以“遇见猫头鹰”创作活动的情境表现为例探索诗歌教学新模式

文章以“遇见猫头鹰”创作活动的情境表现为例积极探索诗歌教学的美学范式,阐述了诗歌教学的宏观建构进而探索诗歌教学新模式。在发现和选择、运用与实践、交流与鉴赏等方面探究诗歌教学的建构与实践,通过教学实例具体展示了创作活动的情境体验,展现了诗歌教学的情境表现,并在优化与创新方面进行反思并提出建议,以期促进诗歌教学的改革发展,提升学生的核心素养,以诗歌教学拓宽育人途径。

表现为颈淋巴结转移的甲状腺隐匿癌

甲状腺隐若癌系指甲状腺内肿瘤直径【1.5cm者,而肿瘤直径【1cm者又称为微小癌,甲状腺隐匿癌多以颈淋巴结转移为首发症状,故易被忽视。1986年～1995年共收治伴颈淋巴结转移的甲状腺癌患者40例,全部行手术治疗,其中5例经病理学检查才发现甲状腺内有瘤灶,现报告如下:

表现为神经精神症状的曼陀罗中毒21例临床分析

以神经精神症状为主要表现的曼陀罗中毒临床不多见，容易误诊。现将2008～2012年我院和南京市六合区人民医院收治的21例本病患者分析如下。

以血液系统表现为首发的骨髓转移癌(附16例报告)

骨髓是恶性肿瘤较常见的转移部位,由此引起贫血、出血等就诊于血液科而误诊为血液病并不少见,尽管一部分病人经骨穿可以找到转移癌细胞,但有些病人还必须经骨髓活检方可发现。现将我科1990～2000年经骨髓活检确诊为骨髓转移癌的16例患者的资料进行回顾性分析。

表现为肾病综合征的系膜增殖性肾炎的治疗及预后

为分析不同病因所致的临床表现为肾病综合征的系膜增殖性肾小球肾炎 (MsPGN)的近期、远期疗效 ,对住院MsPGN肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。根据病理分为IgA型MsPGN肾病和非IgA型MsPGN肾病2组 ,并根据治疗方法为分3组 :①单纯激素组 ,②强的松加雷公藤组 ,③强的松加环磷酰胺组 ,分别比较其疗效。结果51例MsPGN肾病患儿 ,入院前病程平均15个月 ,其中IgA型MsPGN肾病30例 ,非IgA型MsPGN肾病21例。51例患儿经过治疗 ,29例(56.9% )在2个月内缓解 ,经过平均15.4个月的随访 ,33例(64.7 %)完全缓解 ,总缓解率86.3 %。从远期疗效看 ,IgA型肾病和非IgA型肾病总有效率的差异有统计学意义(P=0.015)。而在IgA型MsPGN肾病中IgAN和HSPN的疗效比较无统计学意义(P>0.05)。对MsPGN肾病给予激素加或不加免疫抑制剂治疗 ,近、远期均获得较好疗效 ;IgA型MsPGN肾病较非IgA型MsPGN肾病的治疗效果好 ;

表现为小量蛋白尿IgA肾病临床及牛津病理分型研究

目的探讨表现为小量蛋白尿IgA肾病患者临床表现及牛津病理分型特点。方法 80例经肾穿刺活检诊断原发性IgA肾病患者根据其24 h尿蛋白定量结果分为尿蛋白≤500 mg/24 h;500~1000 mg/24 h;>1000 mg/24 h三组,进行临床及病理资料回顾性分析。结果临床特点中尿蛋白量与高血压的发生具有相关性(P<0.05);临床指标中尿蛋白量与估算肾小球率过滤(eGFR)、血浆白蛋白、血红蛋白之间存在相关性(P<0.05);牛津病理分型中各指标与尿蛋白量之间差异无统计学意义。结论对于尿蛋白≤500 mg/24 h原发性IgA肾病患者的评估尚须进一步明确,对500~1 000 mg/24 h需加以重视、强调积极的肾活检及临床干预。

MRI主要表现为双侧桥臂对称性病变的多系统萎缩2例并文献复习

多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）是一组原因不明的进行性神经系统变性疾病,影像学上常有脑实质的萎缩,尤以脑桥出现十字征为特异性表现,但我们最近收治的2例患者未出现明显十字征,主要出现桥臂对称性异常信号,现报告如下。

报道一例表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮

目的介绍一例以急性胰腺炎为主要表现的系统性红斑狼疮（SLE），探究SLE中急性胰腺炎的发病机理及其治疗方法。方法参考国内外大量文献，采用中等剂量的甲基强的松龙冲击治疗。结并本例患者经确诊为此急性胰腺炎为表现的SLE，用激素治疗后取得了满意的效果。结哈SLE中急性胰腺炎的发生可能与SLE所致的小血管炎有关，中等剂量的甲基强的松龙治疗可能通过抑制免疫反应，减轻小血管炎从而缓解疾病。

表现为单纯性中枢性面瘫的腔隙性脑梗塞4例

1 临床资料 本文报道表现为单纯性中枢性面瘫的腔隙性脑梗塞4例,其中男3例,女1例;年龄56～78岁,平均64.5岁。既往有高血压动脉硬化者3例,1例常有头痛头晕史。就诊时血压18.7～22/12～14kpa。均为突然发病,出现言语含糊、流涎、单眼闭合不全,双侧额纹等深,口角歪斜及咽反射消失。无肢体运动或感觉障碍。经CT或MRI检查为腔隙性梗塞。经抗凝、扩血管及控制血压等治疗,均在2～3周内痊愈。 2 讨论 2.1 腔隙性梗塞并非少见,国外有报道占一组脑血管病的18％,占脑部尸检的10％。

不表现为交叉性瘫痪脑干梗塞的特点分析

本文分析表现为非交叉瘫痪的脑干梗塞的临床表现和影像学特点，并探讨容易发生定位错误的原因。现报告如下。

表现为精神障碍的老年慢性硬膜下血肿46例临床分析

目的 研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)伴发精神障碍的临床特征。方法 对 46 例住院的老年CSDH患者伴发的精神障碍进行分析。结果 老年CSDH伴发的精神障碍以抑郁症状为主,占45.65%,其次神经衰弱占 36. 96%、记忆障碍占 34. 78%、智能障碍占 23. 91%及人格改变占21.74%;左侧CSDH伴发精神障碍者较右侧多见,且血肿主要位于额、颞叶;血肿量大、颅内压增高明显者以意识障碍多见,慢性进展型的颅高压以抑郁症状多见。结论 了解老年 CSDH引起精神障碍的临床特征,有助于本病的诊断,避免误诊误治。

以运动技术表现为视角论“运动技能”概念的动态性

运动技能是体育教学中的一个重要概念,获得良好和稳固的运动技能是体育教学和训练的一个基本目标。从生理学、心理学以及自然辩证法的视角探讨运动技能概念的非统一性,指出运动技能在田径技术表现上的动态性,为体育运动技术教学与训练提供一种新的思路。

神经系统表现为主的肉毒杆菌中毒三例

目的探讨肉毒杆菌中毒的神经系统表现。方法分析3例肉毒杆菌中毒患者的临床资料。结果 3例患者病前均食用变质酸豆酱,以眼肌无力为首发症状。2例(例1,例2)患者出现呼吸困难,经注射A型、B型肉毒抗毒素、机械辅助呼吸后症状好转。3例患者经2年随访均无后遗症及复发。结论肉毒杆菌中毒主要表现为眼部、口咽部麻痹、四肢对称性驰缓性瘫痪等症状,严重者出现呼吸衰竭。早期诊断、尽早、足量使用肉毒抗毒素是救治的关键。