液体衰减翻转恢复序列在颅脑MRI中的应用

目的：探讨１．５ＴＭＲ颅脑液体衰减翻转恢复（ＦＬＡＩＲ）序列的合理扫描参数及其临床应用价值。材料和方法：首先对１８名健康志愿者行１．５ＴＭＲ的颅脑ＦＬＡＩＲ序列的参数选择试验，然后用筛选出的合理参数对２４例脑部疾病患者行ＦＬＡＩＲ序列与ＳＥ序列的对照扫描。结果：在１．５ＴＭＲ颅脑ＦＬＡＩＲ扫描中，当ＴＲ＝６０００ｍｓ时，ＴＩ为１７００－１８００ｍｓ接近脑脊液的无效值，ＴＥ以１６０ｍｓ为宜。ＦＬＡＩＲ序列与ＳＥ序列的对照扫描中，ＦＬＡＩＲ序列显示病变为７５／７６（９８．６８％），ＳＥ序列为６５／７６（８５．５３％），两者显示病变的敏感度有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＦＬＡＩＲ序列对靠近脑脊液的病变、脑组织水肿、室管膜下漏液、脑室和脑池内病变的检出较ＳＥ序列更敏感。

对比剂增强T2液体衰减翻转恢复成像诊断脑部血管母细胞瘤一例

血管母细胞瘤是中枢神经系统富含血管的良性肿瘤,占颅内肿瘤的1.5%~2.5%,占后颅窝肿瘤的7%~12%,其中76%位于小脑,是Von HinppelLindaul病的最为常见首发表现方式。增强磁共振T1加权成像（T1-weighted image,T1WI）对于本病的筛查具有重要意义,相对于CT及非增强磁共振具有较高的敏感性及特异性。

半剂量增强三维容积液体衰减翻转恢复序列诊断脑转移瘤的价值

目的探讨在半剂量(0.05mmol/kg体质量)MR对比剂条件下,三维容积液体衰减翻转恢复(3D-T2FLAIR)序列诊断脑转移瘤的价值。方法对49例临床疑诊脑转移瘤患者行半剂量增强三维容积扰相梯度回波(3D-SPGR+Chalf)序列、半剂量增强3D-T2FLAIR(3D-T2FLAIR+Chalf)序列和常规剂量增强3D-SPGR(3D-SPGR+C)序列图像采集。共14例(104个病灶)最终诊断为脑转移,比较3D-SPGR+Chalf、3D-T2FLAIR+Chalf、3D-SPGR+C序列图像所显示的病灶对比度比(CR)值、最短径值及病灶数目。结果 3D-T2FLAIR+Chalf序列图像中,脑转移病灶的CR值、最短径值及所检出的最短径<5mm的病灶数目均显著高于3D-SPGR+C序列、3D-SPGR+Chalf序例。对检出最短径≥5mm的病灶,3D-SPGR+Chalf序列明显少于3D-T2FLAIR+Chalf,而3D-T2FLAIR+Chalf与3D-SPGR+C序列无明显差异。结论半剂量增强3D-T2FLAIR序列对诊断脑转移瘤具有重要临床应用价值。

肌萎缩侧索硬化症的液体衰减翻转恢复成像研究

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者脑部磁共振液体衰减翻转恢复（FLAIR）T2加权像的特点及其与病程、临床评分的关系。方法：使用3．0T磁共振仪对28例临床确诊及拟诊为ALS的患者和25例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行MRI检查。常规扫描包括横轴面T1WI、T2WI、FLAIR T2WI及冠状面FLAIR T2WI。观察ALS患者内囊后肢水平皮质脊髓束（CST）、中央前回皮层下白质（SWM）及运动皮层（PMC）的T2 FLAIR信号，并将信号按强度分级。ALS患者根据病程长短分为3组。结果：ALS组于FI，AIRT2WI观察到CST对称性的高信号（1级＋2级）的出现率为57．14％（16／28），其中明显高信号（2级）出现率为17．86％（5／28），SWM对称性高信号为85．71％（24／28），PMC黑线（MDL）为82．14％（23／28）；对照组上述改变的出现率分别为44．00％（11／25）、0．00％（0／25）、12．00％（3／25）和16．00Vo（4／25）。CST对称性的明显高信号（2级）、SWM高信号（1级＋2级）及MDL的出现率两组间有明显差别（P=0．04，P=0．00，P=0．00）。不同病程组的ALS患者其CST信号分级构成比间差异有统计学意义（χ^2=10．10，P=0．03），其中病程组2（6～20个月）的患者CST对称性高信号出现率最高（76．47％，13／17）；FLAIR T2WI中上述各种信号级别之间临床评分无明显差异（P〉O．05）。结论：ALS患者FLAIR T2WI所示CST对称性的明显高信号、SWM的高信号及MDL较为特异。CST对称性的稍高信号则无特异性。CST对称性高信号常出现在6～20个月病程的患者中。FLAIR T2WI成像中各种信号级别不能反映其临床评分的程度。

液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)在头颅MR检查中的价值

目的 探讨液体衰减翻转序列(FLAIR序列)在头颅MR检查中的应用价值。方法 对106例病人进行了轴位FSE T2和FLAIR序列的检查,25例做了轴位SE T1增强序列。并分别从不同病种和不同病变部位进行了分析。结果 106例病人中,86例有阳性发现,共显示117个病灶。60例脑梗塞病人,FSE T2和FLAIR序列对病变的敏感性相同,但在FLAIR序列能区分梗塞是否为陈旧性。3例转移瘤病人,FLAIR和SE T1增强序列均比FSE T2序列的敏感性高。3例脑脓肿病人和3例脑膜炎病人,FLAIR和SE T1增强序列能显示FSE T1序列不能显示的累及脑室和脑膜的炎症,且FLAIR序列比SE T1增强序列显示的范围大。13例原发性脑肿瘤病人和2例动静脉畸形病人,FSE T2、FLAIR和SE T1增强序列对病变的敏感性相同。1例癫痫病人,FSE T2、SE T1增强序列均为阴性,而FLAIR序列能显示右颞叶近脑沟的高信号病变。结论 在头颅MR检查中,FLAIR序列对邻近脑室、脑池和脑沟的病变较FSE T2更为敏感。

脑脊液衰减翻转恢复技术诊断脑缺血疾病价值分析

目的 :探讨 FL AIR技术在脑缺血疾病中的临床应用价值。方法 :使用日立 0 .3T永磁成像仪分别对 6 0例脑缺血患者及 2 0例健康者行 FL AIR及 SE序列 T2加权扫描 ,比较两者图像并进行对照分析。结果 :FL AIR序列共显示病灶 2 30个 ,T2加权共显示病灶 178个 ,两者相比较 ,FL AIR能增加病灶对比度 ,对病灶显示更敏感。结论 :FL AIR具有抑制脑脊液信号的作用 ,对脑表面及脑室旁病灶显示优于 SE T2加权序列 ,可提高脑缺血病灶检出率。

对比剂增强T2液体衰减翻转恢复成像诊断视网膜中央静脉阻塞引起黄斑水肿一例

常规T1WI增强扫描仅可以评估脉络膜,而对于血供较少的视网膜无法评价。对比剂增强T2液体衰减翻转恢复成像(CE-T2FLAIR)对于低浓度的磁共振对比剂敏感,目前尚无诊断黄斑水肿的报道。中国人民解放军总医院海南分院于2017年7月20日至8月4日收治并采用CE-T2FLAIR确诊了1例黄斑水肿患者,提示CE-T2FLAIR可有效评估血视网膜屏障损伤,为临床提供诊断及评估经验。

三维容积液体衰减翻转恢复序列在神经精神狼疮中的临床价值

目的通过与常规二维MR序列(T1W、T2W、T2FLAIR)比较,探讨三维容积液体衰减翻转恢复序列(3D-FLAIR)在神经精神狼疮(NPSLE)脑部病变中的应用价值。方法对28例具有脑脊液化验结果的NPSLE患者行T2W、T2FLAIR、3D-FLAIR轴位平扫,在T1W增强扫描后24～48h内行T1W及3D-FLAIR轴位、矢状位、冠状位增强扫描。在轴位平扫图像统计脑内直径<6mm病灶的数量,在增强图像评估有无脑膜病变强化及脑膜病变的强化范围。结果28例患者中,25例头部扫描发现异常。25例患者T2W、T2FLAIR、3D-FLAIR分别发现脑内直径<6mm异常信号灶为183、213、307个,三者总数的差异有统计学意义(P<0.001),组间比较显示T2W与3D-FLAIR、T2FLAIR与3D-FLAIR差异均有统计学意义(P均<0.001),T2W与T2FLAIR差异无统计学意义(P=0.89)。28例患者中,16例脑脊液腰穿结果存在异常,其中T1W、3D-FLAIR增强扫描分别发现脑膜病变强化5例、12例,敏感度分别为31.25%(5/16)、75.00%(12/16),差异有统计学意义(P<0.05)。7例NPSLE患者在3D-FLAIR增强发现脑膜局灶性强化,而在T1W增强未见确切强化。5例NPSLE患者T1W增强发现脑膜病变强化,对比相同层面的3D-FLAIR图像,两者脑膜异常强化范围评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-FLAIR序列能较T2W、T2FLAIR发现更多直径<6mm的异常信号灶。在发现NPSLE脑膜异常改变方面,3D-FLAIR增强扫描较常规T1W增强扫描具有优势。

对比剂增强T2液体衰减翻转恢复成像诊断脾血管瘤1例

脾血管瘤影像学诊断标准为动态增强CT或动态增强磁共振T1加权成像病变延迟强化,检查时间较长,影响检查效率。磁共振增强T2液体衰减翻转恢复成像是一项评价血管瘤内部特征的新技术,但目前尚无诊断脾血管瘤的相关报道,现报道行增强液体衰减翻转恢复成像诊断脾血管瘤1例,有效减少扫描时间,为临床提供可参考经验。

液体衰减翻转恢复-磁共振成像高信号血管征诊断颅内多发性动脉狭窄二例

颅内血管狭窄的局灶性或弥漫性神经系统表现及急性或慢性病程造成其诊断困难。因此，选择方便、经济及可靠的初筛方法显得尤为重要。液体衰减翻转恢复（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）序列能对异常血管血流动力学予以监测。FLAIR—MRI高信号血管征（hyperintense vessel sign，HVS）是位于蛛网膜下腔相对灰质呈点状或管状且纵轴长于一个层面的高信号影。现就本科临床资料探讨HVS对颅内动脉狭窄的诊断价值。

脑脊液衰减翻转恢复和弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

脑脊液衰减翻转恢复（fluidattenuatedinver-sionrecovery，FLAIR）是近年来兴起的一个较新的MRI技术，已广泛应用于临床。弥散加权成像（diffusion-weightedimaging，DWI）也是近年发展起来的MRI新技术，它对脑缺血尤其是急性期脑缺血非常敏感，与FLAIR的图像对比有部分相似之处，但对于急性脑缺血的早期诊断要优于FLAIR。本文旨在比较DWI成像和FI。AIR成像在急性脑梗死中的应用价值。

联合DWI和常规MRI对非出血性弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)和常规MRI对非出血性弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值以及推测非出血性DAI病灶表观扩散系数值(ADC)变化的病理基础。资料与方法回顾性分析17例经临床和影像证实的非出血性DAI患者的常规MRI和DWI资料,比较两者对非出血性DAI病灶的检出数目,并测量DWI所发现病灶的ADC值。结果DWI和液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列共发现各期非出血性DAI病灶121个,17例患者中15例胼胝体受累;其中DWI显示病灶但FLAIR显示为阴性的各期病灶总数为47个,而FLAIR显示病灶但DWI显示为阴性的各期病灶总数为25个;非出血性DAI病灶的ADC值可以降低、升高或者无变化。结论对于急性期和亚急性期非出血性DAI病灶的显示,DWI比FALIR序列敏感,差异有统计学意义(P<0.05)。联合DWI和FALIR可以提高非出血性DAI病灶的检出率,非出血性DAI病灶的ADC值的升高和降低反映了轴索损伤的程度不同,有助于临床准确评估病情。

SWI在弥漫性轴索损伤诊断中的价值

目的:探讨磁敏感加权成像在急性期脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的诊断价值。方法:回顾性分析23例经临床确诊DAI患者的影像学资料,所有患者均在常规MRI扫描基础上行液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列及磁敏感加权成像(SWI)扫描,比较两者DAI病灶的检出率,分析信号特征。结果:联合常规序列和SWI共发现DAI病灶378个;其中SWI检出病灶341个,敏感度为90.2%,在磁敏感图(SWI image)表现为散在、大小不等且不规则形低信号影,边界清晰,在相位图(Phase image)测病灶较正常脑组织相位位移量明显大(P<0.05);在FLAIR检出病灶197个,敏感度为52.1%,表现为边界模糊的大小不等点片状高或稍高信号影,SWI对于DAI的检出率显著高于FLAIR(P<0.01)。结论:对于急性期DAI病灶的显示,SWI比常规序列敏感,具有更高的诊断价值。

FLAIR与FSE序列在颅脑疾病诊断中的对比应用

目的 探讨脑脊液衰减翻转恢复 (FLAIR)与快速自旋回波 (FSE)在颅脑的应用对比价值。方法 68例颅内病变均用两种序列检查。结果 FLAIR检出病灶 1 3 2枚 ,FSE检出 92枚 ,前者比后者敏感性高。结论 FLAIR优点较多但在有的部位不如FSE ,二种序列应互为补充。

脑组织ADC值定量研究的影响因素分析

探讨不同的MR成像技术对脑组织近似弥散系数(ADC)定量的影响。材料和方法使用5种不同的弥散敏感系数(b值)(b=500、1000、1500、2000、3000s/mm2)在3TMR上对17名志愿者进行颅脑弥散加权成像(DWI)以及b=1000s/mm2下的液体翻转衰减恢复弥散加权成像(FLAIR-DWI);其中10名志愿者完成3TMR检查后,再用1.5TMR进行b=1000s/mm2的颅脑弥散加权成像。获得ADC图后,分别测量两侧半卵圆中心、扣带回、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及侧脑室体部的ADC值,并进行统计学分析。结果b值的增加使脑组织的ADC值显著下降,FLAIR可以明显降低脑脊液对ADC值测量的污染;不同MR扫描仪对ADC值的定量无显著影响。结论DWI参数的选择对ADC值的测量有着显著的影响,尤其是b值,最佳的b值应该为1000s/mm2,因而在研究中必须始终保持扫描参数的一致;DWI前施加FLAIR抑止脑脊液信号明显减轻了脑脊液部分容积效应对ADC值测量的影响,这对于脑萎缩患者的ADC值测量有着十分重要的价值;同一厂家生产的不同场强的MR成像系统对ADC值定量研究无显著影响。

烟雾病的磁共振表现

目的分析烟雾病的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)表现,探讨柔脑膜高信号(IVY征)对烟雾病的诊断价值。方法回顾分析10例确诊为烟雾病患者的临床及MR资料。结果MRI上分别可以出现双侧大脑前动脉、大脑中动脉的异常,双侧基底节区出现血管流空信号影,IVY征,梗塞灶。MRA表现为双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉的狭窄或闭塞;大脑后动脉增粗延长;烟雾血管。结论烟雾病的MR诊断要点为:双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉的狭窄或闭塞;烟雾状侧支血管的存在。其中IVY征是侧支血管的表现,其对烟雾病的诊断价值应引起重视。

MRI FLAIR对脑挫裂伤的诊断价值

目的:探讨MRI FLAIR序列对脑挫裂伤的诊断价值。方法:回顾性分析22例脑挫裂伤的MR表现。结果:脑挫裂伤病变单发性3例,多发性19例。发生于颞叶2例,顶叶1例,双额叶3例,颞、顶叶3例,额、顶叶3例,额、颞、顶、枕复合伤10例。MRI表现为出血性改变8例,FLAIR序列表现为混杂高信号或低信号的病灶;非出血性病灶14例,FLAIR序列表现为高信号。常规T2WI发现病灶共58处,FLAIR上共发现病灶77处。结论:FLAIR序列对脑挫裂伤病变显示优于FSE序列T2WI,有很高的临床使用价值。

磁共振FLAIR序列柔脑膜高信号对烟雾病的诊断价值

目的:探讨MR的FLAIR序列上柔脑膜的高信号(IVY征)对烟雾病的诊断价值及其形成原因。资料与方法:分析10例确诊为烟雾病患者的临床及MR(包括MR平扫及MRA)资料。结果:MR平扫上分别表现为横断面鞍上池层面没有看到完整的双侧大脑前动脉、中动脉,在相应区域看到不同程度的纤细的断续的线样、点样流空信号(T2WI明显)(10/10);双侧基底节区的细小的血管流空信号影(5/10);双额顶叶的FLAIR序列柔脑膜线样高信号(5/10);脑实质内缺血梗塞灶(1/10)。MRA上表现为双侧颈内动脉末端(虹吸部)的狭窄或闭塞及双侧大脑前、大脑中动脉的程度不一的狭窄或闭塞;大脑后动脉增粗延长;MRA上细小的点条状烟雾血管(10/10)。结论:烟雾病中FLAIR序列柔脑膜高信号(即IVY征)代表着柔脑膜的新生血管,是烟雾病较晚期阶段所形成的侧枝血管,它的存在对烟雾病的诊断有重要意义。

磁共振PDW-SPAIR序列对女性羽毛球运动员肩袖损伤的诊断分析

探讨磁共振质子密度加权频率衰减翻转恢复(PDW-SPAIR)序列诊断女性羽毛球运动员肩袖损伤的价值及与关节镜下表现的对比。选取因肩部疾病就诊的女性羽毛球运动员76例,均行磁共振PDW-SPAIR序列及关节镜检查。通过检查分析发现,其中,68.42%为肩袖损伤;磁共振PDW-SPAIR序列诊断肩袖损伤患者的敏感度、特异度及准确度分别为96.15%、91.67%、94.74%,与关节镜诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);磁共振PDW-SPAIR序列诊断肩袖损伤患者损伤分级与关节镜诊断的一致性较高,Kappa值为0.981;经磁共振PDW-SPAIR序列检查确诊肩袖损伤患者的术前磁共振PDW-SPAIR序列肩袖脂肪浸润评分高于术中(P<0.05)。可见磁共振PDW-SPAIR序列在女性羽毛球运动员肩袖损伤的诊断方面具有较高诊断效能,其诊断肩袖损伤患者损伤分级与关节镜诊断的一致性较高。

联合DWI,FLAIR和MR常规序列在急性脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨联合应用扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWT)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列和常规MRI序列在急性脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的诊断价值。方法回顾分析27例经临床诊断的急性DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T_1WI,T_2WI,FLAIR及DWI序列扫描,分析其信号特征,比较各序列脑内病灶的显示率。结果 DWI序列显示病灶最多、最敏感;FLAIR只有部分病灶显示;常规T_2WI,T_1WI较FLAIR敏感性差,其中,T_1WI显示率最低。结论对急性DAI病灶检出率DWI序列较FLAIR及常规T_1WI,T_2WI高,可为急性DAI的诊断治疗提供科学客观的影像学依据,对临床疑有DAI患者,DWI应做为MR检查的常规序列。