超声瞬时弹性成像检测受控衰减参数评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度价值研究

目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度的效能。结果肝脏超声检查结果显示,78例NAFLD患者中包括轻度肝脂肪变41例、中度肝脂肪变23例和重度肝脂肪变14例;重度肝脂肪变患者血清ALT和AST水平分别为(77.2±14.9)U/L和(59.1±11.7)U/L,显著高于中度肝脂肪变患者【分别为(40.1±8.3)U/L和(35.9±6.2)U/L,P<0.05】或轻度肝脂肪变患者【分别为(26.7±5.5)U/L和(23.3±4.8)U/L,P<0.05】;重度肝脂肪变患者血清TG水平和CAP分别为(3.5±0.7)mmol/L和(317.7±27.6)dB/m,显著高于轻度肝脂肪变患者【分别为(1.6±0.6)mmol/L和(259.9±27.5)dB/m,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【分别为(2.7±0.6)mmol/L和(292.1±30.7)dB/m,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(0.8±0.4)mmol/L,显著低于轻度肝脂肪变患者【(1.3±0.3)mmol/L,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【(1.1±0.3)mmol/L,P<0.05】;以CAP>285.4dB/m为截断点,诊断NAFLD患者中度肝脂肪变,以CAP>309.1dB/m为截断点,诊断NAFLD患者重度肝脂肪变,结果发现轻度肝脂肪变39例,中度肝脂肪变22例,重度肝脂肪变17例,其AUC、敏感度和特异度分别为0.783(95%CI:0.669~0.896)、78.3%和75.6%,和0.696(95%CI:0.515~0.876)、78.6%和69.6%(P<0.05)。结论应用CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度可能比超声检查更准确,有很大的临床应用价值。

超声衰减参数联合血清PAI-1和ALT水平评估代谢相关脂肪性肝病患者肝脂肪变性程度的价值分析

目的分析超声衰减参数(UAP)联合血清纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脂肪变性程度的效能。方法2019年3月~2022年12月我院诊治的112例MAFLD患者均接受肝穿刺活检,所有受试者接受iLivTouch瞬时弹性成像检测UAP,采用ELISA法检测血清PAI-1水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析UAP联合血清PAI-1和ALT水平评估MAFLD患者肝脂肪变性程度的效能。结果在112例MAFLD患者中,经肝组织病理学检查发现肝脂肪变1级(轻度)45例,2级(中度)42例和3级(重度)25例;重度肝脂肪变患者BMI、血清TC、TG和LDL-C水平分别为(32.6±2.4)kg/m^(2)、(6.6±0.9)mmol/L、(4.6±1.4)mmol/L和(4.0±0.9)mmol/L,显著高于中度患者【分别为(27.6±1.9)kg/m^(2)、(5.8±0.8)mmol/L、(3.5±0.9)mmol/L和(3.5±0.7)mmol/L,P<0.05】或轻度患者【分别为(24.1±0.9)kg/m^(2)、(5.1±0.7)mmol/L、(2.2±0.7)mmol/L和(3.0±0.5)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.2±0.2)mmol/L,显著低于中度【(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】或轻度患者【(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】;重度组UAP、血清PAI-1和ALT水平分别为(312.7±32.6)dB/m、(36.5±4.2)mg/mL和(72.1±7.4)U/L,显著高于中度组【分别为(284.2±30.1)dB/m、(28.1±3.4)mg/mL和(36.3±4.1)U/L,P<0.05】或轻度组【分别为(257.4±26.4)dB/m、(20.4±2.4)mg/mL和(23.7±2.5)U/L,P<0.05】;ROC曲线分析显示,UAP联合血清PAI-1和ALT水平评估重度肝脂肪变性的曲线下面积(AUC)、特异度和敏感度分别为0.914(95%CI:0.883~0.990)、89.6%和93.3%,其特异度显著优于单一指标预测(P<0.05)。结论应用UAP联合血清PAI-1和ALT水平预测MAFLD患者严重肝脂肪变性有良好的评估价值,可为临床诊治提供参考依据。

超声声衰减系数与受控衰减参数联合肝脏硬度检测诊断NAFLD患者NASH发生效能研究

目的探讨超声声衰减系数(UAC)与受控衰减参数(CAP)联合肝脏硬度检测(LSM)诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能。方法2020年6月~2023年6月我科诊治的87例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,均接受彩色多普勒超声诊断仪检测UAC,使用FibroTouch检测CAP和LSM,所有患者接受肝活检,经脂肪性肝病活动评分(NAS)诊断NASH。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析指标诊断NASH的效能。结果经组织病理学检查,本组诊断SFL者61例,NASH者26例;NASH组UAC、CAP和LSM分别为(0.9±0.1)dB/cm·MHz、(327.4±30.6)dB/m和(11.6±1.6)kPa,均显著高于SFL组【分别为(0.6±0.1)dB/cm·MHz、(266.3±21.5)dB/m和(6.7±0.4)kPa,P<0.05】;分别以CAP为315.2 dB/m和LSM为10.3 kPa或UAC为0.9 dB/cm·MHz为截断点,前者诊断NASH的曲线下面积为0.9,其敏感性为84.0%,特异性为87.6%,显著优于UAC诊断(分别为0.8、80.0%和72.4%,P<0.05)。结论应用CAP联合LSM诊断NAFLD患者NASH发生具有很高的效能,可帮助临床进行初步筛查。

瞬时弹性成像受控衰减参数与磁共振成像质子密度脂肪分数在肝脏脂肪变评估的相关性及一致性研究

目的探讨瞬时弹性成像受控衰减参数(TECAP)与磁共振成像质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)定量非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变的相关性及一致性。方法对29位经肝组织i穿刺病理活检证实或临床怀疑NAFLD患者行MR及FbroTouch扫描,分别获得PDFF及CAP测量值,比较总体样本TE-CAP与PDFF测量值之间的相关性及一致性,分析TE-CAP、PDFF与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度的相关性。结果两种.ROI勾画方案PDFF测量值间差异无统计学意义.(P=,073.8);总体样本TE-CAP、PDFF相关系数r为048P为0008,所有测量值均在95%CI范围内,TE-C.AP与BM.I、前腹壁皮下脂.肪厚度呈正相关(r分别为0805、0476,P值均<005),PDFF与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度无相关性。结论TE-CAP与PDFF在NAFLD患者肝脏脂肪变上评估上一致性高,TE-CAP有潜力成为NAFLD高危患者筛查、门诊检查的首选方法。

超声衰减参数诊断体检人群脂肪肝临床应用价值分析

目的分析超声衰减参数(UAP)诊断体检人群脂肪肝临床应用价值。方法2020年11月~2020年12月河北医科大学第三医院体检中心体检人群,除常规血生化检测和腹部超声检查外,还接受iLivTouch检查超声衰减参数(UAP)和肝脏硬度测量(LSM)。应用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析UAP或UAP联合其他指标诊断脂肪肝的效能。结果在308例体检人群中,发现健康人56例,脂肪肝患者252例。男性脂肪肝患者远多于女性(P<0.001),而两组年龄无统计学差异(P>0.05);脂肪肝组血清HDL水平显著低于健康人组,而BMI、血清TG、TC、LDL、VLDL、ALT、AST、Cr、UA、GLU和UAP水平均显著高于健康人组(P<0.05);BMI、ALT和UA为影响UAP的独立因素;UAP诊断脂肪肝的截断点为251.35dB/m,其AUC为0.856,敏感度为0.710,特异度为0.839;UAP联合BMI和ALT诊断脂肪肝的AUC为0.920,显著优于各指标单独检测。结论使用iLivTouch检查可诊断脂肪肝,结合BMI和血生化指标可能更有助于诊断。

MC模拟计算混凝土的γ射线衰减参数

利用MC模拟计算了不同混凝土的γ射线衰减参数,并与文献中XCOM计算的数值对比,结果符合性较好。基于此模型,结合复合材料的均匀填充模型,研究了50%含量不同粒径的WO_(3)对混凝土材料在663 keV能量下的衰减系数。结果表明,WO_(3)颗粒越均匀细小,衰减系数越大,粒径100 nm比1 mm的WO_(3)对复合材料的质量衰减系数提高了8.94%。

脂肪肝指数、脂肪衰减参数联合甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值

目的 探讨脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值及各指标临界值。方法以2021年11月至2023年09月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院行结肠镜检查患者为研究对象,将患者依据结肠镜检查及病理结果纳入结直肠腺瘤组(298例)及无结直肠腺瘤组(300例),通过单因素及多因素Logistic回归分析结直肠腺瘤的影响因素并建立受试者工作特征曲线图(ROC),依据曲线下面积(AUC)评估脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值,依据约登指数所对应的变量数值确定各指标的临界值。结果 脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数均可作为评估合并结直肠腺瘤风险的预测因子,三者可联合建立有效的Logistic回归模型,模型经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示χ^(2)=10.096,P=0.258>0.05,拟合度亦较好,AUC为0.732,优于单独预测及两两联合预测。脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数预测合并结直肠腺瘤风险的临界值分别为45、249.5(db/m)、9.55。结论 脂肪肝指数大于45、脂肪衰减参数大于249.5(db/m)、甘油三酯-葡萄糖指数大于9.55的患者属于合并结直肠腺瘤的高风险人群,三者联合评估对结直肠腺瘤的预测价值最大。

不同年龄非酒精性单纯性脂肪肝患者受控衰减参数、血脂、肠道菌群与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨不同年龄段非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者受控衰减参数(CAP)、血脂代谢异常及肠道菌群数量与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取广西医科大学第十附属医院经腹部彩超和Fibroscan确诊的150例NAFL患者,按年龄段分为青年组45例、中年组56例,老年组49例,同时选择同期就诊的门诊和住院无脂肪肝的患者118例作为对照组,其中青年组36人、中年组43人、老年组39人。研究对象均检测CAP值、血脂水平、肠道菌群数量、颈动脉中层内膜厚度(IMT)及是否存在粥样斑块等。结果NAFL组CAP、IMT、血脂、中性菌群数量等均明显高于对照组,而益生菌则明显低于对照组(P<0.05)。NAFL组中3个亚组CAP、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均无统计学差异(P>0.05),但老年组总胆固醇明显低于中年组(P<0.05)。老年组IMT及中性菌数量均明显高于青年组和中年组,而益生菌数量则明显低于青年组和中年组(P<0.05)。合并有高血压或糖尿病的老年患者,其IMT值明显高于未合并相应疾病的同亚组患者(P<0.05)。结论NAFL患者存在不同程度的血脂代谢和菌群紊乱,CAP、血脂等对中青年NAFL患者的肝脂肪变和颈动脉硬化有一定参考价值,但对于老年NAFL患者,其价值有限,更应注意是否合并高血压、糖尿病及肠道菌群紊乱等疾病,同时应尽早行颈动脉彩超了解IMT及有无粥样斑块。

受控衰减参数、肝脏硬度测量诊断HBV感染患者肝脏纤维化程度的效能探究

目的:探讨受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏纤维化程度的效能。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月我院收入HBV感染患者101例,根据肝组织病理检查结果以及Metavir评分系统,将F0~F1期患者纳入A组(n=54),F2期患者纳入B组(n=28),F3~F4期患者纳入C组(n=19),对三组患者行腹部超声及瞬时弹性成像检查,比较三组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度以及CAP、LSM差异,采用Spearman分析法分析肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM与HBV感染患者肝脏纤维化程度的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM对HBV感染患者肝脏显著纤维化的诊断效能。结果:三组患者CAP、LSM整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组CAP、LSM小于B组(P<0.05),B组CAP、LSM小于C组(P<0.05),三组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度小于B组(P<0.05),B组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度小于C组(P<0.05);Spearman分析结果显示,肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM与HBV感染患者肝脏纤维化程度呈正相关性(P<0.05);肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM对HBV感染患者肝脏显著纤维化具备较高诊断效能;CAP、LSM诊断HBV感染患者肝脏显著纤维化的AUC显著大于肝门静脉内径、脾厚度、脾长度的AUC(P<0.05)。结论:HBV感染患者肝脏纤维化程度诊断中CAP、LSM诊断准确性较高,且与患者肝脏纤维化程度呈正相关性,可为临床诊断提供一定参考。

受控衰减参数评估慢性乙肝患者肝脏脂肪变性的准确性及误诊分析

探讨受控衰减参数(CAP)评估慢性乙型肝炎肝脏脂肪变性的准确性,并分析影响CAP诊断准确性的因素。回顾性收集215例慢性乙型肝炎患者的临床资料,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析CAP的诊断性能,并获得CAP评估不同程度肝脏脂肪变性的最佳截断值,以区分不同程度的肝脏脂肪变性。对CAP和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估肝脏脂肪变性阶段的不一致性进行分析。使用Logistic回归分析CAP误诊的风险因素。结果显示,在整个研究人群中,CAP诊断有无脂肪变性、轻度脂肪变性和中重度脂肪变性均具有良好的诊断效能。根据CAP和MRI-PDFF诊断脂肪变性阶段的不一致性,将患者分为诊断一致性组和诊断不一致性组。Logistic回归结果显示,年龄和BMI是CAP误诊的独立危险因素。CAP评估慢性乙型肝炎肝脏脂肪变性虽然有一定的误诊率,但仍具有良好的诊断准确性。

超声衰减参数评估慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化程度的研究

目的:研究超声衰减参数(UAP)评估慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者肝纤维化程度的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年1月萍乡市第二人民医院收治的100例存在肝纤维化的CHB合并脂肪肝患者作为研究对象,全部患者均接受肝脏瞬时弹性成像检查,根据检查诊断的肝纤维化程度,将其分为轻度组、中度组、重度组。收集患者临床资料,计算体重指数(BMI),检测患者低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平,分析上述指标与CHB合并脂肪肝患者肝纤维化程度的关系,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析UAP与BMI对CHB合并脂肪肝患者肝纤维化的评估价值。结果:根据肝脏瞬时弹性成像检查结果,100例CHB合并脂肪肝患者的肝纤维化程度分期:31例S1期、29例S2期、25例S3期、15例S4期,分为轻度组(n=31)、中度组(n=54)、重度组(n=15)。轻度组BMI、UAP均明显低于中度组和重度组(P<0.05),中度组BMI、UAP均明显低于重度组(P<0.05)。经Spearman相关分析显示,UAP与CHB合并脂肪肝患者肝纤维化程度呈正相关(rs=0.546,P<0.001),经Pearson相关分析显示,UAP与BMI呈正相关(r=0.228,P=0.022)。ROC曲线分析显示,UAP评估中、重度肝纤维化截断值分别为251.19 dB/m、278.56 dB/m,AUC分别为0.747、0.865,敏感度分别为0.889、0.867,特异度分别为0.613、0.548。UAP联合BMI诊断评估中、重度肝纤维化AUC分别为0.756、0.888,敏感度分别为0.907、0.933,特异度分别为0.581、0.613。结论:在CHB合并脂肪肝患者的肝纤维化程度诊断中,UAP具有重要的临床价值,UAP联合BMI评估CHB合并脂肪肝患者肝纤维化程度可能会有更高的诊断效能。

FibroScan~实施受控衰减参数评价脂肪肝的影响因素及重复性分析

目的评价瞬时弹性记录仪(FibroScan)实施受控衰减参数(CAP)无创定量诊断脂肪肝的影响因素及重复性。方法使用新型FibroScan-502机型及M探头对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者及对照人群进行肝脏脂肪含量(CAP值)测定。应用组内相关系数(ICC)评价重复测量的变异程度。结果 169例NAFLD患者和59例对照人群接受FibroScan检查,其中200例(87.7%)完成有效测量;肥胖组检查成功率显著低于体重正常组[75.0%(33/44)对93.9%(77/82),x2=9.548,P=0.02],女性、高龄和中心性肥胖者影响检查成功率;NAFLD组CAP值显著高于对照组(291.1±54.0dB/m对216.4±43.3dB/m,P<0.01);63例NAFLD患者进行CAP重复性测量提示同一操作者ICC为0.848(95%可信区间为0.761～0.905,P<0.01),不同操作者ICC为0.718(95%可信区间为0.607～0.896,P<0.01)。结论 FibroScan新参数CAP可用于脂肪肝的无创诊断,但肥胖症影响其测量成功率。

FibroTouch脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪变程度的诊断价值

目的评价FibroTouch脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变程度的诊断价值。方法纳入NAFLD患者86例和健康人90例,根据肝脏B超结果进行肝脏脂肪变分度(轻度43例、中度28例和重度15例)。使用FibroTouch检查进行脂肪衰减参数和肝脏硬度值检测。构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),确定脂肪衰减参数对轻、中、重度肝脏脂肪变的诊断截断点,计算敏感度和特异度。结果健康人与NAFLD患者BMI分别为[(22.9±2.1)kg/m^2和(27.8±3.4)kg/m^2,P<0.001],脂肪衰减为[(215.1±16.3)db/m和(263.0±25.1)db/m,P<0.001],肝脏硬度为[(5.1±1.1)Kpa和(8.8±5.7)Kpa,P<0.001];轻度、中度和重度脂肪肝患者脂肪衰减分别为[(244.0±9.9)db/m、(273.8±9.7)db/m和(301.9±20.1)db/m,P<0.001];脂肪衰减与BMI(r=0.741,P<0.001)和肝脏硬度(r=0.442,P<0.001)呈正相关;脂肪衰减诊断轻度、中度和重度脂肪肝的AUC分别为0.935、0.986和0.969(P<0.001),其对应的诊断截断点分别为237 db/m(敏感度96.7%,特异度86.4%)、259db/m(敏感度97.7%,特异度92.9%)和286 db/m(敏感度96.4%,特异度93.3%)。结论 FibroTouch脂肪衰减参数可以无创、快速、客观地诊断NAFLD患者的肝脏脂肪变程度。

瞬时弹性超声诊断仪实施脂肪衰减参数评价病理确诊的肝细胞脂肪变

目的评价瞬时弹性超声诊断仪（ FibroTouch）实施脂肪衰减参数（ FAI）无创定量诊断脂肪肝与肝穿病理结果的对比及相关分析。方法使用FibroTouch对病理确诊的非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）患者及无脂肪变的慢性乙型肝炎（ CHB）患者进行肝脏脂肪含量测定，记录患者年龄、血清总胆红素（ TBil）、血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、血清门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、血清白蛋白（ ALB）、体质量指数（ BMI）、肝脏炎症分级及纤维化分期情况。结果57例NAFLD患者及46例CHB患者，在男女比例、TBil、ALB、ALT、AST、肝脏炎症分级、纤维化分期上，差异无显著性；但在年龄、BMI、FAI值方面，前者明显高于后者；经逐步多元回归分析，测定的FAI值与BMI及肝细胞脂肪变相关；按肝细胞脂肪变程度分组（ F0：〈5%肝细胞脂肪变；F1：5%-32.99%肝细胞脂肪变；F2：33%-65.99%肝细胞脂肪变；F3：〉66%肝细胞脂肪变），结果随着肝细胞脂肪变加重，其FAI值逐渐升高，且F1、F2、F3患者FAI值的cutoff 值分别为：199 dB/m、228 dB/m、262 dB/m。结论 FibroTouch测定的FAI值能评价肝细胞脂肪变，且与病理结果具有较高的相似性。

田湾核电站负挖爆破地震波衰减参数的回归与分析

以田湾核电站二期工程负挖爆破为背景,在实地试验的基础上,对测得的震动加速度数值进行了回归,得到该地段的地震波衰减参数K和α。分析了在爆源和目标之间开挖的减震沟对减小爆破震动的作用。对在各自定值条件下震动加速度、最大装药量与爆心距的关系进行了分析,发现两者与爆心距均不呈线性关系,所得的关系曲线对实际的负挖爆破工程设计具有指导意义。

用Lg波资料反演场地效应与地震波衰减参数

基于谱比法，以台站记录地震波频谱为观测数据，通过扣除仪器响应及几何扩散后同一地震不同台站记录谱比，扣除震源方向性、震源因子的影响，在此基础上，建立数学模型通过联合反演求解场地效应及地震波衰减参数．以浙江省地震台网台站记录的台湾地震数字化地震波资料为基础，使用地震波记录中的Lg波，评估浙江省台网丘陵地带基岩台站场地效应，计算穿越台湾海峡较单一路径Lg波衰减参数．研究使用20次发生于2002-2005年、震级在Ms5．0～6．7之间的台湾东北部较小区域地震，参与评估台站16个，地震波记录960条．地震波处理频段为0．5～10．0Hz，每间隔0．2Hz计算一次，对应于垂直、东西及南北分量获得的衰减参数，数据结果分别为：γ（f）=0．00175f^0.43485,γ（f）=0．00145f^0.48467，γ（f）=0．0021f^41241．庆元台（QIY）在1．5Hz以上放大效应非常明显，宁波台（NIB）在大部分频率点场地效应最小，参与评估台站场地效应各分向基本相当，未表现出方向性特征．

应用受控衰减参数方法对天津市轻体力劳动者脂肪肝流行状况的调查研究

目的了解天津市轻体力劳动者脂肪肝患病率及可能的相关因素。方法随机选取天津市某公司既往体健从事轻体力劳动者,共602例健康职工顺利进行查体及全部数据收集。应用Fibro Scan受控衰减参数(CAP)方法检测其脂肪含量及肝脏硬度,同时调查受检者病史、体质量、身高、血压及生活习惯等,分析不同程度脂肪肝的可能相关因素。组间计量资料采用Kruskal Wallis H秩和检验,计数资料采用行×列表χ2检验,两两比较采用χ2分割法进行,对CAP方法和彩超进行一致性检验采用Kappa分析。结果经调查,602例受检者中180(29.9%)例为重度脂肪肝;195(32.3%)例轻中度脂肪肝;227(37.7%)例无脂肪肝。按照本方法检测的结果分组,3组患者年龄、身体质量指数、腰臀比、吸烟、饮酒、糖尿病史及家族史等差异均有统计学意义(P值均<0.05)。且本检测方法灵敏性更高,检出脂肪肝比例高于传统的彩超检出比率(62.3%vs 44.0%,P=0.000),二者一致性较差(Kappa<0.4)。结论在从事轻体力劳动的"健康人群",脂肪肝的患病率已经超过60%,其与身体质量指数、腰臀比、不良生活习惯、糖尿病史及脂肪肝家族史均相关,CAP可更加敏感快速无创地检测出脂肪肝,但其临床意义尚需进一步研究。

Fibroscan检测肝脏受控衰减参数的重复性研究

目的评价Fibroscan检测肝脏受控衰减参数（CAP值）在不同操作者间的可重复性,以及诊断脂肪肝的一致性。方法 5位不同经验的操作者,分别测量7例受检者（健康志愿者、脂肪肝或其他疾病患者）,比较不同操作者检测CAP值的差异,运用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）和肯德尔和谐系数分析来评价重复性和一致性。结果 5位操作者检测CAP值的ICC为0.959（95%CI：0.880-0.992）,经验丰富的操作者重复性（ICC=0.913）与经验较少者（ICC=0.876,P=0.36）均具有良好的重复性;依据CAP值评估脂肪肝等级的肯德尔和谐系数为0.715,具有较好的一致性（P=0.002）。结论运用Fibroscan技术检测肝脏CAP值在不同操作者间总体重复性和一致性较好。

FibroTouch受控衰减参数评价非酒精性脂肪性肝病相关因素分析

目的探讨影响非酒精性脂肪性肝病患者肝脏受控衰减参数变化的相关影响因素。方法使用Fibrotouch诊断仪检测51例非酒精性脂肪性肝病患者肝脏受控衰减参数(CAP),同时获取受试者血脂、血生化指标,以及性别、年龄、体质指数(BMI)等资料,对其进行多元线性回归分析,建立回归方程。结果单因素分析显示,CAP值与BMI和ALT相关(P=0.001,P=0.036);多元线性回归分析发现,CAP值与BMI和ALT呈显著性正相关(F=10.728,P<0.0001),其标准回归系数分别为:体质指数,β=0.505,P=0.000;ALT,β=0.254,P=0.040;通过多元回归分析建立的模型分别为:CAP=49.547+6.809×BMI+2.82×ALT。结论非酒精性脂肪性肝病患者CAP值受体质指数和血清ALT的影响。

进食对Fibroscan检测肝脏受控衰减参数的影响

目的探讨进食对Fibroscan检测肝脏受控衰减参数(CAP值)及其诊断脂肪肝的影响。方法使用Fibroscan测量10例志愿者【7名健康人和3名经B超诊断的脂肪肝患者,平均年龄29岁(21~39)岁;体质指数为(19.83~29.70)kg/m^2,平均为(22.7±3.13)kg/m^2)】空腹(CAP0)、进食后30 min(CAP30)、120 min(CAP120)和次日空腹(CAP02)肝脏CAP值的差异,并比较空腹与进食后CAP值诊断脂肪肝的准确性。结果受检者CAP0、CAP30、CAP120和CAP02分别为(227.8±59.5)d B/m、(244.9±42.1)d B/m、(241.1±51.4)d B/m和(245.7±49.4)d B/m,差异无统计学意义(H=0.62,P=0.89);空腹(空腹和次日空腹)与餐后(餐后30 min和120 min)CAP值差值比较,差异也无统计学意义(Z=-1.37,P=0.17),但空腹与餐后检测诊断脂肪肝的误诊率分别为5%和15%(x^2=0.28,P=0.59)。结论进食对Fibroscan检测CAP值的结果影响不显著,但或可增加诊断脂肪肝的误诊率。