中老年表面健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的异常表达及临床意义

随着社会老龄化的到来，如何提高老年人的生活质量，已经成为各级政府及各单位职工健康保障部门所关注的重要内容。由于老年人特有的生理特性及各种慢性疾病的影响，肾脏滤过功能也像机体的其他机能一样在逐渐减退。目前，临床通常以血清尿素（Urea）和肌酐（Cr）作为评价肾功能的实验室指标，但其敏感f生和特异性均较低。

表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原参考区间的调查

目的调查表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件对德灵公司D imension X-PAND生化分析仪及NT-proBNP原装配套试剂(简称X-PAND NT-proBNP检测系统)的性能进行验证和评价。检测261名表面健康人群(男127名、女134名)的NT-proBNP水平,通过Z检验,按照性别分组,以第95百分位数分别建立男、女的参考区间。结果X-PANDNT-proBNP检测系统性能良好,符合临床要求。NT-proBNP随着年龄的增长呈上升趋势,且女性的水平明显高于男性。检测结果呈偏态分布,<75岁男性的参考区间为<64.4 ng/L,<75岁女性的参考区间为<122.4 ng/L。结论对于存在明显种族差异、生物变异的检测项目,每个实验室应参照NCCLS C28-A2对参考区间进行调查或采取纠正措施。建立合适的NT-proBNP参考区间对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后分析具有临床应用价值。

表面健康人群血清附睾蛋白4参考范围调查

目的初步建立表面健康人群血清附睾蛋白4的参考范围。方法体格检查与相关实验室检查无异常的表面健康人群共500名(男性200名,未绝经女性150名,绝经后女性150名)入选本研究。采用化学发光法检测入选研究对象血清附睾蛋白4水平并使用统计软件SPSS进行分析。结果年龄与血清HE4水平在男性呈弱正相关,在女性呈中等程度正相关。血清HE4水平在表面健康男性、未绝经女性和绝经后女性分别为46.2±10.7 pmol/L,45.9±10.3 pmol/L和51.7±11.7 pmol/L。结论血清HE4水平与性别和绝经与否有关,单侧95%参考范围在男性、未绝经女性和绝经后女性分别为<63.7 pmol/L,<62.8 pmol/L和<70.9 pmol/L。

川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2亚型抗体参考范围调查

目的:建立适合川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2(AMA-M2)的参考范围。方法:体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共120例,按性别和年龄分组,采用Alegria全自动酶联免疫分析仪和配套的检测试剂来检测其血清AMA-M2浓度。结果:AMA-M2检测系统的批内和天间的检测精密度良好,其他性能参数符合临床使用要求。表面健康人群女性组血清AMA-M2浓度为1.90(1.70～4.50)IU/mL,明显高于男性组的1.85(1.60～2.70)IU/mL(Z=-2.804,P=0.005);而<50岁年龄组和≥50岁年龄组血清AMA-M2检测结果之间无统计学差异(Z=-0.317,P=0.751)。血清AMA-M2参考范围在女性组为0～4.45 IU/mL,男性组为0～2.50 IU/mL。结论:AMA-M2参考范围应按性别分别设定,建立一个适合本地区人群的AMA-M2参考范围具有重要的临床应用价值。

成都地区藏族表面健康人群氨基末端脑钠肽前体水平调查

目的调查成都地区藏族表面健康人群氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。方法选择2019年9-12月在四川大学华西医院西藏成办分院体检的成都地区藏族人群425例作为观察组,另选同期体检的成都地区汉族人群422例作为对照组。应用秩和检验比较2组中不同性别、年龄体检者的NT-proBNP水平。结果观察组NT-proBNP水平为65.23(35.39,118.60)ng/L,高于对照组的26.52(10.44,52.85)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中女性的NT-proBNP水平为86.13(53.04,155.70)ng/L,高于男性的45.21(22.21,75.92)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成都地区藏族表面健康人群NT-proBNP水平明显高于汉族表面健康人群,且藏族表面健康人群中女性NT-proBNP水平高于男性。建议建立藏族表面健康人群合适的参考区间,如果使用厂商推荐的参考区间评估心脏功能时,应注意结合其临床表现及影像学资料。

青岛市表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围调查研究

目的探讨青岛市表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共450名,按性别各分为<45岁、45~64岁、>65岁3个年龄组。分别抽取静脉血3ml,采用Roche公司生产的试剂盒和美国产全自动酶标仪监测NT-proBNP值。结果青岛市表面健康人群NR-proBNP水平随年龄增加呈逐渐上升趋势。NT-proBNP的参考值在<65岁人群女性组为<105ng/L,男性组为<75ng/L,>65岁的女性组为<215ng/L,男性组为<144ng/L;女性NT-proBNP水平显著高于男性(P<0.01)。结论青岛市表面健康人群的NT-proBNP水平较国外人群低,有显著性差异;与国内文献报道相比亦偏低,但差异无显著性。

江南地区表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围调查研究

目的探讨江南地区表面健康人群N-端B型钠尿肽（NT-pro BNP）参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共900名,按性别各分为〈45岁、45-64岁、〉65岁3个年龄组。分别抽取静脉血3ml,监测NT-proBNP值。结果江南地区表面健康人群NT-proBNP水平随年龄增加呈逐渐上升趋势。NT-proBNP的参考值在〈65岁人群女性组为〈105 ng/L,男性组为〈75 ng/L,〉65岁的女性组为〈215 ng/L,男性组为〈144 ng/L;女性NT-proBNP水平显著高于男性（P〈0.01）。结论江南地区表面健康人群的NT-proBNP水平较国外人群低,有显著性差异;与国内文献报道相比亦偏低,但差异无显著性。

表面健康人群氨基末端B型利钠肽参考范围调查

目的初步建立适合国人表面健康人群的氨基末端B型利钠肽(NTproBNP)的参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共587名(男288名,女299名),按性别各分为<45岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁5个年龄组。检测采用Elecsys2010电化学发光免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数检测血清NTproBNP值并评价检测方法。结果NTproBNP的批内和天间的检测精密性良好,符合临床使用要求。表面健康人群NTproBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势(P<0.05)。NTproBNP的参考范围在<65岁的女性组为<107ng/L,男性组为<78ng/L,≥65岁的女性组为<220ng/L,男性组为<148ng/L;在75岁以下各年龄组,女性NTproBNP水平显著高于男性(P<0.01)。结论国人表面健康人群的NTproBNP水平明显低于国外(欧美)人群。建立一个适合于国人的NTproBNP参考范围有重要的临床应用价值。

川东北地区表面健康人群抗核糖体P蛋白抗体参考范围调查

目的建立适合川东北地区表面健康人群抗核糖体P蛋白抗体（Anti-Rib-P）的参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共118人,按性别和年龄层次进行分组,采用Alegria全自动酶联免疫分析仪和配套的检测试剂以及检测参数检测其血清Anti-Rib-P浓度。结果 Anti-Rib-P检测系统的天内和天间的检测精密度良好,其他性能参数符合临床使用要求。表面健康人群〈40岁年龄组血清Anti-Rib-P浓度为（2.15±0.50）IU/ml,明显低于≥40岁年龄组的（2.80±1.00）IU/ml,差异有统计学意义（Z=-5.872,P=0.000）;而不同性别之间血清Anti-Rib-P检测结果差异无统计学意义（Z=-0.368,P=0.713）。血清Anti-Rib-P参考范围在〈40岁年龄组为0.00~2.90 IU/ml,≥40岁年龄组为0.00~5.02 IU/ml。结论Anti-Rib-P参考范围应按年龄分别设定,建立一个适合本地区人群的Anti-Rib-P参考范围具有重要的临床应用价值。

重庆地区糖化血清蛋白参考区间的建立

目的初步建立重庆地区糖化血清蛋白（GA）的参考区间,为临床应用提供依据。方法根据中华医学会检验分会定的《中国人群重要常规临床检验项目参考区间的建立》的标准,选取表面健康人群182例,依据2011年WHO年龄分段标准分为青年（≤44岁）、中年（≥45~59岁）、老年（≥59岁）3组。使用Lucica GA-L试剂盒检测入选人群的GA,采用SPSS17.0统计软件分析检测结果。结果老年组、中年组、青年组GA均呈正态分布;GA与年龄呈正相关（r=0.69,P=0.000）。老年组GA较高[（16.12±1.62）%],与中年组[（12.98±0.84）%]及青年组[（12.50±1.09）%]比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;女性GA[（13.48±1.70）%]高于男性[（12.84±1.73）%],两者比较差异有统计学意义（P=0.007）。全部182例研究对象GA水平范围是（10.59%,17.75%）。结论推荐（10.59%,17.75%）作为重庆地区人群的正常GA参考区间。

高敏心脏标志物检测改变心脏病的诊断与管理（二）

由于cTn的高度灵敏性和心脏特异性，即使cTn浓度轻微升高，也表明可能存在心脏损伤，需要进行临床干预。因此新定义要求采用高敏感与高精密度的cTn检测，其第99百分位值的不精密度（CV）应当小于10％。而传统的cTn检测方法灵敏度相对不高，血循环中的cTn如果浓度较低，便难以被实验室检测发现，基本无法在表面健康人群中检测出cTn。