应用表面入射剂量值选择最佳曝光参数

目的在合理使用低剂量X线检查原则下,采用人体表面X线入射剂量值选择最佳曝光参数。方法采用3岁男婴尸体头部,取入射值在141～473μGy范围内的鼻咽部侧位不同曝光参数进行投照试验,由5名观察者采用盲法评估高、低对比分辨率测试结果和临床投照影像。结果曝光参数220～230μGy(100 mA选择,54～55 kV,30 ms)为幼儿鼻咽部侧位最佳曝光参数。结论采用表面入射剂量值选择曝光参数具有取值简易精确、节省曝光剂量、提高影像质量和有利防护等优越性。

心血管介入诊疗患者所受辐射剂量的影响因素分析

目的探讨心血管介入诊疗患者所受辐射剂量的影响因素。方法选择208例心血管介入诊疗患者,其中单纯冠状动脉造影术38例、经皮冠状动脉介入诊疗术41例、射频消融49例,先天性心脏病室(房)间隔缺损、动脉导管未闭44例,永久性心脏起搏器植入术36例。比较各组所受辐射剂量的情况,包括总面积剂量乘积(ΣDAP)、累积皮肤表面入射剂量(ΣESD)、摄影DAP值[DAP(R)]、透视DAP值[DAP(F)]、摄影ESD值[ESD(R)]、透视ESD值[ESD(F)]、透视时间[F(t)]和摄影帧数[R(f)]。结果 5组ΣDAP、ΣESD、F(t)和R(f)均不同(P均<0.05)。各组DAP(R)/DAP(F)和ESD(R)/ESD(F)均>1,且分别与F(t)和R(f)呈负相关。ΣDAP、DAP(R)和DAP(F)与R(f)具有较高的相关性,与F(t)的相关性稍差。ΣESD、ESD(R)、ESD(F)与R(f)和F(t)的相关性差别不大。结论不同介入诊疗方式对患者造成的辐射不同,辐射剂量随手术的复杂程度而增加;总辐射剂量中,摄影导致的辐射大于透视,但随着手术时间的延长,透视导致的辐射比例增加;F(t)和R(f)是影响辐射剂量的关键因素。

数字X射线摄影中入射表面剂量显示值与测量值相对偏差及影响因素的实验研究

目的比较DR设备在不同管电压、源像距和模体厚度条件下入射表面剂量(entrance surface dose,ESD)显示值与测量值之间的相对偏差,为利用ESD显示值实时评估患者受辐射剂量大小和曝光参数适宜性提供依据。方法在2种管电压、2种源像距条件下,用3个厚度分别为5、10和20 cm的聚乙烯模体(表面积30 cm×30 cm)进行曝光实验。每次曝光后记录DR设备上的ESD显示值以及辐射剂量检测仪测量值,采用Wilcoxon秩和检验对二者差异进行比较,并用公式计算ESD显示值相对偏差。结果在相同管电压和源像距曝光条件下,ESD显示值不受模体厚度影响,但测量值随模体厚度变化;模体厚度10和20 cm时,ESD显示值均小于测量值,差异有统计学意义(Z=-2.201、-2.203,P<0.05)。模体厚度越厚,显示值与测量值的相对偏差越大,但只有模体厚度20 cm、源像距100 cm时的相对偏差>±20%。结论 DR设备中ESD显示值可以用于评估受检者皮肤入射剂量,但要考虑受检者的体厚影响。

医用诊断X线机辐射防护体系最优化方法的探讨

目的 降低医用X射线诊断对全民的辐射危害,通过合理地降低个体受照剂量和减少检查频度来加以控制.方法 1、比较不同照射野条件下,观察受检者的辐射剂量.2、测量80 kV和130 kV时的入射表面剂量和曝光量,在相同的机器条件下,选择没有附加过滤和0.15 mm厚的铜过滤进行曝光,检测入射表面剂量.结果 附加了0.15 mm的铜,使其入射表面剂量大大减少.胸部高kV摄影,130 kV摄影,即可得到优质影像,又可大大降低患者的X射线辐射剂量.小照射野摄片可显著提高X线摄片的成像质量,使用的照射野越小,产生的二次射线就越少,摄影对比度、清晰度越高.结论 小照射野、高kV摄影和附加过滤,即可得到优质影像,又降低了患者的辐射剂量,对保护受检者具有重要意义.

数字乳腺断层摄影与全视野数字乳腺X线摄影的腺体剂量比较

目的比较数字乳腺断层摄影(DBT)与全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)的腺体剂量差异,探讨数字乳腺断层摄影检查的临床应用价值.方法收集100例同时应用DBT和FFDM检查的女性患者的影像资料,测量不同乳腺分型及不同压迫厚度对平均腺体剂量(AGD)和皮肤表面入射剂量(ESD),探讨乳腺分型及压迫厚度与AGD和ESD之间的关系,评估不同乳腺分型、不同压迫厚度在同一压迫状态下DBT与FFDM的腺体剂量.结果100例中脂肪型4例,少量腺体型32例,多量腺体型26例,致密型38例.当乳腺厚度为≤30mm时,脂肪型、少量腺体型、多量腺体型及致密型乳腺在DBT和FFDM下的腺体剂量差异无统计学意义(P>0.05);当乳腺厚度为31~45mm、46~59mm,≥60mm时,DBT和FFDM在四种腺体类型中的腺体剂量差异均有统计学意义(P<0.05).DBT和FFDM的剂量随着乳腺厚度和密度的增加而增加.在同一压迫状态下,DBT下的乳腺腺体剂量略微大于FFDM.结论DBT检查不会明显增加患者的辐射剂量,有助于提高病灶检出率.

医用X射线管电压与辐射剂量的关系探讨

目的探讨医用X射线管电压(kV)在普通X射线摄影中对表面入射剂量、透射剂量以及被检者吸收剂量的影响。方法利用kodak DR3000对20 cm厚的有机玻璃板进行曝光,首先固定mAs值为12.5,变化kV值为60、80、100、120,SID为100 cm,分别进行曝光。曝光时利用solidose400测得表面入射剂量以及透射剂量。然后根据80kV,12.5mAs的表面入射剂量,分别调节60kV、100kV、120kV的mAs值,使表面入射剂量基本相同,测得不同曝光条件的透射剂量。每种剂量的获得均曝光3次,取平均值。结果当mAs值为12.5,kV值为60、80、100、120,时,表面入射剂量分别为0.58mGy、1.08mGy、1.64 mGy、2.22 mGy,透射剂量分别为4.61μGy、11.68μGy、24.71μGy、42.76μGy。当表面入射剂量基本相同,kV值为60、80、100、120时,透射剂量分别为9.12μGy、11.68μGy、15.34μGy、21.43μGy。结论对于X射线摄影,其他曝光条件不变,随着管电压的增加,表面入射剂量、透射剂量及吸收剂量都是逐渐增加的;当表面入射剂量基本相同时,管电压越高,患者的吸收剂量越低。

直接摄影检查患者的照射剂量分析

目的通过对不同部位直接摄影（DR）检查的医学数字成像和传输（DICOM）文件信息中的患者剂量信息的统计，调查不同投照部位DR摄片的照射剂量分布范围，分析影响DR检查照射剂量的因素。方法随机选取浙江省某三甲医院2009年1月至4月5160次DR摄片，包括胸部、胸椎及腰椎正、侧位、腹部前后位及骨盆正位。应用软件自动提取每例患者检查中DICOM信息文件中的剂量面积乘积（DAP），并结合照射野的范围，计算各部位DR检查的入射表面剂量（ESD）。结果腹部前后位、腰椎侧位、胸椎正侧位的变异系数在60％以下；胸部正侧位、腰椎正位、骨盆正位的变异系数为60％～80％。各个部位的DAP最大值与最小值比值，除腹部前后位较小为3倍，其余部位差异较大。其中，腰椎正位最大差别为46倍、腰椎侧位30倍，胸椎侧位、胸部正位、侧位、骨盆正位、胸椎正位分别为23、23、18、16、11倍。通过计算得到ESD值选择75％分位点与现行普通摄片诊断参考水平（DRL）比较后发现，胸部正、侧位分别下降75％和73％；腰椎正侧位下降66％和77％；胸椎正侧位下降85％和84％；骨盆正位下降88％；腹部前后位下降88％。结论DR检查中各个部位的DAP与ESD值存在较大变动，ESD值与现行的常规摄片的DRL相比有较大下降；有必要回顾分析DR摄片的患者照射剂量，对患者照射剂量与图像质量进行质量管理。

X射线胸部摄影曝光剂量与图像质量相关性研究

目的 研究数字化X射线胸部高千伏摄影曝光剂量与图像质量的关系,确定数字化X射线摄影最佳曝光剂量.方法 选择胸部高千伏摄影管电压120 kV,摄影mAs从1 mAs逐档增加至25 mAs,对模拟人体胸部厚度摄影体模与CDRAD 2.0对比度细节体模进行摄影,测量体模表面X射线入射剂量,由5位观察者独立阅读体模影像,比较任意两曝光条件组之间的图像质量因子（IQF）,确定高千伏胸部摄影最佳条件.比较4和10 mAs条件下正常人体胸部摄影图像质量评分.结果 胸部高千伏摄影体模曝光条件从1 mAs增加到25 mAs,体模表面X射线入射剂量从0.067 mGy增加至1.468 mGy.随着X射线入射剂量的增加,影像质量影响因子IQF值不断减小,观察者阅读体模信号的IQF差异有统计学意义（F=31.00,P＜0.05）,曝光剂量条件选择在1～4 mAs时所对应的IQF均值差异有统计学意义（F=15.3,P＜0.05）,4～ 10 mAs时所对应的IQF差异无统计学意义,10～ 25 mAs时所对应的IQF均值差异有统计学意义（F=9.74,P＜0.05）.曝光剂量条件选择4和10 mAs所对应的体模表面入射剂量为0.250和0.606 mGy,两种条件下胸部图像质量的综合评分分别为（24.8±1.64）、（25.8±2.05）分,差异无统计学意义.结论 随着数字化X射线摄影剂量的增加所获得图像信息量增加.满足临床诊断的标准人体胸部高千伏数字化X摄影最佳剂量为0.250 mGy左右.