基因表达评分(GES)对非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的探讨和评价外周血基因表达评分对非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法连续入选2015年11月~2016年4月于陆军总医院心血管病研究所住院的146例非糖尿病可疑胸痛患者,其中男性92例,女性54例。对146例患者行冠状动脉造影检查,并使用Lepcare检测方法测定基因表达评分(分值范围-30~30分),使用统计方法验证基因表达评分作为新的检测方法评估冠状动脉狭窄程度的可行性,并分析基因表达评分与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果以冠状动脉造影结果为金标准,基因表达评分阈值设为6分时,Lep Care评分预测冠状动脉狭窄程度≥50%的患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.869±0.033(95%CI:0.803~0.934,P<0.01),其灵敏度为91.8%,特异性为70.8%。冠状动脉狭窄≥50%的患者在-30到-1、-10到10、11到30组中的比例分别为0(0%)、20(43%)、78(88%),且随基因表达评分愈高,冠状动脉狭窄程度愈高。结论基因表达评分作为无创性检查,在预测非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度中具有较高的临床应用价值。

CyclinD1以及Ki67在甲状腺癌组织中的表达及意义

分析细胞周期蛋白D1(CyclinD1)及增殖细胞核抗原(Ki67)在甲状腺癌组织中的表达及意义。方法 2021年1月-2023年6月,对江西省肿瘤医院诊治的甲状腺肿瘤患者进行回顾分析。其中甲状腺癌40例、甲状腺腺瘤40例,健康体检者40例作为对照。分别检测三组受检者甲状腺组织中的CyclinD1、Ki67表达水平,组间对比检测结果。结果 1)甲状腺癌组CyclinD1、Ki67表达阳性分别是31例(77.50%)、34例(85.00%),表达评分明显高于其他两组(P<0.05)。甲状腺腺瘤组表达阳性分别是3例(7.50%)、1例(2.50%),表达评分低于甲状腺癌组(P<0.05),较之健康人群无明显差异(P>0.05)。2)CyclinD1表达阳性患者,其病理分期以3-4期为主,淋巴结转移率高达88.46%;Ki67表达阳性患者,其淋巴结转移率高达96.15%,和阴性组相比有明显差异(P<0.05)。3)甲状腺癌组织表达CyclinD1与Ki67具有较强的正相关性。结论 甲状腺癌组织中的CyclinD1及Ki67表达明显增高,且与病理分期、淋巴结转移率密切相关,可为临床诊治提供参考依据。

高中英语写作中引入修辞教学浅探

根据高考英语写作评分标准及新的英语课程标准对写作提出的要求，结合高中生书面表达的现状，提出适时引入修辞教学的必要性和可行性。并提出了引导高中生树立积极修辞的意识、阅读教学中加强对修辞手法的讲解、鼓励学生在作文中大胆实践修辞手法等若干具体实施办法。同时，指出英语修辞教学可适当借鉴汉语修辞，但需注意母语干扰。最后，笔者从自身教学实践出发，把自己引入修辞教学所取得的成果作了概述。

加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)随机平行对照研究

[目的]观察加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将22例住院患者按就诊顺序号方法简单分为两组。对照组10例对症支持治疗:(1)控制原发病;(2)功能不全器官支持治疗(保障循环、呼吸系统功能);(3)代谢支持和调理;(4)连续肾脏替代治疗。治疗组12例加味黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子、生大黄各10g),根据意识鼻饲(浓煎,50mL/次)或口服(100mL/次);西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、TLR4表达、APACHEⅢ评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组好转9例,死亡2例,自动出院1例,好转率75.00%;对照组好转3例,死亡5例,自动出院2例,好转率30.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TLR4表达、APACHEⅢ评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

Molecular subtypes of colorectal cancer:Evaluation of outcomes and treatment

Colorectal cancer(CRC) is a biologically heterogeneous disease with diverse clinical outcomes and responses to treatment. In the past two to three decades, a major effort has focused on classifying colorectal cancer subtypes based on causation, etiology, gene expression profiles, different pathways, and translational data from clinical trials. The goal is to uncover prognostic and predictive factors for outcomes in patients with colorectal cancer and to guide therapeutic approaches and management for the improvement of overall survival. Significant advances have been achieved in this area. However, tremendous work is still needed to accomplish the goal of better understanding intratumoral heterogeneity and the influence of the colonic environment, among other facets of colorectal cancer.