老年食管癌术前衰弱状况与术后并发症的相关性研究

目的分析老年食管癌术前衰弱状况与术后并发症的相关性,为临床预防和控制老年食管癌术后并发症提供参考。方法选择2020年3月-2022年2月期间在本院住院治疗的128例老年食管癌患者作为研究对象,统计所有患者术前衰弱状况和术后并发症发生情况,并将其分为并发症组和无并发症组。比较两组一般资料,并分别对两组患者的围手术期指标进行单因素分析,最后采用二元Logistic回归分析老年食管癌术后并发症发生的影响因素。结果128例老年食管癌患者术后发生并发症的有37例,发生率为28.91%;91例(71.09%)患者未出现术后并发症。并发症组和无并发症组在年龄、合并高血压、ASA分级、术前衰弱状态、术前白蛋白水平和手术时间上存在差异(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,术前衰弱、ASA分级Ⅲ级和合并疾病>4种是老年食管癌患者术后并发症发生的危险因素。另外,术前衰弱和术前未衰弱患者在一般并发症、严重并发症和总并发症发生率上存在差异(P<0.05)。结论老年食管癌术前衰弱状况、ASA分级Ⅲ级和合并疾病>4种是老年食管癌术后并发症发生的危险因素。

营养支持联合运动训练对血液透析患者衰弱状况的影响

目的探讨营养支持联合运动训练对血液透析患者衰弱状况、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2022年5月广西壮族自治区江滨医院的血液透析患者90例,按随机数字表法分为对照组及研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上接受营养支持和相关运动训练干预。比较两组患者的各项生活质量评分、日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)、Tilburg衰弱量表评分(tilburg frailty indicator,TFI)、营养风险筛查评分(nutrition risk screening,NRS)、6min步行距离(6 min walking test,6-MWT)。结果干预后研究组各项生活质量评分、ADL评分、6-MWT明显高于对照组(P<0.05),TFI评分、NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持联合运动训练能有效改善血液透析患者的衰弱症状,提高患者的生活质量、运动耐力和自理能力,降低患者的营养风险。

养老机构老年人营养风险与衰弱状况分析

目的调查顺德地区养老机构的老年人营养风险和衰弱状态并分析两者的相关性。方法2019年6月-2019年9月通过对老年人的健康资料采用调查记录,并对老年人进行衰弱状况(衰弱量表FRAIL)、营养不良状况(微型营养评估量表MNA-SF)、口腔健康、吞咽功能等情况进行检查。结果两家养老机构214名60岁以上的老年人中营养不良占54.67%,衰弱占62.62%。营养不良状况与性别、年龄、患病种数、服药品种、护理级别分类、健齿缺损量、吞咽功能、小腿围和水肿差异有统计学意义(P<0.05)。老年人衰弱状况与年龄、患病种数、护理级别分类、健齿缺损量、小腿围和水肿差异有统计学意义(P<0.05)。老年人营养不良和衰弱状态在年龄、护理级别分类、口腔健康(健齿缺损量)、小腿围度、是否水肿方面也具有一致性趋势(P<0.05);老年人营养不良和衰弱状态评估结果的三种状态之间相关系数较高(c系数值为0.718 P<0.001)。结论广东顺德地区养老机构的老年人营养不良和衰弱症状具有很高的发病率并且两者具有较高的相关性。

老年住院脑卒中患者衰弱状况评估及其影响因素

目的调查评估老年住院脑卒中患者衰弱状况并分析影响因素。方法选取2020年7月至2022年7月本院收治的112例老年住院脑卒中患者为调查对象,采用老年人衰弱评估量表对患者衰弱状况进行评估,统计衰弱发生率并将患者分为衰弱组和正常组。统计患者一般资料、临床资料并进行问卷调查,分析老年住院脑卒中患者衰弱发生的影响因素。结果112例老年住院脑卒中患者中有53例出现衰弱现象,衰弱发生率为47.32%。根据是否出现衰弱现象,将患者分为衰弱组53例和正常组59例。经单因素分析显示,衰弱组年龄、睡眠障碍比例、日常生活能力受损比例、合并基础疾病、伴卒中后遗症比例均高于正常组,而体育锻炼比例低于正常组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高龄、睡眠障碍、日常生活能力受损、合并基础疾病、伴卒中后遗症是衰弱发生的危险因素(均P<0.05),而体育锻炼是衰弱发生的保护因素(P<0.05)。结论老年住院脑卒中患者衰弱状况发生率较高,应根据影响因素制订相应的干预措施,降低衰弱发生率。

综合运动训练应用于老年糖尿病合并衰弱患者的效果

目的探讨综合运动训练对老年糖尿病合并衰弱患者血糖水平、机体功能和衰弱状况的影响。方法选取2019年12月至2020年7月福州市晋安区医院收治的110例老年糖尿病合并衰弱患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预的基础上接受综合运动训练。观察2组患者在干预前和干预6个月后的血糖水平、机体功能和衰弱状况。结果干预后,2组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPG)水平均显著低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。干预后,2组的平衡、坐立和步行测试评分均显著高于同组干预前(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。干预后,2组的躯体、心理和社会衰弱评分均显著低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论糖尿病合并衰弱的老年患者接受综合运动训练,可改善其血糖水平和衰弱状态,提高机体功能。

综合运动训练应用于社区老年糖尿病合并衰弱患者的效果

目的:探讨综合运动训练应用于社区老年糖尿病合并衰弱患者的效果。方法:将105例老年糖尿病合并衰弱患者分为两组,对照组52例给予常规干预,观察组53例给予综合运动训练干预,观察两组患者空腹血糖、衰弱状况以及机体功能。结果:干预后,观察组空腹血糖、躯体衰弱、心理衰弱以及社会衰弱评分均低于对照组;观察组平衡测试、座椅站立测试以及4 m步行测试评分均高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合运动训练可以提高老年糖尿病合并衰弱患者的机体功能。

北京市综合医院老年糖尿病衰弱现状及其干预的动态评估

目的:调查北京市综合医院中医科就诊的老年糖尿病患者衰弱现状及干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年1—12月北京市7家综合医院中医科就诊的老年糖尿病患者为研究对象,根据实际是否采用系统中医药干预分为西医组和中西医结合组,对其衰弱指数进行动态评估。结果:纳入西医组106例、中西医结合组154例,260例患者中衰弱期有170例,衰弱前期64例,无衰弱者26例,衰弱发生率65.38%;该人群证候以气虚、阴虚、血瘀证为主,气虚证、血虚证、阳虚证、湿证在衰弱期的老年糖尿病患者中的比例大于衰弱前期的患者(P<0.05);衰弱指数在气虚证、血虚证、阳虚证、痰浊证、湿证下比较,差异有统计学意义(P<0.01);相对西医组,中西医结合组可显著降低老年糖尿病患者的衰弱指数。结论:北京地区老年糖尿病患者的衰弱发生率高,中西医结合干预可有效改善其衰弱状况。

女性胃癌患者术前营养状况与衰弱的相关性

目的探讨女性胃癌患者术前营养状况与衰弱的相关性。方法选取2021年11月—2022年11月于浙江省肿瘤医院以胃癌的426例女性患者为研究对象。评价所有研究对象营养状况、衰弱情况,分析衰弱的影响因素,Pearson分析女性胃癌患者术前营养状况与衰弱的相关关系。结果患者术前PG-SGA评分和衰弱量表显示,营养不良且衰弱有295例,构成比为69.25%,归为观察组,营养状态良好且非衰弱有131例,构成比为30.75%,归为对照组;两组患者的Hb、CRP、D-二聚体、血糖及白细胞计数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);入院前,对照组患者的总蛋白(59.38±15.52)和血酐(63.04±14.12)较观察组高(t=2.859、2.835,均P<0.05)。衰弱组营养不良250例、多重用药204例、家族肥胖史79例、住院前摔倒45例;非衰弱组营养不良13例、多重用药96例、家族肥胖史45例、住院前摔倒5例,差异有统计学意义(P<0.05);将衰弱组=1,非衰弱组=0,单因素分析差异显著的因素作为协变量进行逻辑回归分析,营养状态良好、营养不良、多重用药、家族肥胖史及住院前摔倒均是影响术前衰弱发生率的主要危险因素。Log(P)=营养状态良好×0.856+营养不良×3.365+多重用药×5.365+家族肥胖史×7.520+住院前摔倒×2.5754-23.961;Pearson分析结果显示,胃癌患者术前营养状况与是否衰弱总分呈正相关(r=3.465,P>0.05),胃癌患者术前评分越高,即营养状况越差,患者越容易出现衰弱;Pearson分析结果显示,胃癌患者术前营养状况与衰弱相关指标总分均呈正相关(均P>0.05),胃癌患者术前评分越高,即营养状况越差,患者衰弱症状越严重。结论在女性胃癌患者中出现营养不良属于普遍现象,而衰弱症状常伴随营养不良出现,因此,需积极对胃癌患者进行术前营养状况评估和营养补充,改善衰弱症状,降低衰弱人数。

益气养阴辛散化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重33例

目的:观察益气养阴辛散化痰方对痰湿阻肺兼气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将66例痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴辛散化痰方治疗。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分、中医证候积分及衰弱状况。结果:治疗组无脱落,对照组脱落3例。治疗后,2组CAT评分、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗后衰弱率治疗组为36.36%(12/33),对照组为56.67%(17/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴辛散化痰方联合西药治疗痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD疗效显著,能明显改善患者生活质量、临床症状及衰弱状态。