脑卒中腕屈肌的痉挛成分及其与量表的相关性

目的探究脑卒中患者痉挛的腕屈肌在被动牵伸时候阻抗的组成成分以及它们与临床量表(改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表)评分间的关系。方法对2017年3月—8月于中山大学附属第一医院康复医学科住院的15例脑卒中患者进行横断面研究。由经验丰富的物理治疗师进行改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表评估。用NeuroFlexor记录腕、手指屈肌的被动运动阻力成分。以5°/s的速度被动伸腕,从腕屈曲20°至腕伸展30°,被动牵伸至伸腕30°后的1 s内的平均阻力作为峰阻力。对健、患侧的峰阻力采用配对t检验进行统计比较。用Spearman等级相关检验各被动运动阻力成分、峰阻力与临床量表(改良Ashworth量表Fugl-Meyer量表)评分之间的相关关系。结果缓慢被动牵伸(5°/s)时,患侧的峰阻力明显高于健侧[(10.49±1.65)、(8.98±1.11)N,P<0.05]。改良Ashworth量表评分与各阻力成分、峰阻力之间无线性相关性(P>0.05),Fugl-Meyer量表评分与患侧神经成分有线性相关性(rs=–0.645,P=0.009)。结论痉挛的肌肉缓慢被动牵张时的峰阻力升高。痉挛侧腕关节的神经成分与Fugl-Meyer量表评分相关。这些发现可能可应用于脑卒中患者腕关节的临床功能评估。