袖带充气高血压与单臂缺血诱导的臂间舒张压差异关联性研究

目的探讨袖带充气高血压与单臂缺血诱导的臂间舒张压差异(dIAD)之间的关联性。方法选取2019年1月至2021年11月于南昌大学第二附属医院行冠状动脉造影的64例患者作为研究对象,根据袖带充气高血压的诊断标准分为A组(袖带充气高血压患者)与B组[非袖带充气高血压且非假性高血压(PHT)患者],每组32例。比较两组生化指标、影像学指标、内皮功能指标及血压。结果A组估算肾小球滤过率(eGFR)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义。A组颈动脉内膜中层厚度大于B组,左心室舒张功能减退率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室收缩末期、舒张末期内径及室间隔厚度比较差异无统计学意义。束臂前后,A组一氧化氮(NO)浓度均低于B组,内皮素(ET)浓度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);束臂前后两组过氧亚硝基阴离子(ONNOO-)浓度比较差异均无统计学意义。A组袖带收缩压与腔内收缩压差值(SS)、脉压(PP)均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组袖带舒张压与腔内舒张压差值(D-D)比较差异无统计学意义。束臂前,两组dIAD比较差异无统计学意义;束臂后,A组dIAD小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组束臂前后收缩压差压(sIAD)比较差异无统计学意义。结论单壁缺血诱导可减小袖带充气高血压患者的臂间舒张压差异,对诊断袖带充气高血压具有较好效果,值得临床推广应用。

血压计袖带充气管朝上测量血压的可行性研究

目的探讨血压计袖带充气口朝上测量血压的可行性。方法选取实习护生105名，分别用电子血压计和汞柱血压计测量血压，比较袖带充气管朝上测量血压和用常规法测量血压值有无差别。结果用两种血压计两种测量方法所测得的血压值相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论袖带充气管朝上测量血压的方法能较准确地测量人体血压。

血压计袖带充气压迫经桡动脉冠状动脉介入术后前臂血肿的效果观察

目的探讨表式血压计袖带充气压迫及弹力绷带包扎2种方法对血肿进行压迫的效果。方法随机将经桡动脉行冠状动脉造影术后发生前臂血肿(血肿直径>5×5 cm)的患者分成血压计袖带压迫组和弹力绷带压迫组。以前臂血肿为中心,将表式血压计袖带适当捆绑后充气。观察患者疼痛、麻木、张力性水疱、手臂肿胀、淤斑吸收时间长短的情况。结果血压计袖带压迫组的前臂血肿消散较弹力绷带包扎组少见疼痛、麻木,淤斑吸收时间短,2组间差异均有统计学意义(P<0.05),手臂肿胀及张力性水疱发生无统计学意义(P>0.05)。使用表式血压计袖带充气压迫前臂血肿引起的疼痛程度较弹力绷带包扎压迫引起的疼痛明显减轻。结论应用血压计袖带充气压迫血肿效果明显优于弹力绷带包扎,表式血压计袖带压迫血肿具有舒适、方便、定量、定位准确的优点。

建立筋膜间室综合征模型的新方法

目的 :建立一种更符合临床的筋膜间室综合征动物模型 ,以便于基础及临床研究。方法 :用宽度和犬小腿肌腹长度相当的袖带包绕小腿 ,然后充气使实验肢体全长受压、缺血。 12只犬随机分为两组 ,Ⅰ组 :袖带充气至 40kPa ,压迫 8h ;Ⅱ组 :袖带充气至 80kPa ,压迫 8h。结果 :动态监测组织压并对神经、肌肉行组织学检查 ,发现实验动物肢体胫前筋膜间室内组织压远远超过 4 0kPa ,神经、肌肉发生不可逆变性、坏死。结论 :用充气袖带压迫法建立的动物模型是成功的 ,各项指标均达到筋膜间室综合征的诊断标准。

桡动脉介入治疗术后并发前臂血肿处理方式的探讨

[目的]探讨应用血压计袖带充气与弹性绷带包扎两种方式压迫经皮桡动脉介入术后前臂血肿的效果及其护理。[方法]随机将桡动脉介入术后发生前臂血肿的病人分成血压计袖带压迫组(90例)和弹性绷带包扎组(88例),血压计袖带压迫组又分为血压计袖带充气压80mmHg的A1组(45例)和血压计袖带充气压100mmHg的A2组(45例),以前臂血肿为中心将水银血压计袖带捆绑后分别充气至80mmHg、100mmHg压迫1h,均每间隔20min放松2min。观察病人前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛情况。[结果]血压计袖带压迫组前臂血肿消散较弹性绷带包扎组多见,两组静脉回流障碍、上肢疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.05);血压计袖带压迫组内两种充气方式压迫中血肿消散、静脉回流障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A1组病人上肢疼痛与手背肿胀发生率明显低于A2组(P<0.05)。[结论]应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于传统弹性绷带包扎法,在不影响血肿扩大的前提下,血压计袖带充气80mmHg压迫1h、间隔20min放松2min,前臂血肿部位维持低水平的灌注压迫,可减少上肢疼痛与手背肿胀,病人更舒适。