高彦彬教授从络病论治慢性肾衰经验

慢性肾衰是各类进展性肾脏疾病的最终结局,病机错综复杂,中医对其治疗具有较好疗效。高彦彬教授学术思想师承国医大师吕仁和教授,临证四十载,认为此病属于“络病”范畴,并针对慢性肾衰提出肾元虚衰、肾络瘀结、浊毒内停的基本病机和益气固肾、解毒通络的基本治法。临床上以虚定型,以实定候进行辨证论治,并基于治未病理论,提出慢性肾病三级预防策略。

国医大师雷忠义运用角药治疗心衰经验探析

心衰是多种心脏疾病发展的终末阶段,是目前心血管常见疾病之一。雷忠义国医大师认为心衰的病机为气虚阳微,血瘀水停,角药是方剂的基本单位,相互配伍,可起到相辅相成、相互制约、减毒增效的作用。雷大师临证常用角药治疗心血管疾病,本文通过论述雷忠义国医大师运用黄芪-人参-制附子、茯苓-桂枝-白术、鹿角胶-龟甲-前胡、玉竹-淫羊藿-制附子、丹参-三七-陈皮、泽兰-益母草-茯苓、葶苈子-小叶萆薢-北五加皮、赤芍-车前子-泽泻八组角药治疗心衰的组成功效、配伍要点、适应症、随证加减等,探析雷大师临证运用角药治疗心衰之经验,以指导专科诊疗,从而提升疗效。

方药中教授从肝脾肾诊治慢性肾衰经验

慢性肾衰是慢性肾脏疾病进展至后期的必然结果。方药中教授认为其核心病机在于脾肾两虚,并兼夹湿、风、瘀、毒等病理产物。肝藏血、主疏泄,在生理上与脾肾两脏关系密切,在气、血、津液的生成、运行方面亦发挥重要作用。方药中教授强调在临证时重视脏腑间的相关性,在定位于肾的慢性肾衰患者治以滋肾养肝;在定位于脾的慢性肾衰患者中治以健脾疏肝法;在脾肾两虚的慢性肾衰患者治以肝脾肾同调之法。在健脾、补肾的同时配合养肝、疏肝等法不但可加强治疗效果,同时亦可通过干预未病脏腑达到治疗已病的目的。

孙兰军从气血论治心衰经验

孙兰军教授认为心衰往往由其他心系疾病发展而来,与五脏、气血密切相关,通过分析气血理论对心衰的致病机制,将其总结为气虚血瘀水停及气滞血瘀两型。气虚血瘀水停治以益气活血利水,临床常常选用党参、黄芪、太子参等扶助正气,酌加干姜、冬瓜皮等或温阳或利水;气滞血瘀治以疏肝理气活血,常常选用丹参、红花等活血化瘀,加柴胡、川芎等疏肝,或当归、白芍等柔肝。

刘中勇教授从浊论治慢性心衰经验

慢性心衰已成为威胁人类生命健康的主要心血管疾病。刘中勇教授总结多年的临床经验,首次提出了从浊论治慢性心衰,认为慢性心衰的核心在于心阳不足、阴寒内生造成人体的气血阴阳失衡,是导致此病之本,痰、瘀、脂、水等浊邪的病理产物形成发展是导致此病之标。因此治疗要以温阳益气、通腑泄浊为总则,通过通补兼施达到标本兼治的目的。

南征教授从“瘀毒”论治消渴肾衰经验

南征教授认为“毒损肾络,邪伏膜原”是消渴肾衰的病机关键。燥、热、湿、浊、寒、郁、瘀等诸邪胶着不解,互结为瘀毒。南征教授主张从“瘀毒”论治消渴肾衰,并制定了解毒通络,搜风导邪的治疗大法。文章将南征教授学术思想进行总结,并附验案一则,以期为临床治疗该疾病提供新的诊疗思路。

罗玉环教授治疗急性心肌梗死PCI术后心衰经验

导师罗玉环教授结合中医经典和自身临床经验,辨证急性心肌梗死PCI术(经皮冠状动脉介入术)后心衰病机为本虚标实,以心肾(阳、气)虚衰为主,水饮、痰浊、瘀血为辅,论治中谨守病机,以益气温阳,活血利水化痰为治则。擅于化裁运用升陷汤合经方治疗,疗效明显。

张琪治疗充血性心衰经验介绍

介绍张琪教授治疗充血性心衰经验。阐述病机,心肾阳虚为本,血瘀水停为标;温阳化瘀,专方专治;病证相合,衷中参西。并举医案验证。

朱明军教授辨证治疗慢性心衰经验

心衰是一种复杂的临床证候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率、病死率高,属于中医文献之心悸、怔忡、喘证、痰饮、水肿、积聚等范畴,为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为瘀血、痰饮、水停,标本俱病,虚实夹杂。心气虚是病理基础,血脉瘀滞贯穿始终,痰饮水停是最终产物。朱明军教授谨守以上病机特点,病证结合,将慢性心衰分为四型进行辨证施治,取得了显著的疗效。

严世芸以心肾同治法治疗难治性心衰经验

难治性心力衰竭多属于慢性心衰不良发展的晚期表现，又称顽固性心力衰竭，亦称终末期心衰。应用常规心力衰竭的治疗方法，包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂而无明显疗效者。患者休息或轻微活动即感气急、端坐呼吸、极度疲乏、发绀、倦怠、四肢发冷、

近代、当代8位名老中医论治心衰经验荟萃

慢性心力衰竭是一种常见而难治性的心血管疾病,是各种疾病累及心脏,导致心功能衰竭的慢性病,病程长,病势缠绵,死亡率较高。作者总结了8位近代、当代名老中医论治心衰的经验,从病因病机、治则、方药等方面阐述了各医家的治疗特色,发现诸医家对心衰病因病机认识不尽相同,临床体会各有千秋,虽都以益气温阳、活血利水为治疗大法,但具体应用着眼点各有侧重,遣方用药又各具特色。这些经验对心衰的中医药研究、治疗及提高临床疗效有很好的借鉴作用。

李顺民“健脾益肾二补五通”法治疗慢性肾衰经验总结

李顺民教授从事中医肾病临床教学科研40多年,临床诊疗经验丰富。李教授认为慢性肾衰早中晚期的临床表现主要以脾胃化生气血功能异常为主,基本病机以脾肾气虚为本,湿瘀浊毒为标。治疗应精准把握本虚标实、脾虚气血生化乏源这一主要矛盾,倡导肾病从脾论治,补土生水,打通泄浊通路,祛湿化瘀排浊毒,主张“健脾益肾,二补五通”,即补脾补肾,通大便,通小便,通汗液,通呼吸,通血脉。只有脾旺土肥,胃气强健,气血生化有源,肾之精气得以充养,肾之气化功能才能正常发挥。只要脾肾功能正常,则大便顺,小便调;肺气宣,呼吸畅;心气足,血脉通。二补以固本,五通以祛邪。正气驱毒外出,邪去则正安。临床应用表明,该法对慢性肾衰的保健和康复有明显的治疗、阻断与延缓作用,可供同道借鉴和探讨。

胡源民主任医师治疗扩张型心肌病心衰经验

扩张型心肌病是一种原因不明的难治性心肌病,死亡率高,生存期短,生活质量差,目前尚无有效药物治疗手段,心脏移植缺乏广泛推广的可能性。胡源民主任医师有着丰富的从医经验,笔者有幸侍诊左右,学习临床经验,启迪良多,受益匪浅。今整理其辨治扩张型心肌病心衰经验,介绍如下。

聂莉芳运用标本缓急理论论治慢性肾衰经验采撷

聂莉芳教授在论治慢性肾衰时,特别强调标本缓急理论的运用。其通过运用标本缓急理论对慢性肾衰进行分析,将病机错综复杂的慢性肾衰从宏观角度分为虚损期和关格期,虚损期病机特点以正虚为主,关格期病机特点以邪实为主。在治疗上,强调要权衡标本缓急,虚损期缓则治本,以扶助正气为主;在标病甚急,可危及患者生命或影响对本病治疗时,则应急则治标,以祛邪为要务;在关格期的诸种邪实当中,湿浊内停是为重心,治疗以调理脾胃为主。

李应东教授治疗慢性心衰经验

李应东教授为甘肃省名中医,主任医师,博士生导师,甘肃省优秀专家,甘肃省卫生行业第一层次领军人才,甘肃省名中医,首批省级中医师承教育指导老师,国家临床重点专科心血管专科负责人,国家中西医结合临床重点学科带头人,现任甘肃中医学院副院长、甘肃中医学院附属医院院长。他临床擅长治疗慢性心衰,其学术经验是在辨证论治的基础上,中西合参,注重疏肝理气、通络等治法,兼顾患者的不同体质及心理状况,并选择适宜的中药剂型。

刘旭生教授治疗慢性肾衰经验摭拾

刘旭生教授认为慢性肾衰为本虚标实之证,本虚主要指脾、肾两脏虚弱,标实主要指湿浊、水气、瘀血等浊毒为患,治疗以“补益脾肾、通腑泄浊”为法,临床取得较好疗效。

马连珍以参附强心丸辨治慢性心衰经验

马连珍教授从事中医心血管病的临床和研究40余年并积累了丰富的经验,尤其对慢性心衰的诊治有独到的见解。他认为该病的核心病因病机是心肾阳虚、血瘀水停,因此研制了参附强心丸以益气温阳、活血利水、通补兼施,从而改善患者心脏功能、症状、体征及中医证候,提高患者生活质量。

李顺民活用泄浊法治疗慢性肾衰经验介绍

慢性肾衰是多种原发或继发性肾脏疾病迁延不愈,出现肾脏滤过功能受损乃至衰竭的结果,表现为代谢产物潴留、电解质酸碱平衡紊乱等相关的临床症状。常伴随腰酸乏力、恶心呕吐、水肿、少尿甚至无尿等表现,可归于中医学水肿、肾风、肾劳等范畴。本病发展至晚期常以血液透析或腹膜透析维持生命。

杨培君教授治疗舒张性心衰经验撷菁

杨培君教授是全国名老中医,硕士生导师,从业四十年余,学验俱丰。杨教授认为舒张性心衰以肾虚为其根本病机,血瘀痰阻为标,从补虚化瘀祛痰通络论治,每获良效。

卢尚岭治疗慢性心衰经验

总结卢尚岭教授对慢性心衰病机认识与治疗经验。心衰是各种心病日久的常见转归,其危害严重。由于导致心衰的疾病不同,因而患者发病年龄、体质、病程与病性有明显差异。心气心阳虚损,乃至衰竭,推动无力,气化失司,以致血瘀水停,是心衰发病的共同病机。五脏俱病,病位在心;心脏受邪,体用俱损。正虚邪实互为影响,心气心阳不足,正虚不充,必然导致气滞、痰浊、瘀血、寒凝、浊滞、水停等邪气内生,邪甚伤正。因此,治疗心衰强调补虚扶正与祛邪泄浊兼顾,以益气温阳、活血通脉、行水泄浊为治疗原则。创制心衰1号方、心衰2号方、益心汤等,并随证加减,常获满意疗效。