慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭死亡相关因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者死亡的相关高危因素。旨在评估病情,加强干预。方法:收治COPD患者82例,其中41例死于呼吸衰竭作为死亡组,41例作为对照组。对两组临床资料进行回顾性分析,并对其进行相关因素分析。结果:死亡组平均年龄、体重指数(BMI)、住院首次PaO2、最高PaCO2、前1年住院的次数、并发慢性肺源性心脏病(以下简称为肺心病)及肺功能等指标与对照组比较,具差异有显著性(P<0.05)。结论:年龄、BMI、PaO2、PaCO2、前1年住院的次数、并发肺心病,肺功能是预测COPD患者死亡的重要因素,综合评估COPD患者病情,对可控指标给予早期干预治疗。

误服过量对乙酰氨基酚致肝衰竭死亡病例分析

目的研究并探讨误服过量对乙酰氨基酚导致肝衰竭死亡的病例。方法我院于2012年5月收治了误服过量对乙酰氨基酚致肝衰竭死亡的患者1例,对其临床资料进行较为科学与全面的回顾性分析。结果患者在服用过量的对乙酰氨基酚之后出现了恶心、呕吐等临床症状,患者的实验室检查结果为:患者的丙氨酸转氨酶7385U/L,总胆红素水平为26.5μmol/L,直接胆红素水平为15.5μmol/L,血酸乳的水平值为4.0μmol/L,凝血酶元活动度为22.9%,患者的临床诊断为肝衰竭。患者在经过5d的临床治疗之后,病情仍无好转,并于入院之后的第6天死亡。结论服用过量的对乙酰氨基酚将会导致患者出现急性肝衰竭,严重的还将导致患者的死亡。所以,有关部门应该加强对该药物的管理,避免长期重复用药,保障患者的健康。

老年人急性脑血管病并发多脏器功能衰竭死亡68例报告

老年人急性脑血管病并发多脏器功能衰竭死亡６８例报告鞍钢铁西医院王云献，程晓鸥，杨玉兰从我院１９８９－１９９０年神经内科收集到并发多器官功能衰竭死亡的急性脑卒中６８例，现分析如下：临床资料一、自然情况：男性４８例，女性２０例。年龄６０－６４岁２６例，６...

口服大剂量雷公藤多甙片致急性肾功能衰竭死亡1例报告

口服大剂量雷公藤多甙片致急性肾功能衰竭死亡１例报告黄河清程坚（福建省南平市中医院内科南平市３５３０００）我科于１９９５年８月１日收治１例口服大剂量雷公藤多甙片致急性肾功能衰竭死亡患者，现报告如下：病例简介患者，郑某某，男，４２岁，个体户。于１９９５年...

肝衰竭死亡患者的临床特征探析

目的探析肝衰竭死亡者的临床特征。方法回顾2011年8月至2013年8月我科101例死亡病因为肝衰竭者的临床资料,经卡方检验处理计数资料,经t检验处理计量资料。分析处理软件SPSS14.0。结果在101例肝衰竭死亡者中,4例急性重型肝炎,3例重型肝炎亚急性,18例肝硬化病,76例慢性重型肝炎。结论肝衰竭死亡主要由肝硬化、慢性重型肝炎所致,病毒变异、HBV对病情恶性进展均有影响,要早行抗病毒诊治和并发症控制诊治,提升病情转归率。

苦葫芦中毒致多器官功能衰竭死亡一例

患者，男性，48岁。因“便秘”服苦葫芦汤250ml，服后约30min，患者恶心、呕吐，呕血少许，排鲜血便2次，量不多，全身出汗，四肢湿冷，烦躁不安，并出现意识恍惚，血压0mmHg。在当地已给予输液治疗，液体量为1000ml，病情仍进行性加重，并出现无尿、呼吸急促、全身紫绀而迅速转送我院。发病以来未出现过敏症状，既往无其他病史。入院查体：体温：35℃，呼吸：34次／min，脉搏：114次／min，血压：0mmHg；一般情况极差，意识不清，口唇及皮肤发绀，

传染性单核细胞增多症致多器官功能衰竭死亡病例报告

1 临床资料 患者,女,16岁,学生.因头痛、发热3天,咽痛、腹痛1天入院.3天前患者出现头痛、畏寒、发热(体温未测),院外自服抗感冒药治疗(具体不详),病情无改善.1天前出现咽痛、腹痛,腹痛初为上腹部隐痛不适,渐为右下腹隐痛,疼痛不放射,无腹泻.既往体健,无肝炎、结核病史.

成人急性病毒性心肌炎并反复左心衰竭死亡1例

患者,女性,28岁。平素体健,无先天性心脏病、风心病、心肌病、甲状腺机能亢进、贫血等病史。患者于入院前一周出现发热、全身疲乏无力、纳差、轻咳,当时患者妊娠40天,故自认为是感冒妊娠及应,未予以诊治。入院前二天症状加重,体温升至39℃,故到市人民医院就诊,诊断为:上感,给予口服药物治疗(药名不详)。入院前一天晚上七时许突然出现气促、呼吸困难,呈端坐呼吸,咳嗽,并咳出少量粉红色泡沫痰。

肌注安痛定致急性肾功能衰竭死亡2例

1 案例王某,女,53岁.感冒头痛、发热,全身酸痛.肌注安痛定每次2ml（每2ml内含安基比林100mg、安替比林40mg、巴比妥18mg）,共注射两次（两次间隔8小时）.第二次肌注5小时后,出现寒战、头昏、腰痛、皮肤巩膜发黄,进行性加重,伴解酱油色小便约30ml.既往无溶血及贫血史,无药物过敏史、查体:T39℃,P100次/分,R18次/分,BP16/10KPa.神志清楚,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺未见异常,心律100次/分,律齐,心音低钝无杂音.肝在右肋缘下1.0cm,质软.脾（一）.血红蛋白42.3g/L,红细胞1.43×1012/L,白细胞42.6×109/L,分叶0.88,淋巴0.12,血小板92×109/L,出血时2分,凝血时4分,网织红细胞计数0.48;

静滴PAS致急性肝肾功能衰竭死亡1例

患者李某,男,30岁,农民,因发烧、胸痛于1993年7月在当地县医院经拍胸片诊为“结核性胸膜炎”,给SM.INHEMB治疗,症状渐好转;用药3个月因肝功能异常而停止治疗。1994年3月初又出现低热伴全身乏力、食欲不振,于4月4日入本院。既往无肝炎病史及接触史,无肾病史。 查体:T37.3℃,P80次/分,R20次/分,

药物仍然是治疗慢性心力衰竭的主要手段(下)

六大类治疗慢性心力衰竭（CHF）的经典药物 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是第一类被证实能降低心力衰竭死亡率的药物,也是循证医学证据最充分的药物,它不仅能缓解心力衰竭症状,对轻、中、重度心力衰竭均有效,更重要的是能改善心室重构。

116例慢性心力衰竭患者血尿酸水平的变化

血清尿酸水平不仅是反映痛风等关节病变及肾脏损伤的指标，也是高血压、冠心病、糖尿病等多发疾病的危险因素，而且近来发现高尿酸血症常常发生在心力衰竭患者，证实血清尿酸水平是心力衰竭死亡率的一个重要的独立预测因子。我院2008年2月至2013年1月共收治慢性心力衰竭患者116例，本文对血尿酸水平进行对比分析，观察血尿酸在慢性心力衰竭中的临床意义，现报告如下。

产后严重低钾死亡1例报告

患者24岁,农民。产后第7天便秘,自服果导片2片引起恶心、呕吐、腹泻呈稀水样便,食欲明显减退,不能食用蛋、鱼、肉、水果等食物约15日,最后因精神不振、四肢无力,在当地治疗无效,于1992年4月27日入我院。查体:体温38.5℃、呼吸18次/分,血压12/9kPa。精神不振,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心率96次/分,心音弱,腹部饱满,剑突下轻度压痛,肠鸣音减弱。

道路交通事故受伤合并糖尿病死亡1例

1案例资料某年9月10日13时,死者裴某与摩托车接触后倒地受伤。伤后裴某尚能言语,一天后病情加重,呼之不应。CT提示：脑内广泛挫裂伤,颅内血肿,血肿有扩大表现。入院后行开颅血肿清除去骨瓣减压术。伤者即往有20余年高血压病史及10余年糖尿病病史,用降压药及注射胰岛素,两病均控制较好。住院期间伤者并发肺部感染,采取抗感染、对症治疗,10月28日,肺部感染得到控制,病情好转,已能下床活动,并进而作康复性治疗。11月10日,

各种抗交感药物对压力负荷引起左室肥厚／心力衰竭的存活率效果

过去我们在大鼠用主动脉缩窄（Bd）法引起的左心室肥厚（LVH）可以通过β阻滞剂有所减轻，干预α受体功能也能抑制心肌间质纤维化（Hypertension，2006，48：93—97）。该文研究这些干预后引起的LVH结构变化效果，及对LV功能和心力衰竭死亡率有什么影响。8周龄大鼠做Bd手术或假手术后，随机分成对照组（VH），化学切除交感神经术（SX）。用6-羟多巴胺（150mg／kgip2次／周），

PARADIGM-HF试验:新药ARNI完胜ACEI——慢性心力衰竭治疗的新纪元?

西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会（ESC）年会2014年8月30日正式公布了PARADIGMHF试验的结果，研究全文也在同日发表于《新英格兰医学杂志》。PARADIGM-HF试验全称prospec tive comparison of ARNI with ACEI to determine impact on global mortality and morbidity in heart failure trial，对比了血管紧张素受体和脑啡肽酶双重抑制剂（ARNI）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物对慢性心力衰竭死亡率和发病率的影响。试验表明，服用新型ARNI药物LCZ696（诺华制药）治疗的慢性心力衰竭患者与服用ACEI类药物依那普利的患者相比，因心力衰竭住院与心血管死亡事件均显著降低。PARADIGM-HF是一项平均随访时间长达27个月的大型3期临床试验，有可能改变未来心力衰竭治疗的格局。