袖带充气高血压与单臂缺血诱导的臂间舒张压差异关联性研究

目的探讨袖带充气高血压与单臂缺血诱导的臂间舒张压差异(dIAD)之间的关联性。方法选取2019年1月至2021年11月于南昌大学第二附属医院行冠状动脉造影的64例患者作为研究对象,根据袖带充气高血压的诊断标准分为A组(袖带充气高血压患者)与B组[非袖带充气高血压且非假性高血压(PHT)患者],每组32例。比较两组生化指标、影像学指标、内皮功能指标及血压。结果A组估算肾小球滤过率(eGFR)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义。A组颈动脉内膜中层厚度大于B组,左心室舒张功能减退率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室收缩末期、舒张末期内径及室间隔厚度比较差异无统计学意义。束臂前后,A组一氧化氮(NO)浓度均低于B组,内皮素(ET)浓度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);束臂前后两组过氧亚硝基阴离子(ONNOO-)浓度比较差异均无统计学意义。A组袖带收缩压与腔内收缩压差值(SS)、脉压(PP)均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组袖带舒张压与腔内舒张压差值(D-D)比较差异无统计学意义。束臂前,两组dIAD比较差异无统计学意义;束臂后,A组dIAD小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组束臂前后收缩压差压(sIAD)比较差异无统计学意义。结论单壁缺血诱导可减小袖带充气高血压患者的臂间舒张压差异,对诊断袖带充气高血压具有较好效果,值得临床推广应用。

一种基于光电容积描记法和深度学习算法的无袖带连续血压测量设备的准确性对比研究

目的在健康人中测试基于光电体积描记法和深度学习算法的无袖带连续血压测量设备的准确性。方法使用经过认证的动态血压设备对健康成年受试者进行24h动态血压监测,同时使用基于光电体积描记法和深度学习算法的无袖带连续血压测量设备进行连续血压监测。使用均数检验、相关分析以及Bland-Altman图评估设备之间的一致性,包括相同时间点(点对点)以及夜间时间段(段对段)的均值比较。结果共获取了36名受试者的有效血压数据。点对点分析中,连续测压组与动态血压测量组收缩压和舒张压的均值分别相差(1.22±8.30)mmHg和(1.61±9.27)mmHg,配对t检验表明两组均值差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,两组相同时间点上的收缩压(r=0.670,P<0.001)和舒张压(r=0.503,P<0.001)测量值均显著相关。段对段分析中,夜间时间段两种测量方法收缩压的均值(117.15±14.30)mmHg与(114.73±13.35)mmHg(P>0.05)和舒张压的均值(73.50±11.70)mmHg与(69.96±9.64)mmHg(P>0.05)均差异无统计学意义。结论基于光电体积描记法和深度学习算法的指环测量设备提供的连续血压测量结果与动态血压测量结果相当,有助于在未来用于日常血压监测以及血压变异性分析,为高血压的预防和管理提供新的工具。

基于光电容积脉搏波的无袖带血压测量技术研究进展

无袖带血压监测技术由于低生理/心理负荷等特点,在健康监测领域具有广阔的应用前景。其中,基于光电容积脉搏波的无袖带血压测量技术能够获取连续动态的血压参数,有效弥补传统袖带血压测量不便、间断测量等不足。本文对基于光电容积脉搏波的无袖带血压测量技术的研究进展进行综述。首先从传感测量和数据处理方面介绍了光电容积脉搏波信号的获取与分析方法。然后简述了传统的基于脉搏波速度理论进行血压测量的研究,重点分析了该领域的主要研究方向:基于形态学参数的机器学习方法研究以及基于序列学习的深度网络研究。最后对基于光电容积脉搏波的无袖带血压测量技术所面临的挑战及其应对策略进行了深入分析和详细讨论,以期为该领域的相关研究提供参考。

基于多参数特征融合的无袖带连续血压测量方法

血压是人体的生理指标,连续测量患者每个心动周期的动脉血压数据,是医护人员对患者实时诊断的重要依据。现有的无袖带连续血压测量方法,大多基于脉搏波和心电图两路信号获取特征并进行预测建模,无法涵盖影响血压的多种因素,模型存在一定误差。该文对55位志愿者进行实验,在传统脉搏波和心电信号的基础上,引入心阻抗图等体征信息,探索影响血压测量精度的因素。实验结果表明,基于多参数特征融合的随机森林模型的性能优于基于单个特征的线性模型,其对于收缩压和舒张压预测的平均绝对误差分别为2.56 mmHg、1.91 mmHg。该实验证明了基于多特征融合的无袖带血压预测模型可提高血压预测的精度。

一种长度可调式血压计袖带的设计与应用

血压是判断患者病情轻重的重要指标之一。测量血压时通常是将血压计袖带直接缠绑在患者手臂上,先将充气管固定在前臂正中,缠绑时血压计袖带下边沿离肘横纹约两指,松紧度要求缠绕后恰好能放入两指。已知有较多因素可影响血压测量的准确性,其中不恰当的袖带使用是造成血压测量误差的常见原因[1]。

使用袖带检定电子血压计静态压力的方法探讨

本文针对是否可用袖带替换金属容器对电子血压计实施静态压力检定的问题进行了初步探讨,从检定理论、试验操作分别进行了分析和验证,并且就该检定法进行了不确定度评定,证明结果可以满足相关检定规程的要求。

对双袖带血压测量技术的改进

双袖带波形血压测量法判定血压是基于每个被测个体动脉波动波形 ,与常规无创自动血压计相比 ,其位于收缩压和舒张压处的特征更明显 ,测量准确性提高。本研究对这种血压测量方法进一步加以改进 ,使其在保持准确性的同时降低测量的复杂度 。

基于脉搏波传导时间的无袖带血压测量仪设计

设计了一种无袖带血压测量仪器,它主要由脉搏波测量、数据处理、特征点的提取和数学建模4个部分组成。单片机将脉搏波测量部分输出的数据进行数据处理后以异步串行通信方式传送给上位机,上位机提取脉搏波特征点,计算出脉搏波传导时间,并建立脉搏波传导时间与血压之间的模型关系,从而实现无袖带血压测量。实验结果表明,血压测量标准差小于8 mmHg,符合AAMI推荐的标准差不大于8 mmHg的标准,可初步应用在医疗监护中。

基于上臂袖带振荡波估测动脉僵硬度的理论方法及临床实验

目的检验一款动脉脉波检测仪(PASESA AVE-1500)利用上臂袖带振荡波估测中心动脉僵硬度的有效性并分析其影响因素。方法构建循环系统—上臂袖带的耦合模型,模拟动脉脉波检测仪的测量过程,研究利用袖带振荡波特征估测中心动脉僵硬度的方法,并通过数值实验评估心血管参数对估测精度的影响;进一步使用该动脉脉波检测仪开展临床实验(238例),验证测量指标的有效性。结果基于计算模型的理论研究发现,袖带振荡波微分波形中的第二谷值与第一峰值之比(|V2|/|P1|)与中心动脉僵硬度正相关,同时,|V2|/|P1|随着心脏收缩功能的减弱而增大,而受外周血管总阻抗和肱动脉僵硬度的影响相对较小。临床研究发现,动脉波速指数(AVI)的测量值在心血管疾病患者组与健康受试者组间有显著差异性(P<0.0001),与肱—踝脉搏波传导速度(ba PWV)的组间差异趋势一致(P<0.0001),且AVI与ba PWV(r=0.656,P<0.0001,n=238)和年龄(r=0.525,P<0.0001,n=170)均呈显著的正相关关系。结论通过分析上臂袖带振荡波的波形特征,能够得到反映中心动脉壁力学特性的指标,从而实现对中心动脉僵硬度的无创、快速检测。

门诊血压计袖带细菌监测分析

目的 为减少门诊患者医院感染 ,对密切接触患者的血压计袖带内侧进行细菌监测。方法 采用 5 cm×5 cm的标准灭菌规格板 ,连续采样 ,采样面积≥ 10 cm2 2个 ;用没有含相应中和剂的无菌洗涤液的棉拭子 1支采样后在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5次送检。结果 血压计袖带使用 3d,其染菌量已超过卫生部所规定的普通物体表面带菌标准 (10 CFU/ cm2 )。结论 血压计袖带必须定期消毒。

老年骨科患者桡动脉有创血压和同侧袖带血压数值差别的相关因素分析

目的探讨老年桡动脉有创血压和同侧袖带无创血压数值差别的相关因素。方法对54例老年骨科患者术中同时监测桡动脉有创血压和同侧袖带无创血压,记录相关影响因素:年龄、性别、肥胖、合并症、手术种类、麻醉方式等。结果①老年桡动脉有创血压和同侧袖带血压的差值与有创血压成线性正相关(收缩压r=0.46、舒张压r=0.35和平均动脉压r=0.46)。②桡动脉血压和袖带血压差值为零时桡动脉血压总体均数95%的置信区间为:收缩压(132.4mmHg,137.6mmHg)、舒张压(65.3mmHg,68.1mmHg)和平均动脉压(88.3mmHg,91.0mmHg)。③被调查病例桡动脉血压和同侧袖带血压的差别,同年龄、性别、肥胖、合并症、手术种类、麻醉方式无关。结论老年桡动脉有创血压和同侧袖带血压的差值与桡动脉有创血压成线性正相关。

血压计袖带辅助溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理配合

目的探讨应用血压计袖带辅助溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法,以降低并发症,达到最佳治疗效果。方法对2007年7月—2011年12月进行腔静脉滤器置入并溶栓治疗的106例下肢深静脉血栓的恶性肿瘤患者随机分组:实验组54例,静脉溶栓治疗同时在患肢扎血压计袖带,至液体输完后松开;对照组52例,只作患肢尿激酶静脉输液。结果实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症明显低于对照组(P<0.01);实验组的平均住院天数和平均住院费用也明显低于对照组(P<0.05)。结论下肢深静脉血栓患者溶栓治疗中,采用血压计袖带充气加压辅助溶栓的方法效果明显、安全,减少并发症的发生,值得临床推广。

血压计袖带污染调查与处理

血压计作为重要诊疗器械,其袖带在接触病人过程中的污染程度,尚未引起人们的重视。本文就我院各临床科室血压计袖带使用情况及细菌学进行了调查,并对其污染后的消毒处理作了实验观察,现报告如下。一、血压计袖带使用现况(一)我院血压计袖带均为连续使用,即为一个病人使用后不作任何消毒处理,又为下一个病人使用。

自制血压计袖带在桡动脉介入术后前臂血肿的应用及护理

目的比较血压计袖带充气及弹性绷带包扎两种方式压迫血肿的效果。方法将桡动脉介入术后发生前臂血肿的80例病人随机分成A组(血压袖带压迫)40例、B组(弹性绷带包扎)40例。观察病人手指脉氧饱和度(SpO2)、前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤瘀斑、水泡等并发症改善情况。结果两组病人SpO2<95%,差异无统计学意义(P>0.05),但前臂血肿消散A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤并发症发生的例数A组较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于弹性绷带包扎,可随机定时定量渐进性减压或加压,病人舒适,安全、有效。

一次性血压计袖带套的临床应用

为观察一次性血压计袖带套的使用效果 ,预防交叉感染 ,用无仿布缝制一次性血压计袖带套 ,并选取 3 0 0例监测对象 ,同工作人员、同病人、同体位、同时间、同部位进行血压对比 (同普通血压计袖带 )监测。结果 :采用不同的血压计袖带时 ,所测收缩压与舒张压均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) 。

莱素芳消毒液对血压计袖带细菌污染的控制研究

目的寻找建立一套完善简便而有效地控制血压计袖带细菌污染的方法。方法检测血压计袖带每日经紫外线消毒组(甲组)和未经任何消毒组(乙组)的细菌污染情况,在甲组中,又分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(A组)和未用莱素芳消毒皮肤组(B组)的血压计袖带细菌污染情况;在乙组中,同样分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(C组)和未用莱素芳消毒皮肤组(D组)的血压计袖带细菌污染情况。结果甲组细菌数为(2.36±1.78)CFU/cm2,乙组细菌数为(267±89.4)CFU/cm2,P<0.01;A组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为1.96±0.27、2.04±0.36、2.10±0.41,P>0.05;B组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为5.84±0.94、34.7±17.9、83.1±20.3,P<0.01;C组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为246±56.3、231±50.9、226±47.5,P>0.05;D组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为259±83.0、274±76.3、291±87.2,P>0.05。结论血压计袖带采用每日紫外线消毒加每次用莱素芳消毒皮肤,是控制血压计袖带细菌污染最有效的方法。

改良的血压计袖带在经股动脉介入手术后止血技术的应用

经皮动脉穿刺行介入检查和治疗由于其创伤小、安全、成功率高、患者易接受等优点,已广泛应用于临床,如何减少并发症及局部血肿已成为护理中的一个课题。多种动脉途径可供临床选择,股动脉具有粗大、不易痉挛、体表投影清楚而易于成功穿刺等优点仍被临床常规采用,然而如何有效减低穿刺点出血、血肿。