补阳还五汤合桂枝甘草汤加减配合艾灸治疗扩张性心肌病临床观察

补阳还五汤合桂枝甘草汤加减配合艾灸治疗阳虚血瘀型扩张性心肌病能明显改善患者的症状及生存质量,延长生存期,提高5年、10年生存率,方法 所选患者均采用补阳还五汤合桂枝甘草汤加减口服配合艾灸疗法治疗,补阳还五汤合桂枝甘草汤水煎服,每日一剂口服,分早、中、晚三次服用,饭后一小时服用, 30天为一个疗程;艾灸是隔日灸,当日灸一次,12次为一个疗程,结果 补阳还五汤合桂枝甘草汤加减配合艾灸疗法治疗两个月的扩张性心肌病的患者的生存质量和临床症状得到了明显的改善,生存期延长,而且随访跟踪调查5年、10年的生存率得到大幅度提升。结论 补阳还五汤合桂枝甘草汤加减配合艾灸是一个能明显改善扩张性心肌病的临床症状和生活质量、延长生存期的治疗方法,没有明显副作用,治疗方法又简单便于接受,而且可以不用住院治疗,所以病人就会依从性很好。

补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探究补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究。方法:自2021年2月-2023年2月收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机两组各40例,对照组采取西药治疗,观察组选择联合药物治疗。对比两组患者临床治疗效果、MDNS、MNCV及SNCV变化。结果:治疗后,观察组患者的治疗效果高于对照组(P<0.05);对照组患者MDNS高于观察组(P<0.05);观察组患者MNCV及SNCV高于对照组(P<0.05)。结论:面对糖尿病周围神经病变患者采取联合药物治疗,可提高患者的临床疗效,改善MDNS、MNCV及SNCV,值得临床大力推广。

补阳还五汤合桂枝茯苓丸治疗心律失常

目的:分析补阳还五汤合桂枝茯苓丸对于心律失常的治疗功效。方法:选择2020年12月—2022年12月间院内治疗的62例心律失常患者。随机法分组,甲组31例选择补阳还五汤合桂枝茯苓丸治疗,乙组31例选择西药治疗,对比治疗效果。结果:甲组的总有效率高于乙组,甲组的左室功能指标优于乙组(P<0.05)。治疗前,两组的中医证候积分、6min步行距离(6MWD)对比无差异(P>0.05)。治疗后,甲组的中医证候积分均低于乙组,6MWD长于乙组(P<0.05)。结论:为心律失常患者选择补阳还五汤合桂枝茯苓丸能够提升疗效,改善患者的左室功能,且能减轻中医症状,提升患者的运动耐力。

补阳还五汤对脑缺血后12/15-脂氧合酶及相关炎性产物影响

目的观察补阳还五汤对脑缺血再灌注后12/15-脂氧合酶(12/15-LOX)及下游相关代谢产物的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和12/15-LOX抑制剂PD146176组。假手术组只分离组织和剥离血管,模型组建立大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,补阳还五汤组于造模术后给予补阳还五汤16 g·kg-1灌胃,2次/d,PD146176组于造模术前30 min给予PD14617610 mg·kg-1皮下注射(同补阳还五汤组做阳性对照)。缺血再灌注后6 h、24 h、48 h和72 h运用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脑组织12/15-LOX的表达水平;免疫荧光(IF)法观察大鼠脑组织中12/15-LOX蛋白与神经元标记物(NeuN)、小胶质细胞标记物(Iba1)及星形胶质细胞标记物(GFAP)的共定位;酶联免疫吸附(ELISA)法检测12/15-LOX抗炎代谢产物消退素D1(RvD1)的含量,以及促炎代谢产物12-羟基廿碳四烯酸(12-HETE)和15-羟基廿碳四烯酸(15-HETE)的含量;免疫荧光法检测髓过氧化物酶(MPO)的表达,反映炎症细胞浸润程度。蛋白免疫印迹法检测脑组织白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平。结果与假手术组比较,模型组在脑缺血再灌注不同时间点12/15-LOX表达均升高(P<0.01),与模型组比较,补阳还五汤组在脑缺血再灌注后6 h、24 h、48 h、72 h 12/15-LOX表达均降低(P<0.05或P>0.05)。12/15-LOX与NeuN和Iba1共定位重合较多,与GFAP共定位基本无重合。与假手术组比较,模型组RvD1含量降低(P<0.01),12-HETE和15-HETE含量升高(P<0.01),MPO和IL-6表达升高(P<0.01),IL-10表达降低(P<0.01);与模型组比较,PD146176组和补阳还五汤组RvD1含量升高(P<0.05,P<0.01),12-HETE和15-HETE含量降低(P<0.01),MPO表达减少(P<0.01),IL-6蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),补阳还五汤组IL-10蛋白表达升高(P<0.01)。结论补阳还五汤可能通过抑制12/15-LOX表达而增加抗炎产物RvD1,降低促炎产物12-HETE和15-HETE,以减轻脑缺血再灌注后炎症损伤。

补阳还五汤合参芪地黄汤化裁调控VEGF-C/VEGFR3通路抑制淋巴管新生对糖尿病肾病小鼠的保护作用

目的基于调控VEGF-C/VEGFR3通路抑制淋巴管新生探讨补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病(DKD)小鼠的保护作用及机制。方法将24只雄性db/db小鼠随机分为模型组、中药组(补阳还五汤合参芪地黄汤化裁,生药量24.44 g·kg-1)和西药组(厄贝沙坦,13.5 mg·kg-1),每组8只,另外取8只db/m小鼠作为对照组。灌胃给药,每日1次,连续12周。检测小鼠血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及肾脏指数;采用HE、Masson染色法观察肾脏组织病理变化;免疫组化法检测肾脏组织纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、波形蛋白(Vimentin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR3)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1)、平足蛋白(PDPN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的表达;Western Blot法检测肾脏组织ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达;Real-time PCR法检测肾脏组织FN、ColⅠ、TGF-β1、VEGF-C、VEGFR3、TNF-α、IL-1βmRNA表达。结果与对照组比较,模型组小鼠的血清FBG、TG、TC、ACR水平及肾脏指数均明显升高(P<0.05);肾小球肥大,系膜外基质增加,基底膜增厚,囊腔变窄,肾小管上皮细胞变性、坏死,间质有大量炎性细胞浸润,肾小管萎缩,纤维化水平明显升高(P<0.05);肾间质中FN、ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达,胞质中VEGF-C蛋白表达及肾小管毛细血管周围VEGFR3、PDPN蛋白表达均明显上调(P<0.05);肾脏组织中ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达均明显上调(P<0.05);肾脏组织中FN、ColⅠ、TGF-β1、VEGF-C、VEGFR3、TNF-α、IL-1βmRNA表达水平均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组小鼠的血清TG、TC、ACR水平均明显降低(P<0.05);肾脏组织损伤有不同程度好转,炎性细胞浸润有一定程度减轻,纤维化水平明显降低(P<0.05);肾间质中FN、ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达,胞质中VEGF-C蛋白表达及肾小管毛细血管周围VEGFR3、PDPN蛋白表达均明显下调(P<0.05);肾脏组织中ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达均明显下调(P<0.05);肾脏组织中FN、ColⅠ、TGF-β1、VEGF-C、VEGFR3、TNF-α、IL-1βmRNA表达水平均明显降低(P<0.05)。结论补阳还五汤合参芪地黄汤化裁可降低DKD小鼠肾脏组织炎症及纤维化水平,其机制可能与调控VEGF-C/VEGFR3通路抑制淋巴管新生有关。

炙甘草汤合补阳还五汤加味治疗缓慢性心律失常临床观察

目的:观察炙甘草汤合补阳还五汤加味治疗缓慢性心律失常的疗效。方法:将缓慢性心律失常患者60例随机分为治疗组与对照组,对照组口服阿托品,治疗组服用炙甘草汤合补阳还五汤加味。结果:治疗组临床疗效、心电图改善及心率增加情况优于对照组。结论:炙甘草汤合补阳还五汤加味治疗缓慢性心律失常疗效显著。

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤+柳氮磺吡啶;对照组24例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月。观察治疗前后的临床及实验室指标改变情况及疗效,并对不良反应进行评价。结果治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组少(P<0.05)。结论补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效。

补阳还五汤口服联合桂枝汤加减泡洗治疗缺血性中风气虚血瘀证的临床观察

目的:观察并探讨补阳还五汤口服联合桂枝汤加减泡洗在缺血性中风急性期应用的有效性。方法:将61例缺血性中风急性期气虚血瘀证患者随机分为两组,对照组30例,观察组31例。两组患者按照急性脑梗死规范治疗方案,均口服补阳还五汤,观察组配合桂枝汤加减泡洗。治疗前后评估两组患者神经功能缺损程度。结果:两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组NIHSS评分较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:补阳还五汤口服联合桂枝汤加减泡洗早期干预可有效改善缺血性中风患者预后。

补阳还五汤合桂枝茯苓丸为主治疗糖尿病周围神经病变40例

糖尿病周围神经病变（DNP）是糖尿病的三大最常见的慢性并发症之一，由人体持续的高血糖导致微血管基底膜增厚，使管腔狭窄、闭塞，从而使周围神经长期处于血流低灌注，神经内膜血流减少、缺血和缺氧而损伤所致。其典型症状是四肢手套样和袜套样疼痛、麻木以及深感觉减退，并可出现肌肉萎缩。

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的效果研究

目的强直性脊柱炎采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗的临床效果。方法回顾性分析来我院进行治疗的82例强直性脊柱炎患者的临床资料,将其按照治疗方法的不同进行分组,其中观察组(n=47)采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗;对照组(n=35)采用柳氮磺吡啶进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均出现明显的降低,而胸廓活动度、Schober试验均出现明显的升高(P<0.05);治疗后观察与对照组比较具有更好的改善情况(P<0.05)。观察组与对照组比较不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗能够收到较为理想的治疗效果,并且具有较好的安全性。

补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗消渴病周围神经病变的临床研究

目的观察补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗消渴病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月枝江市中医医院收治的100例DPN病人,采用随机数字表法分为两组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤进行联合治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后密歇根糖尿病审计病变计分(MDNS)、正中神经与腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)变化。结果观察组治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前MDNS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MDNS评分较治疗前均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV较治疗前均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上联合补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤治疗DPN,能够更好地缓解病人的临床症状,同时改善病人的神经传导速度。

补阳还五汤对动脉粥样硬化小鼠诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的:研究补阳还五汤对动脉粥样硬化小鼠一氧化氮及诱导型一氧化氮合酶表达的影响。方法:喂饲高脂饲料复制小鼠动脉粥样硬化模型;Griess法检测血浆中NO水平;蛋白质免疫印迹法检测诱导型一氧化氮合酶的表达。结果:动脉粥样硬化小鼠9周开始出现一氧化氮显著增加,补阳还五汤显著抑制一氧化氮水平,并降低诱导型一氧化氮合酶的表达。结论:补阳还五汤可能通过抑制诱导型一氧化氮合酶的表达降低动脉粥样硬化小鼠一氧化氮水平,防治动脉粥样硬化。

补阳还五汤合二甲双胍对2型糖尿病气虚血瘀证大鼠模型肾脏ICAM-1表达的影响

目的:探讨补阳还五汤合二甲双胍对2型糖尿病气虚血瘀证大鼠模型肾脏ICAM-1表达的影响。方法:SD大鼠采用高脂高糖饲料喂养加腹腔小剂量注射链脲佐菌素,诱导2型糖尿病大鼠模型,在此基础上采用疲劳游泳法复制气虚血瘀型模型。灌胃治疗8周后处死,剖取肾组织,用免疫组化法测定ICAM-1在肾脏的表达。结果:中西药结合组ICAM-1在肾脏的表达降低,与二甲双胍组、补阳还五汤组比较有显著差异(P<0.01)。结论:使用补阳还五汤合二甲双胍能降低大鼠肾脏ICAM-1的表达,从而对微血管病变起到延缓、治疗作用。

益气活血类方剂补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证“方证相关”的比较研究

目的:比较补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证"方证"之间关联性大小,确立与缺血性脑卒中气虚血瘀证密切关联的方剂。方法:建立缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠模型,观察补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤对模型大鼠糖、脂代谢、血液流变学及脑细胞凋亡的影响。结果:模型大鼠存在明显的糖、脂代谢异常、血液流变学异常及脑细胞凋亡,补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤均能改善上述异常状态,与黄芪桂枝五物汤组比较,补阳还五汤组各指标均更接近假手术组,效果要优于黄芪桂枝五物汤。结论:补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤与脑卒中气虚血瘀证都有相关性,但补阳还五汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证之间具有更大的关联性。

补阳还五汤对老龄大鼠脑缺血/再灌注核转录因子-κB和一氧化氮合酶的影响

目的从核转录因子-κB(NF-κB)、热休克蛋白70(HSP70)和一氧化氮合酶(NOS)表达变化揭示补阳还五汤抗老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护机制。方法采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法复制脑缺血动物模型,将96只老龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(6 mg·kg^(-1)·d^(-1))组和补阳还五汤(0.9 g·kg^(-1)·d^(-1))组,观察各组脑缺血(I)3 h和再灌注(R)1、3、6和12 d神经功能障碍评分、脑组织含水量、病理学变化以及NF-κB、HSP70和NOS的表达变化。结果与假手术组比较,模型组脑组织含水量、神经功能障碍评分均显著升高,NF—κB、HSP70、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和诱生型一氯化氮合酶(iNOS)表达均增强(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤组神经功能障碍评分、脑组织含水量显著下降,NF-κB、iNOS、nNOS表达减弱,HSP70和eNOS表达增强(P<0.05或P<0.01);与尼莫地平组比较,补阳还五汤组神经功能障碍评分和NF-κB、iNOS、nNOS表达减弱,eNOS表达增强(P<0.05或P<0.01)。结论补阳还五汤抗脑I/R损伤的机制与抑制NF—κB、iNOS、nNOS表达和上调HSP70、eNOS表达有关。

补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的临床效果

目的:观察补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练改善脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者的效果,探讨其对患者吞咽功能、神经功能及生命质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年4月青海红十字医院收治的脑梗死后吞咽障碍患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予吞咽功能训练,观察组患者则在对照组基础上加用补阳还五汤合涤痰汤加减内服治疗,2组连续治疗4周为1个疗程。治疗前后采用吞咽造影检查(VFSS)评分评定吞咽障碍程度,采用洼田饮水试验评定吞咽功能,用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用吞咽生命质量问卷(SWAL-QOL)评价生命质量,比较2组的临床疗效。结果:观察组的有效率91.11%显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗前,2组患者的VFSS、神经功能、洼田饮水试验、吞咽生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的吞咽障碍程度VFSS评分、吞咽生命质量SWAL-QOL评分较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);神经功能缺损程度NIHSS评分及洼田饮水试验评分则较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的吞咽功能分级显著优于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练利于促进脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者吞咽功能的恢复,改善神经功能,提高患者的生命质量,疗效确切,有一定的临床推广价值。

补阳还五汤联合芍药甘草汤加减治疗脑梗死后遗症对患者肢体运动功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨补阳还五汤联合芍药甘草汤加减治疗脑梗死后遗症对患者肢体运动功能恢复及生活质量的影响。方法:选取2017年1月~2020年3月濉溪县医院收治的70例脑梗死后遗症患者,采用抽签法随机分为对照组(35例)及研究组(35例)。对照组予以常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上加用补阳还五汤联合芍药甘草汤加减治疗。比较两组中医证候积分、运动功能评定(Brunnstrom分期)、神经功能(NIHSS)评分、临床疗效及生活质量(Barthel指数)评分。结果:两组不同治疗时间中医症候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组中医证候积分随治疗时间延长而降低(P<0.05),治疗2周、4周后研究组中医证候积分较对照组更低(P<0.05);治疗后研究组Brunnstrom评分较对照组高(P<0.05),NIHSS评分较对照组低(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用补阳还五汤联合芍药甘草汤加减治疗脑梗死后遗症,可明显改善患者中医证侯,促进神经功能的恢复,提高患者肢体运动功能,改善患者生活质量。

补阳还五汤合生脉颗粒对高血压颈动脉硬化患者的疗效及抗氧化影响

高血压是AS危险因素之一,氧化应激（OS）是人体内氧化、抗氧化两个拮抗体系的失衡,氧化应激与AS的发生发展中起着重要作用,而死亡率高的各种心脑血管疾病如心肌梗死、脑梗死等的病理基础是动脉粥样硬化（AS）,故有效防治AS、控制血压、抗氧化有利于降低心脑血管疾病的发生率。我们经过临床研究发现在西药常规降压治疗的基础上使用补阳还五汤合生脉颗粒治疗高血压颈动脉粥样硬化疗效较好,报告如下。

芍药甘草汤合补阳还五汤联合乙哌立松治疗中风后肌张力增高疗效观察

目的:观察芍药甘草汤合补阳还五汤加减联合乙哌立松治疗气虚血瘀型中风后肌张力增高临床疗效。方法:将150例纳入病例随机分为3组,每组50例,3组均给予常规治疗。A组加乙哌立松口服、汤药予补阳还五汤加减。B组给予芍药甘草汤合补阳还五汤加减。C组给予乙哌立松口服,汤药以芍药甘草汤合补阳还五汤加减。疗程均为1月。结果:A组总有效率为70%,B组为68%,C组为88%,C组明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组Fugl-Meyer(FMA)评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组FMA评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);C组评分明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组Barthel指数治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组Barthel指数比较,差异均有显著性意义(P<0.05);C组指数明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组中医证候评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组中医证候评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以芍药甘草汤合补阳还五汤联合西药肌松药治疗肌张力升高、属气虚血瘀型的中风患者,可较显著地降低患肢肌张力、改善患肢运动功能,疗效确切。