术后早期被动康复运动对肩袖撕裂患者肩关节镜下手术效果的影响

目的探究术后早期被动康复运动对肩袖撕裂患者肩关节镜下手术效果的影响。方法选取2020年1月~8月接受关节镜下手术治疗的肩袖撕裂患者76例,使用随机数表将患者分为观察组和对照组各38例。对照组手术后进行常规康复干预,观察组在对照组的基础上进行早期被动康复运动干预。在干预前(手术结束后)及干预2周、干预6个月后采用美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)对患者进行评价,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评估,采用关节活动度(range of motion,ROM)量表进行关节活动度评估,采用自制满意度调查量表,通过干预技术、医师态度评分对患者满意度进行评价。使用生活质量综合评定问卷-74评价患者生活质量。结果干预2周、干预6个月后,两组UCLA得分均显著升高(P<0.01),并且观察组UCLA得分均高于对照组(P<0.01)。干预2周、干预6个月后,两组VAS得分均显著降低(P<0.01),并且观察组VAS得分均低于对照组(P<0.001)。干预2周、干预6个月后观察组肩关节活动度评分均高于对照组(P<0.01)。干预6个月后观察组满意度评价得分高于对照组(P<0.001)。干预前两组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),干预2周和6个月后,观察组患者在躯体、心理、社会以及物质生活等维度的得分均高于对照组(P<0.01)。结论肩袖撕裂患者肩关节镜下术后早期被动康复运动,能够显著改善患者关节活动度,降低患者疼痛水平,增加患者的满意度,提高患者的生活质量和治疗效果,改善预后。

下肢主被动运动康复机联合早期运动指导在脑出血术后患者中的应用效果

目的探究下肢主被动运动康复机联合早期运动指导对脑出血(ICH)术后患者下肢功能康复的影响。方法选取2020年1月至2022年1月医院收治的114例ICH术后患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组57例。对照组予以早期运动指导干预,观察组在对照组的基础上加用下肢主被动运动康复机干预。比较两组干预前及干预3、7 d后下肢肿胀程度(小腿腿围)、下肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、下肢运动水平[运动功能量表(FMA)评分]、干预7 d后护理满意度[护理服务满意度量表(NSNS)评分]及下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率。结果干预3、7 d后,两组小腿腿围均较干预前降低,观察组小腿腿围低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3、7 d后,两组下肢疼痛情况评分低于干预前,且观察组干预7 d后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3、7 d后,两组下肢运动水平评分均高于干预前,且观察组干预7 d后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LEDVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢主被动运动康复机联合早期运动指导可明显改善ICH术后患者下肢肿胀及疼痛情况,提高患者下肢运动水平及护理满意度。

个体化疼痛管理联合早期被动康复运动干预对肩关节镜下肩袖修补术后患者功能恢复的影响

目的探讨个体化疼痛管理联合早期被动康复运动干预对肩关节镜下肩袖修补术后患者功能恢复的影响.方法选择2021年11月—2022年11月于内蒙古自治区人民医院行肩关节镜下肩袖修补术的62例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组31例.对照组采用早期被动康复运动干预,观察组在对照组基础上采用个体化疼痛管理.对比两组患者的疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度及日常生活能力.结果干预后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(1.52±0.57)分,低于对照组的(3.84±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的美国加州大学肩关节评分系统评分为(28.57±2.56)分,高于对照组的(20.38±3.42)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的肩关节外展、主动前屈、中立位外旋活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的Barthel指数为(86.93±5.67)分,高于对照组的(72.84±6.52)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论个体化疼痛管理联合早期被动康复运动干预可减轻肩关节镜下肩袖修补术后患者的疼痛程度,改善其肩关节功能及肩关节活动度,提高其日常生活能力,值得临床推广使用.

持续被动运动康复训练仪在老年股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果

目的探讨持续被动运动(CPM)康复训练仪在老年股骨粗隆间骨折(IFF)术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年7月医院收治的86例老年IFF患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,各43例。两组均行手术内固定治疗,对照组术后予常规康复功能训练,观察组在对照组基础上加用CPM康复训练仪进行训练,两组均随访4个月。比较两组术后2个月和4个月髋关节功能和髋关节肌力状况、术后弃拐时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果术后2、4个月,观察组髋关节功能、髋关节伸直和屈曲肌群的肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后弃拐时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年IFF患者术后应用CPM康复训练仪可改善髋关节功能,提升髋关节肌群肌力,还可加快骨折愈合,降低并发症发生率。

持续被动运动康复训练器在胫骨平台骨折术后的应用效果

目的 探讨持续被动运动(CPM)康复训练器在胫骨平台骨折术后的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年2月医院收治的90例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例。两组均行手术内固定治疗,对照组术后予以患肢主动训练,观察组在对照组基础上辅以CPM康复训练器干预,两组均随访6个月。比较两组术后3、6个月膝关节活动度、膝关节功能(Rasmussen膝关节功能评分)、胫骨平台内翻角与后倾角,并比较两组术后并发症发生情况。结果 术后3、6个月,观察组膝关节活动度均大于对照组,Rasmussen膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组胫骨平台内翻角及后倾角均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPM康复训练器用于胫骨平台骨折术后不仅可改善膝关节活动度及关节功能,而且可减轻内外髁塌陷,降低术后并发症发生风险。

下肢康复训练设备的开发

目的针对当前儿童痉挛型脑瘫(Spastic Cerebral Palsy,SCP)患者对下肢运动功能康复的巨大需求,依据临床指导意见设计一款被动康复型的下肢康复训练设备。方法设备由控制系统、编程推杆和外骨骼支具等组成。在系统的控制下编程推杆带动外骨骼支具进行相应模式的被动康复运动。根据医疗器械设备的相关规定进行样机的设计、制作和测试,为验证设备的性能,对角度参数、角速度、臀宽和负载进行测量。结果设备的结构设计与功能参数均符合相关法律法规的规定,满足设计的预期目标。设备可使患儿髋臼骨与股骨头在50°~110°范围内,以5~16°/s进行髋关节康复运动,能有效帮助患儿进行髋关节的持续被动康复训练。结论本文研发的被动康复型的下肢康复训练设备可用于儿童SCP髋关节脱位术后的康复训练,干预髋关节发育不良进程,降低髋关节脱位风险,提升患儿的下肢运动能力,具有正确性和可行性。

股神经阻滞在膝关节松解术后康复治疗中的镇痛作用

目的比较股神经阻滞和硬膜外阻滞对膝关节松解术后康复治疗的影响。方法选择行单侧膝关节松解术患者60例抽签法随机分为A组和B组,A组40例,B组20例。A组行股神经留置导管,B组行硬膜外留置导管。术后12 h、24 h3、6 h4、8 h,行被动运动康复治疗,然后行主动运动康复治疗。在治疗前留置导管中注射2%利多卡因进行阻滞。被动运动康复治疗结束后让患者对治疗中疼痛进行VAS评分,并记录从被动运动康复治疗结束到进行主动运动康复治疗所需要的时间。比较两组副作用(低血压、恶心)的发生率。结果两组在被动运动康复治疗后VAS评分无显著性差异。A组从被动运动康复治疗结束到进行主动运动康复治疗所需要的时间明显少于B组。A组副作用发生率低于B组。结论股神经阻滞在膝关节松解术后镇痛效果明确,可以更早地进行主动运动康复治疗,副作用少,安全性高,是膝关节松解术后康复治疗较为理想的镇痛方法。

膝关节周围骨折术后CPM的康复应用

胫骨平台、髌骨骨折及股骨远端等膝关节周围骨折，是一种多发性损伤。过去我院对此类患者术后治疗即使鼓励患者主动或被动功能锻炼．也因锻炼太迟、怕疼痛等不能有效的长久锻炼，从而致膝关节活动度受限，严重者可出现膝关节周围组织粘连，关节僵硬强直。

下肢主被动运动康复机联合神经肌肉电刺激对脑出血急性期患者凝血功能和下肢深静脉的影响

目的探讨下肢主被动运动康复机联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑出血急性期患者凝血功能和下肢深静脉的影响。方法脑出血急性期患者80例随机均分为对照组(采用下肢主被动运动康复机训练)和试验组(采用下肢主被动运动康复机训练联合NMES治疗)。比较两组治疗前和治疗10 d后凝血功能相关指标[纤维蛋白原(Fib)和D-D]、股静脉和腘静脉血流速度、Barthel指数(BI)评分及下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率。结果治疗10 d后,两组Fib和D-D水平、股静脉和腘静脉血流速度均较治疗前改善(P<0.05),试验组改善优于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,试验组LEDVT发生率低于对照组(7.5%vs.25.0%)(P<0.05)。结论下肢主被动运动康复机训练可有效改善脑出血急性期患者凝血功能,提高下肢深静脉血流速度,联合NMES效果更好。

基于外骨骼的可穿戴式上肢康复机器人设计与研究

为辅助对患肢进行高强度标准化康复训练工作,研制了一种基于外骨骼原理的可穿戴式4自由度上肢康复机器人.该康复机器人可实现肩关节水平方向外展/内收、竖直方向上摆/下摆和旋转运动以及肘关节的屈/伸运动.首先根据康复医学原理确定出人手臂各关节的运动角度范围,并在确保驱动力矩最小的原则下进行结构设计.然后,对各结构进行了运动学与动力学仿真分析,并据此对结构进行优化.最后,设计了康复机器人在连续被动康复运动(CPM)模式下的控制系统.实验结果表明,此结构方便穿戴于人体,机器人的运动自由度与人体运动自由度同轴,能有效地对患肢前、后臂各部位进行支撑和牵引,精确地施加牵引力于上肢的各关节.

CPM康复护理在膝关节周围骨折患者术后应用效果

目的观察持续被动运动(CPM)康复护理在膝关节周围骨折患者术后的应用效果。方法本次研究的对象为92例膝关节周围骨折患者,其纳入时间范围在2018年2月-2019年2月之间,按照患者护理模式的不同分为两组,给予常规康复护理的46例患者作为常规组,在常规康复护理基础上加用CPM机的46例患者作为康复组。比较两组护理效果。结果康复组与常规组患者在术后2周、6周、3个月膝关节屈曲角度以及膝关节功能恢复优良率和护理满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后6个月膝关节屈曲角度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPM康复护理在膝关节周围骨折患者术后的运用,不仅仅可以改善其膝关节屈曲角度,同时也促进了患者膝关节功能的恢复,提高了患者满意度。