二袖套法建立恒河猴原位肝移植的稳定模型

背景:以往多应用大鼠建立肝移植模型对肝移植术后排斥反应进行基础研究,而灵长类非人类大动物建立肝移植模型能更接近临床肝移植的需求。目的:探讨建立稳定的恒河猴原位肝移植模型的最佳方案。方法:选用健康恒河猴进行同种异体原位肝移植20次,以10只雄性作为受体,10只雌、雄不限为供体,借鉴临床肝移植和各种动物模型建立的方法,使用二袖套法加肝动脉重建建立稳定的恒河猴原位肝移植模型。结果与结论:20次恒河猴原位肝移植模型成功率90%,供肝切取时间(17±3)min,供肝修整时间(35±5)min,受体移植时间(133±45)min,受体无肝期(12±4)min,术后24h存活率90%(18/20),72h存活率为80%(16/20),1周存活率50%(10/20),14只分别于术后2周内死于急性排斥反应,最长存活38d,也死于急性排斥反应,所有受体均无门静脉血栓形成及胆道并发症发生。改进后的恒河猴同种异体原位肝移植模型具有操作简便、手术成功率高、重复性和稳定性好的优点,是肝移植临床前期研究的较理想动物模型。

二袖套法大鼠原位肝移植的手术技巧及并发症的预防

目的 :探讨二袖套法大鼠原位肝移植的手术技巧及并发症的预防。方法 :在Kamada“二袖套法”基础上进行改良。获取供肝前阻断肝门血供 10min ,再灌注 10min ;分别经腹主动脉和门静脉对肝脏进行双重灌洗 ;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合 ,肝上下腔静脉用缝合法吻合 ,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果 :共施行大鼠原位肝移植 12 0次 ,手术成功率为 90 .8%。平均无肝期为 (2 1± 3.5 )min ,受体总手术时间为 (4 6± 4 .5 )min ,一周生存率为 87.2 %。结论 :良好的手术野暴露。

三袖套法金黄地鼠至大鼠肝移植模型术式改进及并发症预防措施

目的：探讨大鼠原位肝移植动物模型的术式改进方法及其并发症的预防措施。方法：应用改良的Ｈａｒｉｈａｒａ氏三袖套法－用袖套法吻合肝上下腔静脉（ＳＶＣ）、肝下下腔静脉（ＩＶＣ）及门静脉（ＰＶ），应用塑料胆汁引流支架行胆总管（ＢＤ）或胆囊胆总管吻合法重建胆道连续性，建立金黄地鼠至大鼠原位肝移植模型。结果：成功施行金黄地鼠至大鼠原位肝移植术２１例，其中供肝手术３６例，供体手术、血管袖套准备及受体手术时间分别为５０±８．７ｍｉｎ、１８±５．ｍｉｎ及３５±６．８ｍｉｎ，无肝期为１１．２±３．３ｍｉｎ，该法无肝期较严氏二袖套法平均缩短６ｍｉｎ～８ｍｉｎ。结论：改良的三袖套法金黄地鼠至大鼠肝移植模型简化了手术操作，降低了异种肝移植的难度，具有血流通畅、无肝期短等优点，是协调性异种移植免疫领域非常有用的模型；手术技术的改进及其并发症的预防，对于成功建立大鼠原位肝移植动物模型具有十分重要的意义。

颈部袖套法建立小鼠-大鼠异种心脏移植模型

背景:小动物心脏移植模型是器官移植基础与临床研究的常用模型和重要手段,移植部位多为颈部和腹部。其中颈部异位移植最大的优点在于移植心位于颈部皮下,有利于对供心搏动情况进行直接观察,进而早期预判排斥反应的发生。目的:对小鼠-大鼠颈部异种心脏移植模型的麻醉方式、手术操作、围手术期处理等方面进行改进,以期建立更加稳定的动物模型。方法:采用改良袖套法建立异位异种心脏移植模型,将小鼠供心移植到受体大鼠的右侧颈部,主要改进了摘取供心的方法,并使用小动物麻醉机进行异氟烷吸入性麻醉。模型建立分为练习、稳定和定型3个阶段。取部分实验标本做组织病理学检查。结果与结论:模型建立练习阶段、稳定阶段和定型阶段手术成功率分别为53.33%,85.71%和96.15%,稳定及定型阶段手术成功率明显高于练习阶段(P<0.05);稳定和定型阶段手术总操作时间明显短于练习阶段(P<0.05)。组织病理学结果显示,异种心脏移植后出现供心血管内皮损伤、血栓形成、心肌实质损伤、间质出血和炎症细胞浸润等现象,较正常心脏和同系移植均有明显改变,并且有随移植术后时间延长而逐渐加重的趋势,证实了模型的可靠性。提示小鼠-大鼠颈部异种心脏移植模型操作简便、稳定可靠,短时间内即可熟练掌握,成功率高,是研究异种移植排斥反应的理想动物模型。

改良袖套法建立异种心脏颈部移植模型

目的 :采用改良Heron袖套法建立小鼠→大鼠异种心脏颈部移植模型。方法 :选择NIH小鼠和Wistar大鼠分别作为供体和受体。用聚乙烯套管将小鼠升主动脉与大鼠右颈总动脉端端套入吻合 ,同法将小鼠肺动脉与大鼠右颈外静脉端端套入吻合 ,以建立小鼠→大鼠颈部异位心脏移植模型。结果 :进行移植手术 30次 ,成功率 93.3%。移植后心脏平均存活时间2 .13± 0 .8天。结论 :改良袖套法操作简单、迅速、稳定、便于观察 ,是较理想的动物模型。

三袖套法大鼠原位肝移植模型的建立

三袖套法大鼠原位肝移植模型的建立吴剑英，王孟龙，吕随峰，马妙发，徐冠南，王元和大鼠原位肝移植是研究免疫排斥、肝缺血再灌注损伤保护等课题的基础。目前能将其作为研究手段的单位不多［１］．自从Ｋａｍａｄａ［２］、Ｍｉｙａｔａ［３］等用袖套法进行血管吻合成功...

直视下袖套法加套入式吻合大鼠全血供肝移植模型建立

目的 直视下应用套入式吻合方法重建大鼠移植肝的动脉血供。 方法 SD- SD大鼠肝移植30只,SD- Wistar大鼠肝移植5 0只。供体从腹腔干动脉开始分别结扎脾动脉、胃左动脉、胃右动脉及胃十二指肠动脉,保留肝固有动脉。以8- 0无损伤缝线作袖套法加套入式方法行供体的腹腔干动脉和受体的右肾动脉吻合,恢复移植肝动脉血供。 结果 无肝期最短13min,最长2 1min。套入式吻合肝动脉时间平均4 .0 0±1.31min;手术成功率96 .3% ;SD- SD大鼠成功2 9只,术后不使用免疫抑制剂均健康存活,最长目前已超过2个月。SD- Wistar大鼠成功4 8只,一般术后3～5 d出现急性排斥反应,不用免疫抑制剂于9d后死于排斥反应所致的肝功能衰竭。 结论 直视下袖套法加套入式吻合方法重建大鼠移植肝的动脉血供是一种稳定。

提高二袖套法大鼠原位肝移植成功率的手术技巧

目的 探讨二袖套法大鼠原位肝移植的手术技巧。方法 在Kamada“二袖套法”基础上进行改良。获取供肝前阻断肝门血供 10min ,再灌注 10min ;分别经腹主动脉和门静脉对肝脏进行双重灌注 ;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合 ,肝上下腔静脉用缝合法吻合 ,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果 共施行大鼠原位肝移植 12 0次 ,手术成功率为 90 .8%。平均无肝期为 ( 2 1.0± 3.5 )min ,受体总手术时间为 ( 4 6 .0± 4 .5 )min ,1周生存率为 87.2 %。结论 良好的手术野暴露 ,娴熟的显微外科技术 。

不保留膈肌环的“二袖套法”大鼠肝移植术

目的 :旨在建立一种不保留膈肌环的“二袖套法”大鼠肝移植模型。方法 :供肝修整中完整剪除膈肌环 ,供肝肝上下腔静脉与受体肝上下腔静脉直接以 7 0无损伤缝线行连续端端缝合。结果 :大大缩短了无肝期 ,无肝期达到 10 .6min ,手术成功率为 83.1%。结论 :此方法简便易行 ,成功率高且可大大缩短无肝期 ,为肝移植的相关研究提供了更为科学的模型。

改良二袖套法大鼠原位肝移植180例

目的改进二袖套法大鼠原位肝移植方法,建立稳定的大鼠肝移植模型。方法采用改良Kamada二袖套法进行大鼠原位肝移植180例,观察手术成功率、手术时间、免疫病理改变和术中、术后并发症等。结果总手术成功率85.6%,供者手术时间(40.0±3.8)min,修肝时间(14.3±2.1)min,受者手术时间(48.0±4.2)min,无肝期(22.0±2.3)min。SD-Wistar大鼠肝移植后出现免疫排斥病理改变。常见并发症有麻醉意外、气胸、失血性休克、下腔静脉空气栓塞、血栓形成或胆道梗阻等。结论改良Kamada二袖套法可提高手术成功率,减少并发症。SD-Wistar大鼠肝移植为高排斥组合,可作为肝移植免疫耐受研究的模型。

改进的三袖套法大鼠原位肝移植

目的 :制作改进的三袖套法大鼠肝移植模型。方法 :参照Kamada、孙君泓等介绍的方法 ,着重对麻醉方法、肝上下腔静脉袖套制作和吻合以及受体去肝顺序等做了进一步的改进。结果 :手术时间供体为31～ 4 0min ,平均 35min ;受体为 37～ 4 5min ,平均 4 1min ;无肝期最短的 8min ,平均 12 .8min。 2 4h手术成功率为 85 % ,1w存活率为 6 3.3%。结论 :该模型术式简化了手术操作 ,缩短了无肝期 ,可用于大鼠肝移植的研究。

三袖套法与经典血管吻合法在大鼠异位小肠移植中的应用比较

目的探讨三袖套血管吻合法行大鼠小肠移植的效果。方法将60只Wistar 大鼠作为受体随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组给予三袖套法血管吻合法,对照组给予经典血管吻合法,比较两组手术效果。结果三袖套法血管吻合法的手术时间、动脉吻合时间、移植肠温缺血时间3项指标均优于经典血管吻合法。结论与经典血管吻合法比较,三袖套血管吻合法更安全、省时,值得推广。

三袖套法大鼠减体积肝移植模型的建立

目的:建立简便实用的大鼠减体积肝移植模型.方法:切除供体大鼠肝脏体积的68%后移植给受体大鼠,用袖套法吻合肝上下腔静脉、门静脉及肝下下腔静脉.结果:共施行减体积肝移植手术36例,术后24h存活率91.7%,7d存活率58.3%.7d后移植肝重量达原受体大鼠肝脏的78.7%,14d,21d分别达到101.6%与102.1%.结论:三袖套法大鼠减体积肝移植模型操作简单,稳定可靠,重复性好,是一种理想的动物模型.

二袖套法大鼠原位肝移植手术方法的改进

目的 通过对二袖套法大鼠原位肝移植手术方法进行改进 ,提高大鼠肝移植动物模型的稳定性。 方法 采用改良的二袖套法施行大鼠原位肝移植动物实验 110例 ,观察术后并发症及 2 4h、一周存活率。 结果 袖套准备时间 5～ 9min ,2 4h存活率 91.8% (10 1 110 ) ,一周存活率为 87.3% (96 110 )。 结论 改进的大鼠原位肝移植术操作简便 ,手术成功率高 ,重复性好 ,提高了大鼠肝移植动物模型的稳定性。

二袖套法大鼠原位肝移植术的术中操作要点探讨

目的通过该阶段的实验,探索大鼠全肝原位移植术的有关注意事项和操作要点,为建立稳定的二袖套法大鼠肝移植模型提供参考。方法将年龄、体重相当的雄性SD大鼠随机分为供肝和受肝两组,在乙醚开放式麻醉下取出供体全肝,采用二袖套法将供肝移植到受体体内。结果通过在实验中采取减少供肝热缺血时间、保持适当的灌注压力、缩短受体动物的无肝期、术后快速复温等一系列措施,30对进行全肝移植的SD大鼠除一只供肝大鼠麻醉意外死亡,两只受肝大鼠术中出血过多死亡,27只受肝大鼠移植手术获得成功(将供肝复通后有胆汁排出、关腹时无活动性出血及术后苏醒者作为手术成功的标准)。结论大鼠全肝原位移植关键技术处理得当,是模型制作成功的重要保证。

二袖套法大鼠原位肝移植的手术方法探讨

目的:探讨二袖套法大鼠原位肝移植术中的处理方法。方法:术中尾静脉建立输液通路,采用自制拉钩牵开腹壁,暴露手术野,单人手术放大镜下操作,二袖套法建立大鼠原位肝移植模型。结果:32只大鼠原位肝移植手术成功率为 100%,平均无肝期为(22. 48 ± 2．03)min,受体总手术时间为(45. 00 ± 3. 21)min,l周生存率84. 38%。结论:术中建立输液通路,良好的手术野暴露有助于缩短受体无肝期及总手术时间和提高受体生存率。

大鼠原位肝移植二袖套法模型的手术体会

目的对大鼠原位肝移植二袖套法模型建立过程中的手术进行改进。方法在原袖套法的基础上,将供肝的膈肌环与受体的肝上下腔静脉血管壁一针连续直接吻合;在受体门静脉及肝下下腔静脉吻合前放出部分高凝血液,以减少血栓形成。结果大鼠原位肝移植二袖套法模型建立时血管吻合切实可靠,手术成功率达90%,大鼠1周存活率87%。结论该模型稳定可靠,熟练的显微外科技术、精细的手术操作和极大的耐心是手术成功的关键。

袖套法豚鼠至大鼠异种全胰十二指肠移植模型的建立

目的为研究超急性排斥反应及对策，建立异种胰腺移植模型。方法以豚鼠和大鼠为供受者，用袖套法吻合静脉建立异种全胰十二指肠移植模型。结果共行 ４２次手术，成功 ３８例，均有内分泌功能，移植有效率为 １００％。结论本模型具有操作简单，冷缺血及腹主动脉阻断时间短，不易形成血栓及吻合口漏等优点，为一较实用的研究异种胰腺移植模型。

二袖套法大鼠肝移植围手术期并发症的预防

目的:探讨大鼠肝移植并发症的预防。方法:建立二袖套法大鼠肝移植模型,并对其中围手术期死亡的58例,进行原因分析。结果:短期内死亡的主要原因为腹腔内出血、血管栓塞、原发性移植肝无功能(PNF)、呼吸道并发症、弥散性血管内凝血(DIC)、吻合口狭窄或扭转、气胸;长期死亡原因主要为胆道并发症、腹水、肝膈粘连及腹腔感染。结论:在熟练操作的前提下,注意并发症的预防,将有助于移植率的提高。