社区环境对中国老年人认知衰退轨迹的影响及其队列差异——基于“时点-个人-社区”多层次增长模型的实证研究

基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的多期追踪数据,利用“时点-个人-社区”多层次增长模型,考察了社区环境对1920-1929、1930-1939、1940-1949及1950-1959年4个出生队列老年人群的认知功能衰退轨迹的影响及其队列差异。研究发现,良好的社区物质环境和社会环境对不同出生队列人群的基期认知水平均具有保护作用;社区社会环境的改善还能够显著地延缓不同出生队列人群的认知衰退速度。上述社区环境改善对于认知水平及其衰退的保护作用在较晚出生队列老年人群中更加显著。据此提出,重视社区公共设施与社交休闲空间的建设,深化社区环境在增进老年人社会交往和认知刺激方面的作用,发展针对不同年龄阶段的认知干预措施将有助于改善我国老年人的认知健康。

中国高龄老年人认知能力的衰退轨迹及其队列差异

基于中国老龄健康长寿影响因素调查(CLHLS)数据,利用混合效应的多层线性模型,分析了1899~1908、1909~1918及1919~1928年3个出生队列的高龄老年人的认知能力衰退过程。研究发现,高龄老年人的认知能力随着年龄持续降低,在临终前会出现加速衰退趋势。3个队列人群的认知能力衰退轨迹存在显著的队列差异,随着预期寿命的增加,高龄老年人的认知能力衰退进程不断延迟,较晚的出生队列的认知能力优于较早的出生队列。但是,对老年人临终前的认知能力变化的分析发现,较晚出生的队列人群临终前处于认知能力缺损状态的时间更长。此外,老年人的认知能力存在强烈的异质性,具有良好的社会经济环境、健康状态及活跃的行为方式的老年人在认知能力上的表现更佳。