经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌29例

目的探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌的临床疗效。方法经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术对表浅性膀胱癌进行彻底切除,术后即刻或24小时内行膀胱灌注(吡柔比星30mg+灭菌注射用水20ml)化疗治疗表浅性膀胱癌29例。结果一次性切除本组表浅性膀胱癌患者29例,3个月至24个月进行术后随访,其中共2例复发,再次以相同方法治疗,定期进行随访至今未复发。结论经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌疗效确切。

经尿道等离子体双极电切治疗表浅性膀胱肿瘤45例分析

目的:探讨经尿道等离子体双极电切治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:采用OLYMPUS公司的等离子体双极电切系统行经尿道表浅性膀胱肿瘤电切45例。结果:45例均顺利完成手术,手术操作平均时间30 min,术中并发闭孔神经反射4例,1例并发膀胱小穿孔,无大出血、电切综合征和尿道狭窄并发症发生。结论:经尿道等离子体双极电切治疗表浅性膀胱肿瘤安全性高、并发症少,是治疗表浅性膀胱肿瘤的有效方法。

经尿道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤120例临床观察

目的:结合临床实践经验,探讨经尿道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤临床疗效。方法:选取我院收治的120例表浅性膀胱肿瘤患者作为观察对象,将所有患者随机分为对照组(采用普通电切治疗)60例,观察组(采用双极等离子气化治疗)60例,比较两组患者患者术中出血量、生活质量评分(QQL)评分及术后并发症情况,探讨经尿道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤临床疗效。结果:所有患者手术均获得成功,观察组患者的术中出血量和术后生活质量评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有2例发生膀胱穿孔,1例出现闭孔神经反射和电切综合征并发症发生,观察组无并发症发生,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道双极等离子气化术与普通电切术治疗表浅性膀胱肿瘤疗效确切,且PKRBt易于操作,安全性更高,术中出血量更少,患者术后恢复快,并发症发生率更低,值得临床推广应用。

经尿道双极等离子气化与普通电切治疗表浅性膀胱肿瘤(附180例报道)

目的探讨表浅性膀胱肿瘤经尿道双极等离子气化与普通电切治疗的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析台山市人民医院收治的180例表浅性膀胱肿瘤患者的临床资料。结果所有患者手术均获得成功,观察组无发生膀胱穿孔、闭孔神经反射、电切综合征等并发症。对照组有1例发生膀胱穿孔。观察组术中出血量和术后生活质量评分均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论经尿道双极等离子气化术与普通电切术治疗表浅性膀胱肿瘤疗效确切,前者安全性更高,术中出血量更少、术后并发症发生率更低,恢复快,易于操作,值得临床推广应用。

马蔺子甲素对碳离子放射增敏作用

目的 探讨马蔺子甲素（ Ｑ） 对碳离子的放射增敏作用并与γ射线进行比较。方法 在有氧和乏氧条件下，荷瘤小鼠被随机分为６ 组：对照组；碳离子与γ射线治疗组；碳离子与γ射线加药治疗组；单独用药组。以动脉夹阻断小鼠局部血流以造成肿瘤乏氧２０ ｍｉｎ ，比较在有氧与无氧情况下的增敏作用。结果 此药对乏氧肿瘤的增敏比（ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｒａｔｉｏ ， Ｓ Ｅ Ｒ） 值明显大于不乏氧肿瘤，且６ Ｇｙ 碳离子的放射增敏作用大于１８ Ｇｙ γ射线的放射增敏作用。结论 马蔺子甲素对小鼠正常皮肤无增敏作用。

表浅性膀胱肿瘤的治疗分析

目的探讨表浅性膀胱肿瘤临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的150例表浅性膀胱肿瘤患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、保留尿管时间和住院时间均明显低于对照组,观察组患者穿孔、闭孔神经反射和术后复发情况均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论等离子体双极电切术治疗表浅性膀胱肿瘤临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。

碳离子治疗结直肠癌的基础与临床研究进展

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,放射治疗作为结直肠癌的主要治疗方法,对肿瘤进展有较好的抑制作用。近年来,碳离子因其良好的物理学及生物学优势,在对结直肠癌局部复发或者远处转移的治疗中,表现出比传统放疗更好的临床效果。本文主要回顾了近年来碳离子治疗结直肠癌复发的相关基础与临床研究,以期为预防和减少结直肠癌患者放疗后不良反应及延长患者生存期提供理论依据。

碳离子束治疗浅层肿瘤临床试验结果

浅表部位肿瘤的主要治疗方法是手术切除或术后放疗，但重离子束治疗浅层肿瘤的研究报道少见，为此用重离子束照射技术对15例浅表肿瘤进行临床治疗试验，现将疗效和毒副反应结果报道如下。

重粒子束高LET射线肿瘤放疗研究进展

重粒子束的高LET射线突破常规放射肿瘤的发展瓶颈,尤以碳离子是这一研究领域的亮点。①碳离子是迄今最佳的治疗肿瘤用重粒子射线。②碳离子突出的特点是拥有高RBE值,同时兼有比质子更好的肿瘤剂量适形性双重优越性。③碳离子放疗对常规放疗抗拒的一些难治性肿瘤疗效好、疗程短,无明显并发症。④碳离子放疗对外科手术困难的肿瘤、邻近重要组织器官的肿瘤仍能够治疗;对老年患者组织器官功能减退、对生长发育期的青少年儿童患者具有特殊的临床意义。⑤对常规放疗无效或复发病人的二程放疗仍有效。

国产碳离子系统治疗54例肺癌临床分析

目的探讨碳离子治疗早期(Ⅰ期)和局部晚期(Ⅱ-Ⅲ期)肺癌的治疗预后情况并分析预后影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心完成碳离子治疗、随访的54例肺癌患者的一般临床资料、治疗、不良反应以及生存情况等资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验,并采用logistic回归对影响患者预后的因素进行分析。结果根据入选、排除标准共纳入54例患者,其中早期肺癌患者10例,局部晚期肺癌患者44例。10例早期肺癌患者中位随访时间为11.0(6.75,17.25)个月,照射中位剂量为60 Gy[相对生物效应(RBE)],至末次随访,3例完全缓解,3例部分缓解;4例病情稳定,没有出现病情进展的患者,1、2年局部控制率(LCR)、无进展生存(PFS)率、总生存(OS)率均为100%。治疗及随访期间,出现2例1级放射性肺炎,1例2级放射性肺炎、1例胸壁损伤(胸壁疼痛),没有2级以上的不良反应。44例局部晚期患者中位随访时间为12.5(4.25,21.75)个月,照射中位剂量为72 Gy(RBE),治疗过程中32例(73%)患者采用同步放化疗,放疗后有20例(45%)患者接受了序贯化疗、14例(32%)患者接受了免疫维持治疗、3例(7%)患者病情进展采用了靶向药物治疗。至末次随访,3例(7%)完全缓解,17例(39%)部分缓解,19例(43%)病情稳定,5例(11%)病情进展。1、2年LCR分别为96.0%、87.3%;1、2年PFS率分别为90.9%、84.1%;1、2年OS率分别为93.2%、86.4%;患者中位OS、PFS尚未达到。多因素分析显示放疗后维持治疗(P=0.027)、临床靶区(CTV)照射体积(P=0.028)是影响PFS的因素;同步放化疗(P=0.042)、放疗后维持治疗(P=0.020)是影响OS的因素;肿瘤靶体积(GTV)≥215 ml(P=0.068)可能是发生2级以上放射性肺炎的独立危险因素。结论碳离子系统治疗早期和局部晚期肺癌临床效果确切、不良反应可控,联合同步化疗以及治疗后进一步维持治疗明显改善患者预后,且不良反应没有显著增加。

中国首台碳离子治疗系统放疗肿瘤不良事件分析

目的:分析中国首台碳离子治疗系统用于肿瘤患者放疗的临床不良事件。方法:回顾性分析甘肃省药物警戒中心获取的相关单位临床试验监测数据,对2018年11月—2019年2月于甘肃省武威肿瘤医院参与临床试验、接受碳离子治疗的46例肿瘤患者的人口学特征、放疗技术、照射部位和剂量参数、放疗术后随访及不良事件发生信息进行描述性研究。采用频数和百分比描述分析不同分组下的肿瘤患者碳离子治疗后不良事件发生情况。根据治疗剂量和分割方式对接受放疗的受试者进行分组分析。结果:46例放疗患者中位年龄为47岁,男女比例为30∶16,头颈部、胸部、腹部、盆腔及四肢脊柱肿瘤患者分别为15、5、8、9、9例。放疗总时长为2~4周,总次数10~16次。不良事件共发生45例(98%)246例次,未发生重度不良事件。与碳离子器械肯定相关的不良事件占19.1%,未发生与器械相关的严重不良事件。按照常见不良反应事件评价标准(CTCAE),主要为CTCAE 2级及以下不良反应,其中仅1例(2%)头颈部肿瘤患者(鼻咽恶性肿瘤)发生CTCAE 3级不良反应。43例(93%)患者发生急性不良反应,主要涉及皮肤、黏膜、眼、耳、咽和食管、上消化道、下消化道(包括盆腔)、肺、生殖泌尿道、心脏、中枢神经系统、血液学(白细胞、血小板及中性粒细胞)等部位。结论:使用中国首台碳离子治疗系统治疗后,患者的不良反应主要为CTCAE 2级及以下,其临床不良事件轻微可控。

碳离子束照射治疗老年人皮肤黏膜恶性肿瘤的临床疗效观察

鳞状细胞癌、基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，病变多发生于面部等暴露部位，且好发于老年人。以往治疗以外科手术为主，术后辅以电子线及浅层X线照射等综合治疗。我们应用碳离子束辐射治疗老年人皮肤黏膜恶性肿瘤14例，取得良好的临床效果。

碳离子放疗的优势及其在肿瘤治疗中的应用

重离子放疗相对质子、光子放疗具有独特的物理学和生物学优势,使其在最大程度杀灭肿瘤组织的同时尽可能地保护周围正常组织。而碳离子则被公认为是目前最适于放疗的重离子。碳离子放疗在脊索瘤、头颈部恶性肿瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌及宫颈癌等恶性肿瘤治疗中的优势已得到初步体现。了解碳离子放疗的特点及其在肿瘤治疗中的应用,有助于临床医生在将来的工作中更好地制定临床决策。

重离子((12)C^(6+))束治疗肿瘤初步临床报告

目的探讨碳离子(12C6+)辐射对恶性肿瘤的治疗作用,初步确定治疗安全剂量,观察其急性副反应及近期疗效。方法12例表浅肿瘤患者(受试者)分为2个组,A组5.10～8.79 GyE/次,1次/d,连续9 d总剂量50.94～70.41 GyE;B组5.04～8.58 GyE/次,1次/d,连续7 d总剂量35.88～60.06 GyE。采用RTOG急性放射损伤分级标准判断急性损伤并通过局部肿物缩小程度评价近期疗效。结果治疗结束随访2个月后,A、B组受试者皮肤反应发生率分别为2/4、3/8,两组无明显血液毒性和严重皮肤反应。A、B组局部肿物缩小程度≥50%分别占3/4、5/8。结论12C6+束治疗表浅肿瘤显示出良好的安全性和近期疗效。

前列腺癌重碳离子放疗计划与调强放疗计划的比较

目的比较前列腺癌重碳离子放疗(C-ion RT)与调强放疗(IMRT)在剂量学方面的差异。方法随机选取5例前列腺癌患者,分别设计4野共面的C-ion RT计划和7野共面的IMRT计划。剂量均采用百分剂量,95%的等剂量面必须包括100%的计划靶体积(PTV)。比较靶区剂量分布的适形度指数(CI)和异质性指数(IC),根据剂量体积直方图(DVH),比较相同剂量水平下C-ion RT计划与IMRT计划中周围器官及非靶区正常组织的照射体积。结果在C-ion RT计划中,CI_(50%)、CI_(95%)、IC分别为3．36、1．20和0．03,与IMRT计划比较差异有统计学意义(P均＜0．01),靶区剂量分布的CI和IC均优于IMRT计划。除了95%的剂量水平外,在10%、30%、50%、70%和90%剂量水平,采用C-ion RT均可明显减少直肠的受照射体积(P均＜0．05),同时完全保护直肠的后壁；在任何剂量水平,C-ion RT可明显减少膀胱和非靶区正常组织的受照射体积(P均＜0．05)；在10%、20%、30%和40%剂量水平,C-ion RT可明显减少双侧股骨头的受照射体积(P均＜0．05)。结论在前列腺癌的放射治疗中,与IMRT计划相比,C-ion RT计划在剂量学方面有明显优势,C-ion RT的这些优势将能够进一步提高前列腺癌的局部控制率,减少放疗引起的并发症。

重离子治疗肿瘤的临床研究进展

重离子放疗,特别是碳离子放疗,由于其良好的放射物理学特性和生物学效应在肿瘤放疗中逐渐受到重视。近年来研究发现,重离子放疗在不同实体瘤中均能取得较好的疗效。在不远的将来,如果重离子放疗能克服现有的技术困难则有望成为下一代放疗的主流。

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术116例报告

膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma，TCC）是泌尿系最常见肿瘤，其中约75％的病例病变限于黏膜和固有层，称为“非浸润性肿瘤”，传统的手术治疗为开放性膀胱部分切除术，近年来，经尿道膀胱肿瘤电切术已成为治疗表浅性膀胱癌的重要方法。自2004年8月至2008年8月，我院采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗膀胱肿瘤患者116例，现报道如下。

Physical Property Measurement of Therapeutic Carbon Ion Beam in Shallow-seated Tumor Therapy Terminal at HIRFL

For the first time the physical properties of therapeutic carbon-ion beam supplied by the shallow-seated tumor therapy terminal at the Heavy Ion Research Facility in Lanzhou (HIRFL) are measured, where a significant reference is afforded for the shallow-seated tumor clinical trail. For 12C ion beam of 80. 55 MeV/ u delivered by the therapy terminal, the homogeneity of irradiation fields which has a diameter of 45 mm