三七合剂对溃疡愈合质量的影响及其作用机制探讨

目的通过观察三七合剂对消化性溃疡愈合质量及胃黏膜表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响,探讨三七合剂对消化性溃疡的治疗效果及可能的机制。方法采用随机对照研究的方法,将60例活动期消化性溃疡患者分为2组,中西医结合组服用三七合剂加奥美拉唑,西药组服用奥美拉唑。两组幽门螺杆菌(Hp)阳性者先予奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林三联1周根除疗法,1周后服用上述药物开始观察。两组均以5周为1个疗程,疗程结束后复查胃镜,观察溃疡愈合情况,并进行再生黏膜组织学成熟度评价,应用免疫组化法检测胃黏膜EGF、TNF-α表达水平的变化。对溃疡愈合者纳入随访,观察6个月后复发情况。结果中西医结合组患者再生黏膜组织学成熟度为优者17例,为良者8例;西药组患者再生黏膜组织学成熟度为优者5例,为良者16例,为差者1例,经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。与西药组比较,治疗后中西医结合组胃黏膜EGF水平明显升高,TNF-α水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组6个月溃疡复发率为4.34%,明显低于西药组(35.00%),差异有统计学意义(χ2=4.768,P<0.05)。结论三七合剂能够提高溃疡愈合质量,降低复发,其机制可能与提高EGF水平和降低TNF-α水平有关。