ADC值在直肠癌T、N分期及环周切缘中的价值分析

目的探讨DWI(弥散加权成像)成像中ADC(表观弥散系数)值在直肠癌T、N分期及CRM(环周切缘)中的价值。方法选择2016年1月-2018年7月入住本院经手术病理证实的直肠癌患者96例作为研究对象,分析所有患者的MRI(磁共振成像)常规序列及DWI图像,观察肿瘤的大小、范围及环周切缘情况,测定病变区域ADC值,比较其在不同T、N分期中有何差别,观察T3、T4期环周切缘阳性率有无差别。结果不同T分期肿瘤组织ADC值间有差异,T2组高于T3、T4组(P<0.05),T3高于T4组(P<0.05),不同N分期肿瘤组织ADC值间无统计学差异(P>0.05);T3、T4期CRM阳性率比较,T4期高于T3,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI尤其是DWI的应用,对于直肠癌的术前分期、环周切缘的情况判断有独特的优势,其中ADC值能够一定程度反映肿瘤细胞的分化程度以及侵袭性,符合相对应的肿瘤T分期;MRI还能很好的显示CRM是否被侵犯,不同T分期的CRM阳性率也有较明显差别,这对于治疗方案选择非常重要,影响病人的预后情况。

磁共振弥散加权成像在急性单纯胰周坏死性胰腺炎的影像诊断价值

目的探讨弥散加权功能成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列联合MRI常规序列(T1WI、T2WI和抑脂T2WI)检查在急性单纯胰周坏死性胰腺炎诊断价值。方法选取我院确诊胰腺炎病例134例,63例急性单纯胰周坏死性胰腺炎作为病例组,71例急性间质水肿型胰腺炎作为对照组,所有患者均进行MRI常规序列和DWI序列检查,测得b值=600 s/mm^(2),DWI序列图像在急性单纯胰周坏死性胰腺炎病变内坏死组织的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,计算MRI常规序列、DWI序列联合MRI常规序列两种检查方法的灵敏度、特异性、准确度的差异,绘制DWI联合MRI常规序列的ROC曲线,评价两种检查对急性单纯胰周坏死性胰腺炎的影像诊断价值。结果DWI序列联合MRI常规序列图像显示胰周坏死组织的范围、形态、大小优于MRI常规序列,ADC值1.57~2.13×10^(-3) mm^(2)/s。MRI常规序列与DWI序列联合MRI常规序列检查技术结果比较,灵敏度、特异度、准确度均高于MRI常规序列(93.68%vs 76.94%,92.59%vs 77.98%,93.35%vs 77.39%),差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.831,0.975。结论DWI序列联合MRI常规序列(T1WI、T2WI和抑脂T2WI)检查能够早期、明显提高急性单纯胰周坏死性胰腺炎的检出率,DWI可作为急性单纯胰周坏死性胰腺炎MRI常规序列检查的补充序列。

血管周细胞瘤与脑膜瘤鉴别诊断中MRI联合ADC值的作用

目的:探讨磁共振成像(MRI)联合表观弥散系数(ADC)值鉴别诊断血管周细胞瘤(SFT/HPC)与脑膜瘤(AM)的价值。方法:选取2022年1月—12月于聊城市人民医院经病理检查证实的SFT/HPC患者18例及AM患者17例,回顾分析其MRI资料,对比两种肿瘤之间早期强化率(EER)、最大对比增强率(MCER)、达峰时间(T_(max))、峰值(SI_(max))时间-信号强度曲线(TIC)类型、ADC、年龄、性别等方面的差异;另分析MRI联合ADC鉴别诊断这两种肿瘤的效能及MRI、ADC与年龄之间的相关性。结果:SFT/HPC、AM患者的MCER、ADC、性别比例对比,差异有统计学意义(P<0.05)。进行受试者工作特征(ROC)曲线的绘制,对SFT/HPC、AM进行鉴别的ADC值为1.02×10^(-3)mm~2/s,MCER值是226.6%。AM年龄、SFT/HPC年龄与ADC值之间,均呈线性相关。结论:ADC与MRI联合对AM与SFT/HPC鉴别诊断价值高,可为此病治疗方案的制定提供依据。