兔膝关节持续被动活动器的研制与初步应用

目的:为解决实验动物兔术后膝关节早期康复中的持续被动活动(continuous passive mo-tion,CPM)问题,自行研制一种兔膝关节持续被动活动器。方法:根据仿生学原理设计,兔膝关节持续被动活动器主要由支架部分、驱动部分、传动机构和固定部分组成。在23只8月龄雄性新西兰大白兔右侧后肢膝关节切断前交叉韧带后,行自体双股半腱肌移植重建前交叉韧带手术,术后随机分为2组:CPM组与自由活动组。CPM组应用兔膝关节持续被动活动器行早期关节全范围活动康复,每天2次,每次5小时,共6周。不运动时以两片低温热塑板材和尼龙搭扣固定膝关节;自由活动组仅笼内自由活动。观察装置运行情况和兔体重、膝关节肿胀、伤口愈合、关节活动度的变化。结果:整个装置安全可靠,动力足够带动5只兔子同步运动;可以准确、方便地调节膝屈曲角度、运动速度和时间,满足实验要求。CPM组兔子能安静耐受5小时的被动训练,训练期间,未出现坠积性水肿、皮肤破损、压疮、骨折,伤口愈合良好。CPM组术后肿胀程度明显小于自由活动组,且有显著性差异(P<0.01)。2组的体重和关节活动度变化无显著性差异(P>0.01)。结论:兔膝关节持续被动活动器是一种简便可靠、效果较好的术后早期康复器械。

全膝关节置换术后人工下肢被动活动器与CPM锻炼对膝关节功能的影响

[目的]探讨全膝关节置换术后人工下肢被动活动器与下肢关节活动器(CPM)锻炼对膝关节功能的影响。[方法]将120例单膝关节置换术后病人随机分为A组和B组各60例,A组应用人工下肢被动活动器配合功能锻炼,B组给予CPM辅助功能锻炼,比较两组出院时的膝关节功能。[结果]出院时A组和B组的膝关节功能(HSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]人工下肢被动活动器的产生为膝关节置换术后的早期功能锻炼提供了一种新的方法。

滑膜关节持续被动活动器在老年双下肢各关节康复中的应用效果

目的探讨滑膜关节持续被动活动器(CPM)在老年双下肢各关节康复中的应用效果。方法将60例2008年6月至2012年5月入住该院行滑膜关节持续被动活动器(CPM)的下肢骨折患者作为观察组,并选择同期收治的60例行常规方法治疗的下肢骨折患者作为对照组。比较两组临床疗效、下肢关节肿胀程度、术后生存质量以及下肢关节HSS评分。结果 (1)对照组与观察组患者治疗的优良率分别为66.7%与88.3%,存在统计学差异(P<0.01);(2)对照组与观察组患者肿胀程度有统计学差异(P<0.01);(3)按照生存质量评价标准,观察组术后生存质量总得分(134±7)分,明显优于对照组(113±6)分(P<0.05);(4)根据膝关节HSS评分标准,观察组患者术后HSS总得分(91±5)分,明显高于对照组(78±4)分(P<0.01)。结论 CPM能够有效促进老年双下肢各关节康复,且能提高术后患者的生存质量,应在临床推广应用。

人工下肢被动活动器的设计与应用

膝关节置换术后，临床主张采用电动下肢关节被动活动器（ CPM）进行屈曲练习，通过往复、多次、连续的屈伸活动，最终达到正常的膝关节活动度。随着关节外科理念和技术的进步，临床发现CPM容易导致膝关节疼痛、肿胀及关节腔内出血等，严重影响术后康复和关节功能恢复，不适合用于膝关节置换术后早期的功能锻炼。部分专家主张采用徒手进行膝关节的屈伸练习，但目的性不强，且术后因疼痛、创伤、切口包扎等因素，导致锻炼主动性不高，难以坚持。因此，我们综合了CPM及徒手锻炼的优点，自行设计了一种人工下肢被动活动器，经临床应用，效果满意。现报告如下。

自制人工下肢被动活动器配合自主锻炼在膝关节置换术后早期康复中的应用

目的观察自制人工下肢被动活动器在膝关节置换术后早期康复中的应用效果。方法将120例单膝关节置换术后患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组在医护人员指导下自主进行功能锻炼,未使用自制人工下肢被动活动器;观察组运用自制人工下肢被动活动器配合自主锻炼。结果在术后第3天、第7天及出院前分别进行HSS评分、ROM评分,结果显示术前两组数据比较无统计学差异(P>0.05);术后观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论自制人工下肢被动活动器配合自主化锻炼能显著改善膝关节置换术后膝关节的功能。

老年双下肢各关节康复中应用滑膜关节持续被动活动器(CPM)的临床效果和护理体会

目的探讨老年双下肢各关节康复中应用滑膜关节持续被动活动器(CPM)的临床效果和护理体会。方法选取2016年9月—2017年9月期间该院收治的90例老年下肢骨折患者,按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予常规治疗及护理,观察组患者给予CPM早期康复训练,观察两组患者HSS评分、生活质量评分。结果观察组疼痛、活动度、功能、肌力、稳定性、屈曲畸形及HSS评分总分明显比对照组更高对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能明显更高对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年双下肢各关节康复中应用CPM早期康复训练,可有效改善患者下肢功能,提高患者生活质量。

持续被动活动器联合功能训练在防止关节功能下降与预防关节畸形中的应用效果观察

目的 探讨持续被动活动器联合功能训练对防止关节功能下降与预防关节畸形的效果.方法 将2007年7月至2012年7月入住我院的100例双下肢关节骨折患者按照抽签法随机分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规的训练及护理,观察组在此基础上给予持续被动活动器进行功能训练及护理,比较两组临床疗效及HSS评分.结果 对照组患者临床治疗总有效率为68.0％,明显低于观察组的94.0％,差异有统计学意义（x2=10.997,P＜0.01）；根据关节HSS评价标准,对照组HSS得分为（72±5）分,观察组HSS得分为（93±7）分,两组比较,差异有统计学意义（t=11.998,P＜0.01）.结论 持续被动活动器联合功能训练对防止关节功能下降与预防关节畸形具有较好的作用,应在临床康复治疗及护理中加以推广并应用.

滑膜关节持续被动活动器（CPM）在老年双下肢各关节康复中的应用效果及护理体会

目的探讨滑膜关节持续被动活动器（CPM）在老年双下肢各关节康复中的应用效果及护理。方法将2008年7月至2012年7月人院的100例老年双下肢骨折患者按照RihaidDoll随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予行常规治疗方法及康复护理，观察组行滑膜关节持续被动活动器（CPM）康复治疗及护理，比较两组临床疗效、双下肢关节HSS评分、护理后生活质量及不良反应发生情况。结果对照组临床治疗总有效率为64．00％，明显小于观察组（92．00％），两组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）；对照组双下肢关节HSS得分为（774-6）分，明显低于观察组（91±8）分，两组差异具有统计学意义（P〈0．01）；根据QLQC-30生活质量评价标准，观察组各项指标均要明显高于对照组，有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组与观察组治疗后不良反应发生率分别为10．00％与8．00％，两组相比，无统计学意义（P〉0．05）。结论滑膜关节持续被动活动器（CPM）在老年双下肢各关节康复中的应用效果尤佳，患者治疗后生活质量明显提高，且不良反应发生率较低，应在临床上加以推广并应用。

持续被动运动活动器促进下肢手术后功能恢复临床效果观察

目的:探讨持续被动运动活动器(CPM)在下肢手术后功能锻炼的效果。方法:将50例下肢骨折术后患者随机分为对照组和实验组,各25例。对照组术后行常规护理,实验组术后早期实施康复训练,术后2个月比较两组患者的康复效果。结果:实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CPM有效防止了下肢手术后膝关节僵直和肌肉挛缩,可促进患者早日康复。

下肢被动关节活动器在80例人工膝关节置换术后的应用及康复护理

目的：探讨在人工膝关节置换术（TKA）后对患者应用下肢被动关节活动器（CPM）及实施康复护理的临床效果.方法：选取2013年7月~2016年1月在笔者所在医院进行该项手术的患者80例为主要样本.随机将患者分为观察组和对照组,每组均40例.观察组使用CPM进行辅助治疗,同时进行对应的康复护理.对照组采用常规的护理方式.对比2组患者治疗结束后的恢复情况和住院的总时间.并进行半年的随访,对比2组患者的关节活动情况以及HSS评分.结果：采用康复护理以及CPM辅助治疗方案,观察组患者的治愈率为93.33%,明显高于对照组.其差异具有统计学意义（p〈0.05）.观察组患者的住院时间明显短于对照组,同时治疗后的半年时间里,观察组患者关节活动度明显高于对照组,HSS评分也高于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论：对于TKA手术后的患者,采用康复护理以及CPM辅助治疗的方式,能有效提升患者的康复速度,具有临床推广价值.

下肢被动关节活动器在30例人工膝关节置换术后的应用及康复护理

目的:探讨在人工膝关节置换术(TKA)后对患者应用下肢被动关节活动器(CPM)及实施康复护理的临床效果。方法:选取2013年7月-2014年6月在笔者所在医院行TKA治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组30例。干预组应用CPM辅助及实施康复护理,对照组给予常规护理,观察两组患者疗程结束后的临床疗效及住院时间;随访6个月后,观察两组患者的关节活动度、HSS评分情况。结果:经过康复护理及CPM辅助治疗后,干预组的优良率93.33%明显高于对照组的73.33%,比较差异有统计学意义(字2=4.3200,P=0.0377)。干预组的住院时间明显短于对照组,且术后6个月的关节活动度明显大于对照组,HSS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在TKA后对患者应用CPM并实施康复护理,有利于促进患者膝关节功能的恢复,值得临床推广。

下肢被动关节活动器结合康复护理在人工膝关节置换术后患者中的应用效果

目的观察下肢被动关节活动器结合康复护理在人工膝关节置换术后患者中的应用效果。方法选取2018年4—11月51例行人工膝关节置换术患者,以随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(26例)。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上应用下肢被动关节活动器结合康复护理。比较两组关节活动度、住院时间及关节功能恢复情况。结果观察组关节活动度高于对照组,住院时间短于对照组,干预后关节功能恢复评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用下肢被动关节活动器的同时实施康复护理可促进人工膝关节置换术患者膝关节功能恢复,加快康复进程。

膝部骨折手术患者采用CPM锻炼护理措施对膝关节功能恢复的改善效果观察

目的探究关节持续被动活动器(CPM)锻炼护理措施对膝关节功能恢复的效果。方法 110例进行膝关节骨折手术患者,随机分为常规护理组(对照组55例)与CPM锻炼护理组(实验组55例)。对比两组患者膝关节功能恢复情况。结果实验组患者膝功能恢复效果及治疗总满意率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CPM锻炼护理对膝关节功能恢复有良好效果,值得临床推广应用。

高龄髋部骨折患者的围手术期康复治疗

通过对高龄髋部骨折患者围手术期康复治疗的回顾性分析,为此类患者得到更好的康复治疗提供依据。248例高龄髋部骨折患者中有204例进行了手术治疗,手术治疗率82.3％。手术治疗者平均年龄77.8岁。包括股骨颈骨折行人工关节置换和空心钉内固定治疗,以及股骨粗隆间骨折行加压滑动鹅头钉内固定治疗。经积极的手术和围手术期康复治疗,大多患者恢复良好。对高龄髋部骨折患者采取积极的手术和围手术期康复治疗方法,提高康复水平和生活质量。

应用CPM对手部烧伤植皮术后关节疼痛的疗效观察

目的:探讨应用CPM(被动活动器)进行康复护理在预防及治疗手部烧伤植皮术后掌指关节疼痛的临床应用价值。方法:将85例134只手随机分为CPM组和对照组。对照组采用常规康复护理,CPM组应用常规+CPM进行康复护理。分别于治疗前及康复护理3个月后测量掌指关节的最大伸屈活动度(ROM)。结果:CPM组掌指关节疼痛较治疗前改善,差异有显著性。结论:应用CPM进行康复护理可明显减轻手部烧伤植皮术后掌指关节疼痛,宜早期开始实施。

交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗胫骨骨折的临床研究

目的观察交锁髓内钉内固定利早期应用CPM治疗胫骨骨折的治疗效果。方法2002年1月至2008年6月对66例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗，其中男42例，女24例，年龄16～66岁，闭合性骨折40例，开放性骨折26例（GustiloⅠ度11例，Ⅱ度15例）。结果经随访6～90个月，平均30个月。术中损伤大隐静脉2例，骨折术后成角〈10°者2例，锁钉偏孔6个孔（3例），骨折开放处软组织浅表感染3例，骨迟延延愈合2例。其中优50例，良16例，优良率100％，无出现骨不连，无主钉折断，骨折平均愈合15周（8至30周），膝、踝关节功能正常。结论交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗胫骨骨折，具有创伤小，固定坚强，感染率低，功能恢复理想，是目前治疗胫骨骨折理想的治疗方法之一。

膝关节术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节术后关节粘连，我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器，对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼，使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性，防止粘连，减少肢体功能障碍或二次手术，共195例，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。