临床药师参与1例中毒性表皮松解坏死症患者诊治过程分析

目的:探讨临床药师在重症监护病房(ICU)参与临床实践时,在ADR诊治过程中所发挥的作用。方法:分析临床药师参与1例抗菌药物引起的中毒性表皮松解坏死症(TEN)的诊治过程,客观评价临床药师在参与ADR诊治中的作用。结果:临床药师在参与TEN的诊治过程中,认真观察和分析病情,及时提出自己的观点和建议,为疾病的治愈发挥了重要作用。结论:ICU临床药师是治疗团队的重要成员之一,通过积极参与重症患者的用药监护,提供经济、合理、有效的用药建议,减少严重ADR的病死率。

头孢呋辛致HIV感染者中毒性表皮松解坏死症1例

患者，男，57岁，于2007年4月初出现淋巴结肿大，大小约1cm×1cm，十余天前右侧颈部出现淋巴结肿大，伴有轻度疼痛，局部红肿，且呈进行性增大，2007年5月26日至当地医院就诊，查CT提示：右颈部肿物拟腮腺淋巴瘤，颈部淋巴结结核未排除（建议作肿物穿刺病理细胞学检查）。

小儿中毒性表皮松解坏死症3例

中毒性表皮松解坏死症(TEN)又名Lyell病,1956年由Lyell首次报告[1].由于该病比较罕见,临床表现复杂多样,早期确诊困难,易被误诊.我们将收治的3例TEN小儿患者的治疗作一报告.

大疱表皮松解坏死症药疹1例护理

1病例报告 患者男,38岁。2009-12-27 15：20以周身红斑、水疱伴发热4天为主诉入院。20天前因车祸导致右侧肋骨、骨盆及右下肢骨折等多处损伤,曾使用过多种药物治疗,药名不详。4天前开始发热,次日前胸部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,表面散在出现米粒大的水疱,体温37.6～39.6℃,自觉瘙痒。传染科不能排除＂麻疹＂,于12-26 15：30给予头孢哌酮钠2g,痰热清30ml,炎琥宁10ml,静滴,1/d,抗炎、抗病毒及对症补液治疗,体温未见下降,最高达39.6℃,周身皮肤红斑明显增加。27日清晨周身红斑表面出现密集水疱、大疱,以＂大疱性表皮坏死松解症＂转入皮肤科治疗。体格检查：体温39.3℃,

重症肺炎支原体肺炎致斯-琼综合征／中毒性表皮松解坏死症重叠症1例

斯-琼综合征（Stevens-Johnson syndrome，sJs）和中毒性表皮松解坏死症（toxic epidermal necrolysis，TEN）是严重的表皮松解性药物不良反应疾病谱的两端，其组织病理特点为快速而广泛的角质形成细胞凋亡，继而导致表皮与真皮分离的一种疾病。在儿童，除药物外，感染也是引起SJS／TEN的重要原因。

1例大疱性表皮松解坏死症患者的创面处理及护理

大疱性表皮松解坏死型药疹（drug—induced bullosa epidermolysis），即药物引起的中毒性表皮坏死症，是药疹中最为严重的类型，具有发病急、全身中毒症状严重、常伴随高热及内脏病变等特点，如果抢救不及时，患者会因继发感染、电解质紊乱、器官衰竭、内脏出血等并发症而死亡，

安痛定致中毒性表皮坏死松解症一例报告

患者，女，９岁，住院号１９２４６，以“全身皮肤红斑２天、伴高热１天”主诉入院。于入院前２天因咳嗽、咽痛、流清涕，曾肌注“安痛定”２ｍｌ后颜面、躯干、四肢出现大小不等的紫红色斑疹并伴有高热（３９．６℃），无明显瘙痒。查体：Ｔ３９．４℃、Ｐ１２０次／分、...

重型药疹的处理体会

重型药疹主要包括Stevens-Johnson综合征（重症型多形红斑．SJS）和中毒性表皮松解坏死症（TEN）、高敏综合征（Hypersensitivity Syndrome，HSS）又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物性发疹（Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms，DRESS）。这些重型药疹的共同特点是发病急，多器官受累，治疗过程中易有反复，并发症多，死亡率高。

新生儿剥脱性皮炎临床分析

新生儿剥脱性皮炎、又称葡萄菌型中毒性表皮松解坏死症(staphylococcal toxic epidermal necrolysis即TEN)(亦称lyell病)及金葡萄性烫伤样皮肤综合症(staphyloccoccaus scalded skin syndrome，SSSS)，是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的金葡萄球菌(71型)引起的婴儿急性表皮颗粒层细胞坏死的严重型皮肤感染。

Castleman病致副肿瘤性天疱疮并TEN 1例

患者男,32岁。反复口腔糜烂、溃疡2年,皮肤红斑十余天。查体:头面部、背部数十个丘脓疱疹、脓疱、脓肿,质硬、压痛明显;唇、舌背、双侧颊黏膜糜烂、溃疡;双手掌、手背、手掌侧缘及双足跖屈侧弥漫性虹膜样红斑、深在性水疱,压痛,以手掌及足跖为重;四肢、躯干较多红斑,不融合;阴阜红斑部分融合成片,阴茎、龟头数个糜烂面。3次组织病理结果及间接免疫荧光均符合副肿瘤性天疱疮的诊断;增强CT示右肾内侧腹膜后肿物,考虑Castleman病。外科手术切除,组织病理检查示巨大淋巴结增生玻璃样血管型。患者治疗期间因皮肤抗感染治疗不理想,局部因剧烈胀痛手术切开引流后快速出现表皮剥脱松解坏死。最后诊断:Castleman病、副肿瘤性天疱疮、中毒性大疱性表皮松解坏死症(TEN)。