效

目的:探究补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:按照治疗药物不同将84例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者分为中药组和常规组,每组各42例。常规组采用常规药物治疗;中药组联合补阳还五汤辅助治疗。比较两组治疗前、治疗4周后的中医症候积分、神经功能、认知功能、肢体运动能力。结果:治疗4周后,两组患者中医症候积分各维度及总分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓调节蛋白(TM)水平均低于治疗前,且中药组低于常规组(P<0.05);两组患者血清脱氢表雄酮(DHEA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均较治疗前升高(P<0.05),且中药组高于常规组(P<0.05);血清VEGF水平较治疗前降低(P<0.05),但中药组高于常规组(P<0.05)。结论:补阳还五汤可有效改善脑梗死恢复期患者临床症状,提高DHEA、BDNF水平和认知功能,促进肢体运动恢复。

补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响

目的 观察补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响。方法 选取2020年6月—2023年6月期间江苏省苏北人民医院心脏大血管外科收治的300例冠状动脉搭桥手术患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各150例。对照组按常规处理,试验组在常规治疗方法基础上,予补阳还五汤联合坐位八段锦治疗,均治疗3周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心肌损伤标志物[氨基末端脑利钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)],心脏超声检查指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac index,CI)]、炎性指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive proteinhs,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)]及应激指标[皮质醇(Cortisol,COR)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)]。结果 治疗后试验组临床总有效率92.00%(138/150)明显高于对照组81.33%(122/150),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnI及CK-MB含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnI及CK-MB含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEDD和LVEDV指标均较治疗前降低,LVEF和CI指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组LVEDD和LVEDV指标均明显低于对照组,LVEF和CI指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎性指标hs-CRP、TNF-α含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组炎性指标hs-CRP、TNF-α含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者应激指标COR、 CysC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组应激指标COR、 CysC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规西药治疗的基础上给予补阳还五汤联合坐位八段锦,可明显改善冠心病搭桥术患者心功能,减轻炎症及应激反应。

常规西药治疗与补阳还五汤结合运动疗法应用在中风恢复期阶段的效果

分析常规西药治疗与补阳还五汤结合运动疗法在中风恢复期阶段中的应用效果。方法 对60例2022年1月-2023年11月中风恢复期阶段患者进行观察,以随机数字表法分组,30例/组。对比组行常规西药治疗,观察组行联合治疗。统计组间Fugl-Meyer值、改良Barthel指数、临床疗效。结果 治疗后观察组各项指标优于对比组,P<0.05。结论 应用常规西医药物结合补阳还五汤和体育锻炼对中风康复期患者施治,能有效促进其运动能力和日常生活自理能力的提升,临床效果显著,推广应用具有实际价值。

中医骨伤科治疗的患者应用补阳还五汤的观察效果

探讨对中医骨伤科治疗的患者应用补阳还五汤的效果。方法 随机选取2022年1月—2022年12月本院收治的98例中医骨伤科患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,观察组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上对患者施行补阳还五汤,对比两组患者的治疗总有效率及VAS评分。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,组间对比有显著差异(P<0.05),且对比两组患者的VAS评分,可明显看出,观察组显著优于对照组,组间对比差异明显(P<0.05)。结论 应用补阳还五汤作为中医骨伤科治疗的辅助治疗方法,可以有效地减轻患者的疼痛程度,提高活动能力。

补阳还五汤合升降散治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补阳还五汤合升降散加减对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的治疗效果,为临床实践提供理论依据。方法将80例DKD患者随机分为2组,治疗组采用补阳还五汤合升降散加减治疗,对照组给予盐酸贝那普利片治疗。治疗12周后,观察治疗前后2组中医临床症状积分、血糖、肾功能、24 h尿蛋白定量等的变化。结果对于Ⅲ、Ⅳ期DKD患者,治疗12周后,治疗组中医临床症状积分、血糖、肾功能、24 h尿蛋白定量等均较对照组改善明显(P<0.05)。结论补阳还五汤合升降散加减治疗DKD效果满意,可以更好地降低尿蛋白、延缓DKD进程、改善生活质量。

加减补阳还五汤治疗顽固性左下肢肿胀案

笔者将补阳还五汤应用于1例宫颈癌术后顽固性左下肢肿胀患者,取效较好,现介绍如下。1病案述要刘某,女,62岁。2023年6月10日初诊。患者3年前因子宫恶性肿瘤在某医院行腹腔镜下子宫+双侧附件全切术。2年前无明显诱因出现左下肢肿胀,反复发作,久治不效。近1周患者自感左下肢肿胀、疼痛加重,左腘窝处时有刺痛感,屈伸不利,无畏寒发热等不适,纳一般,寐劣多梦,舌淡黯、苔薄白,脉沉细。查体:左下肢皮肤紧绷,胫前毛孔粗大,肿胀连至大腿根部,按之轻度凹陷,腘窝压痛,右小腿围32cm、大腿围43cm,左小腿围39cm、大腿围48cm。

补阳还五汤加味联合强阿片药物治疗难治性癌痛的临床观察

目的观察补阳还五汤加味联合强阿片药物治疗难治性癌痛的临床疗效。方法选取60例难治性癌痛患者作为研究对象,随机分为治疗组及对照组各30例,对照组使用强阿片药物治疗,治疗组在此基础上联合补阳还五汤加味治疗,比较2组患者疼痛评分、药物剂量、生命质量、血清疼痛介质及不良反应。结果治疗后,治疗组疼痛评分、吗啡日用量均较对照组降低(P<0.05);治疗组患者身体功能、疼痛、失眠方面生命质量更高(P<0.05);2组血清疼痛介质PGE2、5-HT、NPY、P物质水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加味联合强阿片药物治疗难治性癌痛能更好地缓患者疼痛程度,提高病人生命质量,降低血清疼痛介质水平。

补阳还五汤治疗气虚血瘀型结缔组织病相关间质性肺病临床研究

目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床效果。方法将60例气虚血瘀型CTD-ILD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗,共治疗4周。观察2组6 min步行试验、用力肺活量(FVC)。结果治疗后,2组的6 min步行试验、FVC均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型CTD-ILD能改善患者的呼吸困难症状,增强肺功能。

补阳还五汤联合针灸治疗自发性脑出血微创手术后恢复期的疗效观察

自发性脑出血是临床中最常见的脑血管疾病之一^([1]),发病率逐年上升,在我国脑卒中各亚型中高居第二位,是我国成人非传染性疾病致残、致死的首要原因^([2])。微创外科手术是脑出血治疗中快速降低颅内高压,清除颅内血肿的重要方法之一,因其创伤小、见效快而广受好评,但在临床观察中发现,大部分经微创手术治疗的脑出血患者术后仍存在不同程度的神经功能障碍,且对于致残率、病死率等远期收益有限。因此,减轻患者神经功能障碍程度,改善远期预后,缩短康复时间仍是临床中亟需解决的重要问题。

补阳还五汤现代临床应用及作用机制研究进展

补阳还五汤出自清代医家王清任所著的《医林改错》,具有补气、活血、通络之功效,该方组方严谨、配伍精当,现被广泛应用于临床证属气虚血瘀的各类疾病当中,收效显著。近些年来,随着现代药理学的快速发展,关于补阳还五汤微观作用机制的研究不断发展与深化,这为补阳还五汤治疗疾病提供了新的思路。因此,文章从补阳还五汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理,阐述了补阳还五汤在临床上可广泛用于治疗神经系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌代谢疾病以及骨伤类疾病等病种,疗效显著。同时从作用机制方面阐明了补阳还五汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激、抗纤维化、调节细胞死亡方式和抗肿瘤等机制有关。

基于网络药理学探讨补阳还五汤治疗新型冠状病毒肺炎继发肺纤维化的潜在机制

目的基于网络药理学探讨补阳还五汤治疗新型冠状病毒肺炎继发肺纤维化的作用机制。方法利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库、相关文献筛选出补阳还五汤的活性成分及相关靶点,在GeneCards和在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库中检索新型冠状病毒肺炎与肺纤维化的疾病靶点,取三者的交集靶点。利用Cytoscape 3.7.2软件、String在线网站分别构建“药物-活性成分-疾病-靶点”网络和蛋白互作网络(PPI)。最后,利用R x644.1.2软件进行富集分析。结果筛选得到106个补阳还五汤的活性成分和70个药物-疾病共同靶点。富集分析结果涉及细胞因子及其受体配体活性等方面,其作用机制可能与白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路有密切关系。结论补阳还五汤可通过多成分、多靶点、多信号通路发挥治疗新型冠状病毒肺炎继发肺纤维化的作用。

补阳还五汤治疗急性脑梗死的作用及机制研究进展

脑卒中是世界范围内的高发疾病,致残率较高。目前急性脑梗死(ACI)的临床治疗手段有限,并发症较多,因此需要寻找安全有效的治疗手段。而中医药治疗作为一种简单易行的ACI临床治疗方法,治疗效果明显。近年来,补阳还五汤(BHD)治疗ACI的相关研究开展较多,认为BHD可通过调控外泌体水平、调节血管新生相关因子水平、促进血管新生、调节炎症因子水平以及抑制Notch1/核因子κB信号通路、调节自噬信号通路等,改善ACI患者神经功能。

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变研究进展

作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的发病率与糖尿病病程长短有关。在现代医学中经常使用降糖药联合镇痛药和抗癫痫药物治疗DPN,效果确切,但存在毒副作用大、耐药性高、依从性差等问题。传统医学治疗DPN的特点是辨证论治,运用中药复方,有作用靶点多,疗效机制广和药物毒性低的优点。补阳还五汤是治疗气虚血瘀证型的代表方剂,具有补气活血、通经活络的功效。本文主要从基础方证分析、临床研究和基础研究三个方面探讨补阳还五汤对DPN的治疗作用,旨在研究其治疗DPN的新进展,以期为临床诊疗提供更广阔的思路。

补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的研究补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2019年1月—2021年1月就诊于新余银河医院的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者70例,随机分为对照组和研究组,各35例。2组患者均进行基础治疗,对照组加用依帕司他,研究组联合补阳还五汤及针刺治疗,比较2组疗效。结果治疗后,研究组餐后2h血糖变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、视觉模拟量表(VAS)评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分以及神经传导速度[感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)]变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变,可以更好地控制患者餐后2h血糖,有效改善患者炎性指标,明显提高患者的SCV和MCV,适于临床推广。

补阳还五汤治疗偏头痛临床效果Meta分析

目的通过Meta分析系统地评价补阳还五汤治疗偏头痛的临床效果。方法从数据库中检索自建库至2022年2月期间与此研究相关的临床随机对照试验(RCT)的文献。进行文献筛选和数据提取后,对纳入的研究使用RevMan 5.3软件处理分析。结果相对危险度(RR)=1.25,95%的可信区间(95%CI)为[1.20,1.31],Z=9.67,P<0.00001,提示补阳还五汤组与常规西药组临床疗效的差异具有统计学意义,运用补阳还五汤治疗偏头痛的临床效果好于常规西药。漏斗图左右大致对称,提示存在发表偏倚的风险比较低。结论运用补阳还五汤治疗偏头痛比常规西药更具优势。

通督调神针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫的疗效及安全性分析

目的:研究“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS,气虚血瘀型)的疗效及安全性。方法:本研究对象为2021年1月~2023年1月期间本院收治的68例SHAS(气虚血瘀型)患者,随机分为针药组(n=34)和针刺组(n=34),针刺组给予“通督调神”针法治疗,针药组给予“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、上下肢痉挛程度、脑动脉平均血流速度、血清神经递质指标及不良反应。结果:针药组治疗总有效率(94.12%)高于针刺组(76.47,P<0.05);治疗后,两组主症、次症评分、上肢改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、下肢临床痉挛指数(CSI)评分、血清谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)水平均降低,且针药组低于针刺组(P<0.05);两组大脑前动脉、中动脉、后动脉Vm、血清γ-氨基丁酸(GABA)水平均升高,且针药组高于针刺组(P<0.05);两组治疗后未见严重不良反应。结论:“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型SHAS的临床疗效较好,可缓解患者痉挛程度,提高脑血液灌注,调节神经递质Glu、Asp、GABA水平,且治疗安全性高。

补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗中风后遗症的疗效观察

分析中风后遗症患者采取补阳还五汤加减联合针灸推拿的治疗疗效。方法 选取2021.10-2023.10期间94例我院患者,均患中风后遗症,遵循患者的意愿,分为对照组(n=58)和研究组(n=36),对照组接受补阳还五汤加减治疗,而研究组在其基础上联合针灸推拿措施。观察两组患者的神经功能、运动功能、中医证候积分、治疗疗效以及日常生活能力。结果 治疗后,研究组的患者FMA评分以及ADL评分高于对照组,中医症候积分、NDS评分更低,治疗总有效率(97.22%)高于对照组(82.76%),差异有意义,P<0.05。结论 补阳还五汤加减联合针灸推拿应用于中风后遗症患者可改善其临床症状,促进神经、肢体功能的恢复,提高患者生活质量,效果优异,值得临床借鉴与推广。

补阳还五汤加减方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对患者症状的改善探讨

利用补阳还五汤加减方联合西药治疗效果优化糖尿病周围神经病变。方法 在糖尿病周围神经病变患者中选取300例病患,随机分为2组后采取不同治疗,对比两组结果。结果 总有效率:研究组更高(P<0.05),症状好转时间:研究组更短(P<0.05);生活质量对比结果显示两组差异明显(P<0.05)。结论 糖尿病周围神经病变采取补阳还五汤加减方联合西药治疗可促使临床效果得到进一步提升,并可加快患者症状好转,该方案值得推广应用。

加减补阳还五汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑损伤的网络药理学研究

目的 采用网络药理学预测加减补阳还五汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)脑损伤可能的作用机制。方法 在TCMSP、STITCH和Target数据库查找并筛选加减补阳还五汤活性成分和药物作用靶点;利用Cytoscape 3.8.1软件绘制加减补阳还五汤的“中药-活性成分-靶点”网络图;通过GeneCards和OMIM数据库获取OSAS脑损伤的疾病靶点;利用Venny 2.1.0在线工具获得加减补阳还五汤与OSAS脑损伤的交集靶点,将交集靶点导入String数据库进行分析,并利用Cytoscape软件绘制交集靶点的蛋白互作网络(PPI)图,根据中介中心性(BC)、接近中心性(CC)和节点中心性(DC)筛选出加减补阳还五汤治疗OSAS脑损伤核心靶点;应用DAVID数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析,并进行可视化作图。结果 共获得加减补阳还五汤活性成分133个及其对应的药物作用靶点331个,并绘制出加减补阳还五汤的“中药-活性成分-靶点”网络图;通过GeneCards和OMIM数据库检索到OSAS脑损伤疾病靶点3 784个,获取加减补阳还五汤与OSAS脑损伤交集靶点160个,筛选出核心靶点为Akt1、ALB、MAPK3、VEGFA、CASP3、FOS、CTNNB1、TP53、CREB1、EGFR、ESR1;GO生物功能和KEGG通路富集分析结果显示:加减补阳还五汤主要通过调控癌症通路、配体-受体相互作用、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、钙离子信使通路等信号通路,参与尼古丁的反应、雌二醇的反应、兴奋性突触后电位、突触后膜、前膜的整体成分、脂筏、神经元投射、谷氨酸受体活动、类固醇结合、细胞外配体门控性钙通道活动等生物过程起到治疗OSAS脑损伤的作用。结论 加减补阳还五汤治疗OSAS脑损伤具有多成分、多靶点的特点,推测核心靶点可能通过参与调控雌二醇的反应、调控神经传递、类固醇结合、细胞缺氧反应等生物过程,影响细胞增殖、分化、凋亡及炎症反应,促进神经干细胞的增殖修复,起保护神经组织作用,减轻脑损伤以延缓疾病的发生、发展,进而达到治疗OSAS脑损伤的目的,其作用机制可能与癌症、脂质与动脉粥样硬化、钙离子信使、cAMP、性激素等信号通路有关。