高频超声在浅表表皮样囊肿诊断中的应用分析

目的探究浅表表皮样囊肿诊断中高频超声的应用价值。方法选取枣庄市皮肤病性病防治院于2022年9月—2023年9月收治的80例疑似浅表表皮样囊肿患者为研究对象。全部患者均进行高频超声诊断,同时以病理诊断作为最终判定参考的金标准,观察高频超声的诊断效能。结果80例疑似浅表表皮样囊肿患者的高频彩超诊断结果显示,共72例浅表表皮样囊肿、3例腱鞘囊肿、2例炎症包块、1例神经纤维瘤、1例脂肪瘤、1例皮脂腺瘤,阳性检出率分别为97.22%、100.00%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%。金标准检查浅表表皮样囊肿的阳性检出率、阴性检出率分别为90.00%、10.00%。高频超声检查浅表表皮样囊肿的阳性检出率、阴性检出率分别为87.50%、12.50%。高频超声的灵敏度为95.83%、特异度为87.50%、准确度为95.00%、阳性预测值为98.57%、阴性预测值为70.00%。结论对于浅表表皮样囊肿诊断中,高频超声的诊断效能较好。

颅内表皮样囊肿显微手术疗效及并发症分析

目的总结颅内表皮样囊肿的显微手术疗效与并发症防治经验。方法回顾性分析18例颅内表皮样囊肿的临床资料,均行显微手术切除。结果病变全切12例,次全切2例,少量囊壁残留4例。术后出现并发症11例,无死亡病例。术后随访3~5年,复发3例。结论显微外科手术可全切除颅内表皮样囊肿,改进手术方法可减少术后并发症发生。

3D-CISS序列对颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的评价MR 3D稳态构成干扰序列(CISS)对颅内表皮样囊肿的诊断价值。方法回顾性分析12例手术病理证实的颅内表皮样囊肿(EC)的3D-CISS影像表现,并与常规MR T1WI、T2WI进行对照。结果常规MRI发现病灶11例,8例信号强度与脑脊液相似,难与蛛网膜囊肿鉴别,11例均不能辩认肿瘤的确切边界。3D-CISS发现病灶12例,均表现为高信号脑脊液中的低信号充盈缺损,信号不均,10例呈沿脑池脑室匐行生长,3例包绕三叉神经,1例推挤三叉神经使之移位,1例部分包绕基底动脉。结论较之常规MR,3D-CISS在发现病灶、显示肿瘤的生长方式及复杂的信号特点方面更敏感,对表皮样囊肿的诊断与鉴别诊断更可靠,并能清楚显示肿瘤与周围重要结构的关系,为临床提供更丰富的信息,是表皮样囊肿的最佳检查序列。

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的MR影像特征。资料与方法 经手术病理证实的颅内表皮样囊肿 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,除 9例仅作MR平扫外 ,其余均作MR平扫 +增强扫描。 12例选用FLAIR序列。结果 典型表现者 2 7例 ,占 90 %,T1WI上表现为低信号 ,有时不均匀 ;非典型表现者 3例 ,占 10 %,T1WI上肿瘤实质内为高信号。2 1例增强扫描中 ,16例无强化 ,1例分隔状强化 ,4例边缘强化。T2 WI上大多表现为均匀高信号 ,少数信号不均匀。结论 典型常见的表皮样囊肿T1WI为低信号 ,信号欠均匀 ;非典型的表皮样囊肿T1WI呈高信号 ,信号形成原因是高浓度蛋白质所致 ,并非脂类物质。

椎管内表皮样囊肿的MRI诊断

目的:评价MRI对椎管内表皮样囊肿的诊断。材料与方法:搜集24例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿,重点分析其MRI特点及发病部位。结果:本组病例中,病人年龄最小3岁,最大42岁,平均157岁。本组病例发病部位1例位于硬膜外,16例位于髓外硬膜下,7例位于脊髓内,病灶位于胸段3例,脊髓圆锥内7例,脊髓圆锥水平髓外硬膜下3例,马尾11例。其MRI信号表现为T1WI低信号13例,等低信号9例,等高信号2例;T2WI高信号15例,等高信号7例,低信号1例,等信号1例。在22例增强扫描的病人中,5例病灶边缘呈轻度增强,17例增强扫描病灶无变化。3例病灶边缘可见脂肪信号。14例合并有先天畸形。结论:椎管内表皮样囊肿MRI表现较具特征性,增强扫描无变化或呈病灶边缘轻度增强,发病多见于儿童及青少年,多伴有先天畸形。除与皮样囊肿鉴别困难外,可与其它椎管内肿瘤鉴别。

表皮囊肿的超声诊断

目的 :探讨表皮囊肿的超声声像图特点。方法 :回顾分析 15例经病理证实的表皮囊肿的超声图像资料。结果 :9例皮下表皮囊肿表现为低回声至中等回声 ,边界清晰 ,有包膜 ,内部多见管道样结构 ,压迫后有形变 ,放松后复原。 3例睾丸表皮囊肿中 2例表现为低回声光团 ,内部见散在高回声 ,1例表现为睾丸内实质不均质光团 ,高低回声相间 (洋葱征 )。 3例深部表皮囊肿表现为液性暗区或低回声型。彩超显示表皮囊肿内无彩色血流。结论 :表皮囊肿具有一定的超声声像图特征 ,尤其对睾丸表皮囊肿的声像图认识 ,有助于避免不必要的睾丸切除术。

板障表皮样囊肿的诊断与治疗

目的探讨板障表皮样囊肿的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析4例板障表皮样囊肿的影像学表现、术中所见及治疗结果,结合文献讨论其诊治方法。结果病变位于额部2例,顶部1例,颞顶部1例。头颅X-线示圆形或类圆形骨质缺损,边界清楚,有或无边缘硬化。CT平扫示颅骨局部破坏,内外板变薄、中断,囊肿呈不均匀低密度。MRI检查均呈长T1、长T2为主的混杂信号,FLAIR成像显示不均匀高信号。肿瘤全切3例,次全切1例。随访1～44个月,无肿瘤复发。结论板障表皮样囊肿的诊断与鉴别诊断主要靠影像学,尤其是磁共振FLAIR像有助于与蛛网膜囊肿或囊性坏死性脑肿瘤鉴别。治疗以手术切除为首选,预后良好。

CT和MRI对颅内表皮样囊肿诊断价值的评价

目的 :评估CT和MRI对颅内表皮样囊肿的诊断价值 ,分析误诊原因 ,提高诊断水平。方法 :4 4例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿 ,术前全部行常规MRI检查 ,其中 19例行Gd DTPA增强MRI检查 ;17例作CT平扫 ,其中 12例作静脉注射增强CT检查。结果 :颅内表皮样囊肿多位于桥小脑角池 ,本组病例中占 34.9% (15 / 4 4例 ) ;肿瘤多呈不规则形态 ,占 70 .4 5 % (31/ 4 4例 ) ;CT平扫多呈均匀低密度 ,占 70 .5 9% (12 / 17例 ) ,造影后多无强化 ,占 91.71% (11/ 12例 ) ;MRT1加权像上多呈均匀低信号 ,但略高于脑脊液 ,T2 加权像上多呈均匀高信号 ,占 6 1.36 % (2 7/ 4 4例 ) ,Gd DTPA增强后多无强化 ,占 84 .2 1% (16 / 19例 )。肿瘤周围的脑组织均无水肿 ,占 10 0 % ,肿瘤较大时可以挤压、推移周围脑组织或脑室结构 ,引起比较明显的占位效应 ,占 70 .4 5 % (31/ 4 4例 ) ;肿瘤较大时 ,很少引起阻塞性脑积水。结论 :颅内表皮样囊肿在CT和MRI像上有特征性表现 ,MRI无论在定位和定性诊断上优于CT ,Gd

睾丸表皮样囊肿的临床诊断与手术治疗

目的：分析并总结睾丸表皮样囊肿患者的临床表现、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2015年8月收治7例睾丸表皮样囊肿患者的临床资料，结合有关文献对其总结分析。结果7例患者术后病理均提示为睾丸表皮样囊肿，患者术后恢复良好，随访12～36个月未见复发。结论睾丸表皮样囊肿临床较少见，临床表现为无痛性阴囊内包块与睾丸恶性肿瘤临床表现极为相似，易误诊为睾丸恶性肿瘤，确诊需依据病理，治疗以保留睾丸肿瘤切除术为主，预后良好。

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MRI鉴别诊断

目的:探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析。其中8例行MRI增强扫描。结果:5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T2WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化。7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T1WI低信号,T2WI高信号,2例T1WI及T2WI均为高信号,1例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化。结论:颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大。

皮样囊肿与表皮样囊肿的超声诊断

目的探讨皮样囊肿与表皮样囊肿的超声特点及诊断。方法回顾性分析经病理证实的12例皮样囊肿与7例表皮样囊肿的超声表现。结果12例皮样囊肿超声表现为囊性团块,内部呈低弱或混合回声,壁厚11例,可见光点11例。7例表皮样囊肿超声表现为囊性团块,壁薄,内部为无回声3例、低回声4例,可见光点5例。结论皮样囊肿与表皮样囊肿超声表现有一定的特征性,认识其特征有助于对疾病的诊断。

中枢神经系统表皮样囊肿20例CT与MRI诊断

目的 :分析颅内及椎管内表皮样囊肿的CT和MRI的表现。方法 :对 2 0例经手术证实的颅内及椎管内各部位表皮样囊肿的CT和MRI的表现作回顾性分析。结果 :本病好发于中线结构及其附近间隙 ;在CT上表现多为类圆形分叶状囊性低密度肿块 ,也可呈高密度或混杂密度。在MRI上信号多为长T1长T2 信号 ,也有呈短T1长T2 信号。结论 :CT及MRI对无钙化的表皮样囊肿有特征性诊断价值 ,对有钙化、囊肿内容物溃破侵蚀脑组织的表皮样囊肿诊断尚需仔细斟酌。

颅内非典型表皮样囊肿16例的诊断与治疗

目的总结颅内非典型表皮样囊肿的临床表现、诊断与治疗方法。方法回顾分析2008年1月至2017年4月海南省人民医院术前诊断困难但术后病理提示为表皮样囊肿的16例非典型表皮样囊肿的临床资料,包括临床症状、影像学特征、术中所见、术后并发症等。结果 16例表皮样囊肿均表现为处于颅内不典型位置、术前影像学特征不明显、囊内含有较多蛋白及胆固醇结晶等非典型表皮样囊肿的特征,以致术前误诊率较高。所有病例均予以手术切除,术后回访1例因病变术中残余而肿瘤复发。结论术前对于颅内非典型部位及影像学特征不明显的病变应该考虑该诊断。术中尽量全切肿瘤及囊壁是治愈该疾病的关键,术后应进行回访。

枕骨表皮样囊肿影像诊断(附6例报告)

目的 :探讨枕骨表皮样囊肿的影像特点。方法 :回顾性分析 6例枕骨表皮样囊肿的影像学资料。结果 :平片表现呈境界清楚的类圆形骨质破坏 ,无硬化边缘或者见轻度硬化边缘 ;切线位呈囊样、膨胀性改变 ,突破外板可见软组织肿块及不完整骨包壳。CT平扫囊肿多位于板障 ,内、外板膨胀 ,密度不均匀 ,CT值较低 ,增强可见环形强化。MRI由于囊肿内容物成分不同 ,信号表现不同 ,多呈长T1、长T2 为主的混杂信号。结论 :枕骨表皮样囊肿影像学表现有一定的特点 ,CT、MRI对囊肿定位。

超声诊断骶尾部表皮囊肿1例

患者女,40岁,因直肠憋胀感6个月、外院发现盆腔包块4天来我院就诊。经腹超声：膀胱充盈好,子宫及双侧卵巢结构未见明显异常,盆腔未见明显包块和积液。经阴道超声：直肠后方见约7.3 cm×3.5 cm囊实性包块,形态不规则,似＂哑铃＂型,边界清,似有包膜,内部回声偏低,不均匀,

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 :分析颅内表皮样囊肿的MRI表现。方法 :收集经手术病理证实的颅内表皮样囊肿 14例 ,重点分析肿瘤的好发年龄、部位、MRI信号特点及肿瘤增强情况。结果 :在本组病例中 ,年龄最小 16岁 ,最大 45岁 ,平均年龄 2 8岁 ,T1加权像呈低信号 ( 9例 ) ,低、等混杂信号 ( 3例 ) ,高信号 ( 2例 ) ,肿瘤在T2 加权像上均呈高信号 ,7例行增强扫描均无强化。结论

桥小脑角表皮样囊肿的诊断与显微外科手术治疗

目的 为了提高桥小脑角区表皮样囊肿的诊断水平与手术治疗效果。方法 回顾性分析64例手术治疗患者的临床资料,对其首发症状、发病年龄、病程、CT及MR表现、显微手术技巧及治疗效果进行分析。结果 本组患者年龄4～62岁(平均34.8岁);发病年龄4～59岁(平均30.3岁);病程1个月至30年(平均3.95年);最常见的首发症状是三叉神经痛;CT表现为低密度而MR为长T1长T2信号,多无强化;肿瘤全切除54例(84.4％),包膜次全切除10例(15.6％);手术治疗效果良好56例(87.5％),死亡2例(3.1％);术后无菌性脑膜炎6例(9.4％)。结论 对继发性三叉神经痛等可疑患者行CT及MR检查可提高早期诊断,MR对于了解肿瘤与周围组织的解剖关系及制定手术计划特别有用,术中结合应用脑室镜可提高全切率,肿瘤全切及次全切除效果均良好。