皮瓣及眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术

目的:探讨改善下睑袋整复手术效果的方法。方法:在传统外切入路的下睑袋成形术中,分离下睑皱纹区皮瓣,在紧缩眶隔、眶肌筋膜韧带眶外缘骨膜提紧固定的基础上,于外眦外侧将下睑皮瓣外上方提紧略有张力缝合固定于眶外缘骨膜,双眼向头侧注视术者,下睑最大张力状态下去除多余下睑皮肤。结果:本组37例患者,其中35例患者获随访3～17月,1例隐裂处切口痕迹较明显外,其余34例下睑区皮肤平坦紧致,无睑外翻、下睑退缩、外眦下垂等并发症,对下睑皱纹的去除及中面部提升效果明显,医患满意。结论:皮瓣、眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术可同步恢复下睑各松弛结构的张力,全面加强下睑支持结构,皮肤去除量准确、可靠,有效防治睑外翻及矫正不足,患者满意度提高。

中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的效果

目的探讨中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果。方法选取2012年3月至2018年10月郑州市第二人民医院收治的64例中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出患者,按随机数表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组行中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术,对照组行肌皮瓣法睑袋成形术。比较两组手术效果、并发症发生率和患者满意度评分。结果观察组总有效率[100.00%(32/32)]、并发症发生率[3.13%(1/32)]与对照组[87.50%(28/32)、6.25%(2/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果显著,并发症发生率低,能显著改善衰老外观,提高患者满意度。

阻塞器在颌骨大型囊性病变袋成形术中的应用

目的探讨阻塞器应用于颌骨大型囊性病变袋成形术的效果。方法采用袋成形术辅以阻塞器治疗42例最大径大于3.0 cm的颌骨囊性病变患者。术后定期对患者进行临床检查及拍摄X线曲面断层片,评价颌骨囊性病变的变化。结果术后随访1年,所有患者面部膨隆畸形均基本消失或完全消失,且无1例患者出现伤口感染;40例患者囊腔最大径缩小超过70%,其中10例患者囊腔消失;32例患者行二期囊性病变刮切术,术后继续随访1年,尚无复发患者。结论袋成形术联合应用阻塞器可有效治疗颌骨大型囊性病变。

预防下睑袋成形术后下睑外翻技术的研讨

下睑袋手术方式有多种,并发症也屡见不鲜,其中并发下睑外翻尤为常见.本文总结作者自1996年以来施行36例手术经验的基础上,提出预防下睑外翻的主要技术要点是:①需切除适量的组织;②正确控制下睑张力.报告如下.

下睑袋成形术的围手术期护理

总结了165例下睑袋成形术围手术期的护理体会。认为术前做好准备,对患者做好心理护理,术中医护患密切配合,严格遵守无菌操作原则,术后加强观察,可提高手术疗效,预防并发症的发生。

眶隔后脂肪移位睑袋成形术的围手术期护理

目的:探索眶隔后脂肪移位睑袋成形术的围手术期护理措施。方法:选择2006年1月1日-2012年4月行眶隔后脂肪移位睑袋成形术的82例患者,患者进行术前、术中、术后的心理护理、常规护理和手术区的局部护理,以及术后的随访和健康指导。结果:本组患者术后没有感染发生,均为甲级愈合。患者术后的满意为98%,基本满意为2%,心理状态稳定。结论:加强眶隔后脂肪移位睑袋成形术围手术期护理对患者手术后的预后极为重要。

个性化睑袋成形术的临床应用

目的 探索不同类型下睑袋的有效手术方法。方法 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月间共行下睑袋成形术 15 6例 ,对 16例单纯眶脂肪疝出型下睑袋采用结膜入路祛除疝出脂肪 ;对 10 5例脂肪疝出同时伴皮肤、眼轮匝肌松弛者采用下睑皮肤切口法 ,祛除多余的脂肪、皮肤和肌肉 ;对 3 5例眶骨下缘凹陷明显者保留眶脂肪 ,充填眶下凹陷。结果 随访 3～ 2 0个月 ,下睑形态良好 ,无睑外翻、下睑凹陷等并发症 ,效果均满意。结论 在下睑袋成形中 ,术式的选择及对眶脂肪、眼轮匝肌。

肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升治疗下睑膨出疗效探讨

目的:探讨肌皮瓣法睑袋成形术(Myocutaneous flap blepharoplasty,MFB)联合中面部提升法(Middle face lifting,MFL)治疗下睑膨出的疗效。方法:选取笔者医院2016年1月-2019年1月收治的84例下睑膨出患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组行MFB,观察组行MFB联合MFL,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率为97.62%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%(3/42)高于对照组的4.76%(2/42),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SF-36量表中精神健康、情绪角色、活力以及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MFB+MFL治疗下睑膨出效果良好。

皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出的临床效果观察

目的:探讨皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出的临床效果。方法:选取2018年3月-2020年3月笔者医院收治的下睑膨出就医者107例,就医者均行皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术。记录就医者治疗效果、术后恢复情况、并发症情况、满意度情况及心理功能、健康状况、社会功能、情感职能等生存质量评分。结果:术后,显效56例(52.34%),有效45例(42.05%),无效6例(5.61%),总有效率为94.39%。术后,就医者伤口愈合时间为(7.19±1.55)d,平均住院时间为(2.48±1.03)d。对就医者随访3~6个月,平均随访(4.81±0.69)个月,术后均无切口感染、血肿、面神经受损、下睑外翻等明显并发症,l例出现轻度下睑退缩,经按摩和理疗后症状消失,4例出现下睑皮肤瘀斑,未经处理自行逐渐消退。术后就医者非常满意50例(46.73%),满意46例(42.99%),不满意11例(10.28%),总满意度为89.72%。术后,就医者心理功能、健康状况、社会功能、情感职能等各项生存质量评分均高于术前(P<0.05)。结论:皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出效果确切,术后恢复快,并发症少,就医者满意度高,可有效改善就医者生存质量,值得临床大力推广。

骨水泥灌注时机和灌注量对囊袋成形术效果的影响

目的探讨骨水泥的灌注时机和灌注量对囊袋成形术效果的影响。方法取新鲜尸体胸、腰椎椎体,置入骨填充囊袋(bone-filling mesh container,BFMC;额定容积2 mL),分别按骨水泥混合后4 min灌注3、4、5、6 mL,骨水泥混合后4、5、6、8 min灌注4 mL分组,每组随机分配3个椎体。通过椎体的X线片、CT和骨水泥重建图像等影像学表现对结果进行评估。测量调整后CT图像上囊袋外的骨水泥渗出深度,分析骨水泥的渗出与灌注时机和灌注量之间的关系。结果23个胸、腰椎椎体均呈骨质疏松状态(T值为-5.7±1.4)。各灌注量组椎体内囊袋的填充效果较好,囊袋外的骨水泥突起与松质骨之间形成较好的铰锁。灌注3~5 mL量时,囊袋外骨水泥渗出深度随灌注量增多而增加,Pearson相关系数为0.840(P<0.001);灌注5 mL量时有1个椎体发生破裂,6 mL量时有1个椎体发生骨水泥渗漏。各灌注时机组椎体内囊袋的填充均较好,骨水泥突起与松质骨之间铰锁满意,且均未发生明显的骨水泥渗漏。4 min组骨水泥的渗出深度较其他组稍大,但各组间差异无统计学意义。骨水泥渗出深度与灌注时机的相关性不强(Pearson相关系数为-0.429,P=0.052)。在4 min时进行灌注可能更易导致阻力增大(P=0.179)。结论囊袋成形术效果与骨水泥灌注量有较强相关性,与灌注时机的相关性不强。在骨水泥混合后5~6 min进行灌注,灌注量较囊袋的额定容积增加1~2 mL,有利于改善囊袋成形术效果。

经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术

小切口术式简化了手术操作,并减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用.我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例,结果报告如下.

经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例

小切口术式简化了手术操作并有效减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用。我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例，现将结果报告如下。

眶隔紧缩修复在睑袋成形术中的意义

目的:探讨眶隔紧缩修复在睑袋成形术中的意义。方法:选取我院2010年8月~2013年6月收治的需要进行睑袋成形术的就诊者90例进行回顾性分析,随机分成3组各30例,即A组、B组、C组。A组采用脂肪摘除法,B组采用脂肪摘除术+眼轮匝肌悬吊法,C组采用眶隔紧缩修复法,对比三种手法方法在临床中的治疗效果及并发症情况。结果:采用眶隔紧缩修复法的C组就诊者治疗效果最好,所有患者均无复发状况,三组患者具有显著的差异性,统计学有意义(P<0.05)。结论:采用眶隔紧缩修复进行睑袋成形术,能够提升就诊者对于服务质量的满意度,降低就诊者的的术后复发状况,值得在临床推广。

结膜下囊肿囊袋成形术治疗严重睑球粘连的临床效果

目的探究结膜下囊肿囊袋成形术治疗严重睑球粘连的临床效果。方法选择我院2017年1月到2019年7月收治的40例严重睑球粘连患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各20例(20眼)。对照组采用传统手术松解粘连后覆盖羊膜治疗,观察组采用结膜下囊肿囊袋成形术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的结膜囊肿发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的结膜囊深度、眼压及眼球活动度均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率及复发率低于对照组(P<0.05)。结论结膜下囊肿囊袋成形术治疗严重睑球粘连的临床效果显著,有助于加深结膜囊深度,降低眼压,提高眼球活动度,值得临床推广应用。

电灼眶隔膜辅助睑袋成形术治疗睑袋的临床效果

睑袋为下眼睑部位的皮肤、皮下组织、肌肉以及眶隔松弛向前突出而呈现囊袋状的表现[1].睑袋的形成与多种因素相关[2],如眼睑皮肤的老化松弛,眶隔膜的张力减弱,眼轮匝肌的松弛[3],脂肪因为外部张力的减弱和持续重力作用而发生的突出等[4].下睑袋的临床分型有多种[5],手术是消除下睑睑袋的有效方法,而经皮肤入路是临床上采用最为普遍的手术方式[6].传统的下睑袋成形术的基本原理是取出凸出的眶隔脂肪组织;加固并上提松弛的下睑组织;切除多余的下睑皮肤.我们使用睑袋成形术联合眶隔筋膜双极电凝的治疗方式,逆向恢复松弛的睑袋,取得了良好的效果.

双瓣法在睑袋成形术中的应用

目的探讨采用皮瓣和肌瓣法（简称双瓣法）行睑袋成形术的操作方法和临床效果。方法对36例采用下睑成形术切口人路，分别形成皮瓣和肌瓣，在皮肤和眼轮匝肌表面与眶隔之间进行分离，直达眶下缘凹陷部，术中充分剥离松解弓状缘眼轮匝肌，特别是泪槽处眶下缘骨膜面的眼轮匝肌，将眶隔脂肪释放，缝合固定于眶下缘下方骨膜面上，行睑颊沟填充。然后设计眼轮匝肌瓣，将眼轮匝肌瓣上提和缝合固定，提升面中部使下睑区域达到年轻化效果。结果36例术后未出现血肿和下睑退缩现象。所有患者术后经3～18个月随访，均未出现睑外翻及面神经损伤等并发症。结论双瓣法既能矫正睑袋畸形，又能有效提升面颊部，达到面中部年轻化的效果，是一种较好的睑袋切除术式。

超脉冲CO2激光睑袋成形术并发症及其防治

自1984年Baker等首次报道采用激光行眼睑手术以来，超脉冲CO2激光经结膜入路睑袋成形术已被越来越多的国内医师所接受。特别是对于年龄较轻但睑袋已现而下睑皮肤并不松弛者，经结膜的睑袋成形术已成为金标准手术。由于这是一种有创性治疗技术，

咪达唑仑联合瑞芬太尼在睑袋成形术麻醉中的应用

目的评价咪达唑仑联合瑞芬太尼在睑袋成形术麻醉中的应用效果。方法200例睑袋成形术者，随机分为实验组和对照组（每组100例）。采用双盲法，实验组给予0．05mg／kg咪达唑仑和0．51μg／kg瑞芬太尼诱导．推注时间〉90s。随后用瑞芬太尼0．05μg／（kg·min）持续静脉泵注。对照组给予0．05mg／kg咪达唑仑。并记录给药前、给药后3min、手术开始时、术中、术毕、术后30min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化；手术时间、苏醒时间、术中术后不良反应发生率及受术者和手术医师的满意度等。结果两组患者术中平均MAP、HR、RR、SpO2及术后苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组术后恶心、呕吐发生率明屁高于对照组（P〈0．05）；实验组受术者和医师满意度明显高于对照组[（91．3±11．6）比（52．7±10．4），P〈0．05]。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼用于睑袋成形术麻醉，术中呼吸循环稳定。受术者和医师满意度高。但诱导阶段有呼吸抑制，苏醒阶段有恶心、呕吐的风险．需加以防范。