建立运动单位数量指数技术的检测方法

目的通过建立运动单位数量指数(MUNIX)这一电生理技术,探讨其稳定性。方法收集2017年12月至2018年9月北京大学第三医院门诊健康受试者50名(男25名、女25名),按年龄分为5组。均检测双三角肌(腋神经)、双小指展肌(尺神经)、双股四头肌(股神经)、双胫前肌(腓神经),相同肌肉相同健康受试者在3个月后再检测一次。分三步检测:首先表面电极贴于各肌肉肌腹,参考电极置于肌腹旁2~3 cm,同时给予超强刺激,获取相应神经最大复合肌肉动作电位(CMAP),测量负峰波幅;第二步,进行表面肌电图干扰相(SIP)采集,用力共10个水平,每一次用力尽量恒定,并重复3次,最后测量整个干扰相范围;第三步,把CMAP负峰波幅与SIP值代入Excel表中,仪器通过数学函数自动计算MUNIX及运动单位大小指数(MUSIX)值。结果健康受试者三角肌、小指展肌、股四头肌、胫前肌的MUNIX均值分别为193.2、189.0、159.7、147.2,MUSIX均值分别为46.9、54.3、49.6、48.1 μV;其中四块肌肉MUNIX、MUSIX的检出率均为100%;随着年龄增长,可以看到MUNIX有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但MUSIX无明显变化;MUNIX及MUSIX在性别、侧别、3个月复检结果,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MUNIX技术能够完善上肢近端及下肢肌肉的运动单位计数,它的参数使用数学模型,基于复合肌肉动作电位及表面肌电图干扰相进行监测,数据稳定可靠。