补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组35例,适当运动,控制饮食,蛋白摄入量<0.8/kg·d^(-1),根据临床症状、血糖、尿糖调整诺和灵30R,饭前30min注射,中型病例4~12U/次,重型病例12~24U/次;贝那普利,初始5mg/次,1次/d,根据病情可维持5mg^10mg/次,1次/d,对症治疗,纠正电解质紊乱、降压、利尿、抗凝等。治疗组37例补肾益元汤(黄芪30g,川芎、茯苓各20g,丹参、菟丝子、益智仁各15g,山药20g,山茱萸6g,补骨脂12g,赤芍15g,五昧子10g)水煎200mL,1剂/d,2次/d;其他干预同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效21例,无效3例,总有效率91.90%;对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FBG、Scr、UAER、24h尿蛋白量两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

三伏贴不是全权代表

三伏贴出现虽晚,却源于两千多年前的"春夏养阳"理论。除了它,食疗、内服中药、针灸推拿等都能用于冬病夏治。【三伏贴是新生事物】1955年,当时的卫生部针灸疗法实验所在进行针灸治疗哮喘的临床研究时,从清代张璐的《张氏医通》中发现了这样一段记载:"

桃红四物汤合自拟补气养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者42例临床观察

目的观察桃红四物汤合自拟补气养阴汤治疗糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者的临床疗效及安全性,并探讨其可能的作用机制。方法84例糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者随机分为治疗组及对照组各42例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在此基础上再给予桃红四物汤合自拟补气养阴汤口服,每日1剂。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分(包括主症评分和次症评分),检测空腹血糖(FBG)、氧化应激反应指标[包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]及炎症因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素1β(IL-1β)],治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后比较两组患者临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(90.48%)明显高于对照组(73.81%,P=0.046)。治疗后两组患者中医证候主症评分、次症评分、FBG、MDA、hs-CRP、IL-6及IL-1β水平均较本组治疗前明显下降,SOD、GSH-Px水平升高(P<0.05),且治疗后治疗组各指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组出现2例(4.76%,腹部不适和皮疹各1例)、对照组出现1例(2.38%,腹部不适)不良反应,对症治疗后症状均消失,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能等实验室检查均未见明显异常。结论桃红四物汤合自拟补气养阴汤联合西医常规治疗可有效提高糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者临床疗效,改善临床症状,较单独常规西医治疗为优,其机制可能与缓解氧化应激反应及炎症反应有关。

补气养阴活血汤辅助治疗2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证66例临床观察

目的观察补气养阴活血汤辅助治疗2型糖尿病(T2DM)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法将132例T2DM气阴两虚兼血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各66例。2组均给予常规干预,对照组在常规干预的基础上给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予补气养阴活血汤治疗。治疗8周后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候积分,血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)],血清脂联素(ADPN)、能量平衡相关蛋白(Adropin)、鸢尾素(Irisin)水平。结果治疗后2组主症、次症及舌脉、总积分,FBG、2 h PG、HbAlc水平均明显降低,血清ADPN、Adropin、Irisin水平均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为95.45%(63/66),对照组为81.82%(54/66),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.06%(4/66),对照组为10.61%(7/66),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气养阴活血汤辅助治疗T2DM气阴两虚兼血瘀证可明显改善患者临床症状,降低血糖水平,改善糖脂代谢,疗效确切。