异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在表浅手术中的应用

目的 比较异丙酚复合氯胺酮与地西泮复合氯胺酮麻醉应用于表浅手术的麻醉效果。方法 将行表浅手术患者 6 0例随机分为 2组 :异丙酚组诱导用异丙酚 1.5～ 2mg/kg静注 ,维持量 10 0～ 110 μg/ (kg·min)。地西泮组诱导用地西泮 0 .2～ 0 .3mg/kg静注 ,维持量 2 .5～ 3μg/ (kg·min)。两组在诱导后均静注负荷量氯胺酮 2mg/kg ,维持量 35～ 4 0 μg/ (kg·min)。结果 异丙酚组在用药后 5min平均动脉压 (MAP)下降 ,心率 (HR)、呼吸 (RR)及切皮时HR减慢 ,较用药前有显著性差异。两组用药后 5minMAP ,HR ,RR及切皮时HR比较有显著性差异。且异丙酚组呼吸抑制、躁动、苏醒时恶梦发生率明显短于地西泮组 ,停药后患者清醒时间也短。结论 异丙酚复合氯胺酮麻醉比地西泮复合氯胺酮静脉麻醉更适合表浅手术。

狭窄腔隙、表浅手术切口引流的改良

外科狭窄腔隙、表浅手术传统应用引流管或引流片引流促进切口愈合，但传统用的引流管或引流片在临床应用时常因引流不畅、切口愈合慢等因素，不能有效达到引流目的及利于切口愈合。笔者将改良后的引流管用于临床，取得了较好的效果，现报道如下。

麻醉期间的呼吸障碍

2 发生于各种麻醉方式下的呼吸障碍 2.1 全麻 2.1.1 单次静注麻醉:常用于短小表浅手术或诊断性检查。注速过快,剂量偏大或术前已用麻醉性镇痛药物易出现呼吸抑制。两种镇静镇痛药物同用时尤应注意。术前使用颠茄类药物、缓慢注射并保持呼吸道通畅,可减少呼吸问题出现。重复剂量一般为初量的1/3、2/3,并视是否合用其它药物而定。

自制负压引流装置的临床应用

近几年来负压引流装置如:一次负压袋,电动胃肠减压器,不断应用于胃肠术后减压、腹腔引流等,但比较表浅的伤口引流如甲状腺术后的颈部引流,乳癌根治术后的腋下引流,常用橡皮条来引流,没有合适的负压使引流不彻底。几年来我们采用了简易负压引流装置,用于表浅手术后和腹腔引流,效果良好,现介绍如下: