小青龙汤合三子养亲汤对表寒里饮型COPD患者FeNO及血清细胞因子水平的影响

目的:探究小青龙汤合三子养亲汤对表寒里饮型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)及血清细胞因子水平的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月本院收治的表寒里饮型COPD患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加服小青龙汤合三子养亲汤,连续治疗2个疗程。比较两组治疗前后的中医证候积分、FeNO变化和血清细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果:治疗后,观察组主症、次症积分及总积分、FeNO值、血清IL-6、TNF-α、TGF-β1均低于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤合三子养亲汤可提高常规西医治疗表寒里饮型COPD的疗效,进一步降低患者FeNO值,减轻气道炎症反应,预防气道重塑。

厚朴麻黄汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期表寒里饮型临床观察

目的:观察厚朴麻黄汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)表寒里饮型的效果。方法:60例采用随机数字表法分为两组各30例。两组均用西药治疗,观察组加用厚朴麻黄汤治疗。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分、二氧化碳分压(PaCO_(2))、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分观察组低于对照组(P<0.05),血氧分压(PaO_(2))观察组高于对照组(P<0.05)。结论:厚朴麻黄汤辅治AECOPD表寒里饮型效果较好,且安全。

“表寒里热证”临床研究综述

"表寒里热证",又称为"寒包火",由于暖气与空调普及等原因,目前有增多趋势。表寒里热证多属于中医肌表、腠理等偏于外的疾病。从西医角度来说以呼吸系统疾病最为常见,其次在皮肤科、眼科、耳鼻喉科亦比较常见。表寒里热证与寒邪密切相关,具有明显的地域性、季节性、阶段性,北方多于南方、冬季多见、以疾病初期多见。对于表寒里热证的治疗,多主张采用表里双解法,但仍需根据表寒与里热程度的不同,适当斟酌解表与清热药物的比例。本文对表寒里热证进行了文献的梳理以及对呼吸系统为主的临床特点与治疗进行了综述。

抗流感颗粒剂治疗表寒里热证流行性感冒临床观察

目的观察并评价抗流感颗粒剂治疗表寒里热证流行性感冒的临床疗效。方法将103例患者随机分为两组,治疗组口服抗流感颗粒剂,对照组予以西药抗病毒治疗。结果治疗组愈显率高于对照组,且退热效果优于对照组。结论抗流感颗粒剂治疗表寒里热证流感疗效显著,安全可靠。

《伤寒论》表寒证浮数脉证治解析

《伤寒论》中浮紧、浮缓、浮数都是表寒证的具体脉象表现,后世医家往往未能很好理会表寒证出现浮数脉的事实,或者是忽略这些细节,直至将浮数脉作为表热证的对应脉象,而把浮数脉剔出表寒证,所以用辛凉解表方药统治浮数脉。就《伤寒论》中浮数脉之表寒证证治作了解析。

伤寒论评话 第11章 升降反作可逆流挽舟,表寒里热应分清离合——表实证兼证的证治

目的:探讨张仲景《伤寒论》升降反作、表寒里热证的病机及治则。方法:从分析《伤寒论》第31条、第32条、第33条、第38条、第39条、第40条、第41条。结果:①治疗太阳阳明合病下利,用葛根汤一则以桂枝汤加麻黄,和营卫散风寒于外;一则加葛根升提津液于上,风寒外散就可以恢复机体的气机升降,津液上升可以使下利停止。②伤寒脉浮紧、中风脉浮缓是指一般情况下的常态,而中风脉浮紧,伤寒脉浮缓是特殊情况下的变态,脉象不仅仅表现出正常证候的本质,也表现出病理的自身改变。③随着时间的迁延和病程的进展,外来之寒若不及时发散,则会因其内敛的特性而渐次入里,而内生之热若不及时消解,则会因其外向特性而陆续出表,入里之寒与出表之热相遇且交融,寒热相合,性质发生改变,程度逐渐减轻,虽仍旧是外寒内热的证候,但其临床表现则大有不同。④小青龙汤证微利用荛花,以芫花代荛花是错误的,荛花在小青龙汤加减法中治疗"微利",是取其"利水道"的作用,起到利小便而实大便的效果。⑤肺气不宣的气喘要用麻黄,而肺气不降的气喘要用杏仁,肺气的宣发和肃降同时失常就要麻黄和杏仁同时使用。⑥服用小青龙汤后的口渴只是暂时的,是病理之水———饮邪的消失和生理之水———津液的化生中间的一个空档期,随着饮邪的祛除,津液的逐步化生,口渴的症状就会随之消失,是小青龙汤发挥作用的证据之一。结论:证明了《伤寒论》升降反作、表寒里热证的病机及治则对临床有重要指导意义。

解表清热冲剂治疗外感表寒里热证临床观察

目的观察解表清热冲剂治疗外感证属表寒里热证者的疗效。方法将患者90例随机分为两组,治疗组给服解表清热冲剂,对照组予感冒清热颗粒。结果治疗组疗效优于对照组,且于症状、体征积分的改善及体温恢复正常时间方面亦优于对照组。结论解表清热冲剂治疗外感证属表寒里热者疗效确切。

抗感Ⅰ号方治疗表寒里热证感冒临床研究

目的:观察抗感Ⅰ号方治疗表寒里热证感冒的临床疗效。方法:将68例符合入选标准的表寒里热证感冒患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者采用抗感Ⅰ号方治疗,对照组患者采用利巴韦林联合对乙酰氨基酚治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者愈显率为88.24%,对照组愈显率为67.65%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗感Ⅰ号方治疗表寒里热证感冒疗效显著,值得临床推广应用。

大青龙汤加减治疗小儿外感高热表寒里热证126例

大青龙汤出自《伤寒论》，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣组成，主治“太阳中风，脉浮紧．发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者”。麻黄汤乃发汗竣剂，而大青龙汤又是在麻黄汤的基础上加石膏而成，其发汗解表和清里热两法并重，故而退热功效更加明显。笔者临床上应用此方加减治疗小儿外感高热表寒里热证126例，疗效显著，观察如下：

小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热证的临床效果研究

目的探讨小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热证的临床效果。方法选取辛集市中医院2013—2014年收治的240例急性上呼吸道感染表寒里热证患儿,分为对照组和观察组,每组120例。观察组给予小儿感冒舒颗粒治疗,对照组给予小儿感冒散治疗,比较两组的治疗效果、退热时间及用药时间。结果观察组总有效率高于对照组,退热时间和用药时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热不仅能够提高患儿的临床治疗效果,还能够缩短临床治疗时间。

柴葛解肌汤加减联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒(表寒里热证)临床观察

目的:观察柴葛解肌汤加减联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒(表寒里热证)的临床疗效。方法:选择2017年9月至2020年2月来我院儿科就诊的年龄1岁以上的流行性感冒(表寒里热证)患儿80例,按是否接受口服汤剂治疗,分为观察组和对照组各40例,对照组予口服磷酸奥司他韦颗粒。观察组在对照组基础上给予柴葛解肌汤加减联合治疗。结果:观察组较对照组症状消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴葛解肌汤加减联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒(表寒里热证)疗效更显著,值得推广。

自拟流感1号方联合奥司他韦治疗流行性感冒表寒里热证40例

流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,多发于秋冬季节,起病急,症状严重,高热、周身肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、乏力为主要临床表现,严重者可出现呼吸衰竭,多器官损伤,甚至死亡。具有暴发突然,蔓延迅速,传播广泛,发病率高,普遍易感等特点,严重影响人类的健康[1-2]。目前现代医学尚无特效治疗药物,多以抗病毒治疗为主,但疗效不够理想;因此,探寻行之有效的治疗方案势在必行。中医药防治流感积累了丰富的经验[3],可结合气候、地域环境、致病特点等,四诊合参,整体辨证施治,寒温并调,兼顾内外,以提高临床疗效。笔者临床采用自拟流感1号方联合奥司他韦治疗流行性感冒表寒里热证40例,观察治疗效果,现报道如下。

数脉与表寒证的临床相关性探析

数脉是临床常见脉象,热证为其最重要的临床意义,而普遍忽视了它与表寒证的关系。本文从经典原文出发,同时结合经方家医案及临床验案,来印证数脉与表寒证的关系。

桂枝二越婢一汤治疗表寒里热型感冒93例观察

目的：观察桂枝二越婢一汤治疗表寒里热型感冒的临床疗效。方法：将131例原发性痛经患者随机分为桂枝二越婢一汤治疗组93例，对照组38例。经治疗2天后比较两组的治疗效果。结论：桂枝二越婢一汤治疗组总有效率为98．92％，对照组总有效率为84．21％。两组比较，有显著性差异（P〈0．01），说明桂枝二越婢一汤是治疗表寒里热型感冒的有效方法。

麻杏石甘汤治疗表寒里热型秋冬季急性支气管炎60例临床报告

目的观察麻杏石甘汤治疗表寒里热型秋冬季急性支气管炎疗效。方法麻杏石甘汤加减煎汁内服，1剂/d，早、中、晚饭后温服。7d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果总有效率97．10％。结论麻杏石甘汤治疗表寒里热型秋冬季急性支气管炎疗效显著。

大青龙汤加味治疗小儿甲型流行性感冒表寒里热证30例临床观察

目的观察大青龙汤加味治疗小儿甲型流行性感冒(简称“流感”)表寒里热证的临床疗效。方法选取2022年5—8月浏阳市中医医院儿科治疗的90例甲型流感表寒里热证患儿,采用回顾性研究方法分为西医组、中医组、中西医结合组,各30例。西医组采用磷酸奥司他韦颗粒口服治疗,中医组采用大青龙汤加味治疗,中西医结合组在西医组治疗方法的基础上予以大青龙汤加味治疗。3组均治疗3 d后统计疗效。结果中医组显效率为63.33%(19/30),显著高于西医组的53.33%(16/30)和中西医结合组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05);3组总有效率均为100.0%(30/30),差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后发热、咽痛、鼻塞、流涕症状积分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中医组恶寒症状治疗前后积分差值显著高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);西医组与中西医结合组恶寒症状差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医组、中西医结合组头痛、肢体酸痛症状评分差值显著高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组与中西医结合组恶寒、头痛、肢体酸痛症状评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大青龙汤加味治疗小儿甲型流感表寒里热证疗效满意,可显著改善头痛、肢体酸痛症状,提高患儿舒适度,值得临床推广应用。

补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的疗效及对患者免疫功能、炎症反应的影响

目的观察补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的疗效及对患者免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2019年2月—2022年9月收治的肺气虚寒型过敏性鼻炎患者200例,采用抽签分组法分为两组,单组100例。鼻腔冲洗组采取布地奈德鼻腔冲洗治疗,补肺固表组采取补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗。比较两组症状积分、免疫功能指标、血清相关因子及疗效的差异。结果治疗前,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与治疗前相比,两组鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、眼痒、头痛、口腔上颚疼、流泪等症状积分均明显降低,且补肺固表组治疗后较鼻腔冲洗组更低(P<0.05)。补肺固表组总有效率(93.88%,92/98)高于鼻腔冲洗组(81.63%,80/98),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标、血清相关因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与治疗前相比,两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)血清均明显升高,CD_(8)^(+)及血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)则降低,且补肺固表组治疗后CD_(8)^(+)及血清IL-4、IL-5、IgE、ECP较鼻腔冲洗组更低,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及IL-10、IFN-γ则更高(P<0.05)。结论补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎可有效减轻症状,改善免疫功能,抑制炎症反应,提高疗效。

射麻散治疗表寒里热型喘症的临床有效性研究

对表寒里热型喘症患者实施射麻散治疗的临床效果进行分析与研究。方法:将我院接收的80例表寒里热型喘症患者作为此次调查与分析对象,所有患者均在奇偶分组下分为研究组、对照组,每组患者各40例,前者实施射麻散治疗,后者实施常规西医治疗,分析两组患者各指标变化情况。患者入选时间均在2020年4月至2021年4月期间。结果:研究组治疗有效率以及中医症候积分均优于对照组,数据差异结果存在对比研究意义(P<0.05);治疗后,研究组患者肺功能指标状况显著优于对照组,P<0.05,数据差异结果存在统计学分析意义。结论:射麻散疗效显著,对表寒里热型喘症具有积极意义。