医院微生物群在医疗保健相关感染发展中的作用

医疗保健相关感染(Healthcare-associated infections,HAIs)仍然是一个全球公共卫生问题,伴随着高死亡率,且因抗微生物药物耐药性现象而不断增加。医院环境是致病微生物菌株的潜在蓄水池,微生物可能存在于医疗设备表面、患者周围环境以及患者和医护人员的身体表面。医院微生物群的特征可以提供关于共生微生物和病原微生物之间的关系,揭示它们在HAIs发展中的作用,以及有利于其增殖的环境条件的知识。这一信息可能有助于有效控制病原体的传播和改进感染控制方案。在这篇综述中,我们描述了医院微生物群对HAI发展的贡献的证据,以及环境因素、抗微生物药物耐药性和微生物群落的毒力因素在医院表面持久性中的作用。

国产重组(酵母)乙型肝炎疫苗的免疫动力学研究

目的 评价国产重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗(YDV)的免疫学效果,建立免疫动力学模型,以预测国产YDV的免疫持久性,为初次免疫后何时进行加强免疫提供参考依据。方法 采用队列研究的方法,对接种国产YDV者的乙肝病毒表面抗体(抗HBs)滴度进行了5年的追踪观察。利用曲线拟合方法建立免疫动力学模型,并对其免疫持久性进行预测。在接种疫苗后第8年,再次对研究队列进行抗 HBs滴度实际测定,以检验模型预测结果的可靠性。结果 接种YDV5年后,抗HBs阳性率由接种后第1年的10 0 %下降到73% ,抗 HBs几何平均滴度(GMT)由接种后第1年的16 0mIU/ml下降到5 3mIU/ml。到第8年时,实际测定值下降到35mIU/ml,所拟合的模型为Y =16 5 . 6 7exp(- 0 .0 19X) ,决定系数R2 为0 . 98,模型预测的结果为2 7mIU/ml,比实际值低8mIU/ml。结论 按照模型预测的结果,接种国产YDV 12年后,其抗 HBsGMT为10 74mIU/ml,仍维持在10mIU/ml的保护性水平以上。由于在第8年时,模型预测值低于实际测定值,因此国产YDV的抗HBsGMT至少可维持12年的预测结果有一定的可靠性。