纽安垫结合被动操疗法在脑瘫患儿中的应用

目的探讨纽安垫结合被动操疗法在脑瘫患儿中的应用效果。方法分析沈阳市儿童医院康复医学科2017年3月～2018年3月收治的113例脑瘫患儿的临床资料,依据干预措施不同分为对照组和观察组。对照组(53例)进行常规系统观察,给予营养、防病等指导;观察组(60例)采用纽安垫结合被动操疗法治疗。观察两组患儿干预前以及出生后12个月发育商(DQ)评分、粗大运动功能量表(GMFM)评分、生存质量评分,观察两组脑瘫患儿临床治疗总有效率。结果两组患儿干预前DQ、GMFM、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);出生后12个月,两组患儿DQ、GMFM、生存质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论纽安垫结合被动操疗法应用在脑瘫患儿中,可以提高患儿的发育水平,改善粗大运动功能和生活质量,提高临床治疗效果。

被动音乐疗法对脑卒中危重患者心率、血压和焦虑状态的影响

目的探讨被动音乐疗法对脑卒中危重患者心率、血压及焦虑状态的影响及应用价值. 方法选取2015年11月~12月我院神经内科重症监护室脑卒中患者20例为研究对象,根据随机数字表法分为干预组（n=10）与对照组（n=10）,分别给予常规护理＋被动音乐疗法干预、常规护理干预,比较两组患者护理干预前后心率、血压及SAS评分.结果干预前,两组患者心率、血压及 SAS评分无明显差异（P〉0.05）;干预后,干预组血压、心率及SAS评分明显优于对照组,差异明显具有统计学意义（P〈0.05）.结论被动音乐疗法对于改善脑卒中危重患者心率、血压及焦虑状态有明显作用,值得在临床上进一步推广应用.

被动式音乐疗法对残留型精神分裂症阴性症状疗效的对照研究

本文报告应用被动式音乐疗法治疗了40例以阴性症状为主要表现的精神分裂症残留型病人,并与30例同型病人进行了对照观察研究。结果显示音乐疗法对阴性症状疗效较好。

被动免疫疗法联合抗病毒法对妊娠合并乙肝患者母婴阻断效果

目的:观察被动免疫疗法联合抗病毒疗法对妊娠合并乙肝患者母婴阻断成功效果。方法:选取2019年1月-2020年1月本院收治的妊娠合并乙肝患者138例,数字表法随机分为单药治疗组、联合治疗组各69例。单药治疗组采用替诺福韦治疗,联合治疗组采用替诺福韦联合人乙型肝炎免疫球蛋白治疗。检测患者治疗前后乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平。统计对比ALT复常率、HBV DNA转阴率、新生儿HBsAg阳性率、HBsAb阳性率、HBV DNA阳性率以及母婴阻断成功率,新生儿并发症情况。结果:治疗后两组血清AST、GGT水平均降低且联合治疗组低于单药治疗组(P<0.05);与单药治疗组相比,联合治疗组血清ALT水平及HBV-DNA载量更低,ALT复常率(91.3%)、HBV-DNA转阴率(87.0%)、阻断率(97.1%)、HBsAb阳性率(97.1%)升高,HBsAg阳性率(0)、HBV-DNA阳性率(1.5%)、新生儿IgA、IgM、IgG水平以及并发症(2.9%)降低(P<0.05)。结论:采用被动免疫疗法联合抗病毒疗法治疗妊娠合并乙肝,可更有效降低患者血清中HBV-DNA水平,提高患者肝脏功能、免疫功能,提高ALT复常率、HBV DNA转阴率,改善新生儿免疫能力,降低新生儿并发症发生,母婴阻断效果更佳。

被动音乐疗法在局麻乳腺肿物切除手术患者中的应用效果

目的观察分析被动音乐疗法在局麻乳腺肿物切除手术患者中的应用效果。方法选择我院2015年1月至2016年12月手术室收治的局麻下行乳腺肿物活检的患者168例,随机分为对照组与观察组,每组84例。对照组实施常规的手术室护理措施,观察组在对照组常规护理措施的基础上实施被动音乐疗法,比较两组患者干预前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、焦虑自评量表(SAS)的变化,并在术后评价两组患者的护理满意度。结果干预后,观察组患者SBP、DBP、HR以及SAS评分显著低于干预前以及对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.62%,显著高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论被动音乐疗法应用于局麻下乳腺肿物切除术患者,可以缓解患者的焦虑程度,稳定其血压和心率,护理满意度显著提高,值得在临床上进行推广应用。

被动式音乐疗法改善脑卒中后睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍是脑卒中患者最常见并发症之一,影响患者的睡眠质量和预后。被动式音乐疗法具有安全、舒适、有效的特点,已被应用于脑卒中后睡眠障碍(PSSD),但其作用机制尚未完全清楚。被动式音乐疗法的干预方式主要包括单一被动式音乐、联合被动式音乐的二联及三联综合疗法。在改善睡眠质量方面,联合被动式音乐的二联疗法优于单一疗法,提示被动式音乐与其他疗法可能存在协同作用。

主动运动训练联合被动操疗法对早产儿生长发育及智能发育商的影响

目的:探讨早产儿应用主动运动训练联合被动操疗法对其生长发育及智能发育商的影响。方法:选取2018年6月—2020年6月在我院60例早产儿作为观察对象,根据患儿干预方式进行分组,将采用被动操疗法干预者纳入对照组(n=28),将采用主动运动训练联合被动操疗法干预者纳入观察组(n=32),对比两种干预方式对患儿智能发育商的影响。结果:干预后观察组体重、身长改善情况略优于对照组(P<0.05),两组头围比较无显著差异(P>0.05);干预后观察组大运动、适应能力、语言、精细动作、社交行为评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后观察组1年内患病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:主动运动训练结合被动训练在早产儿早期锻炼中效果较佳,可促进生长发育、智能商发育及运动发育,改善预后,值得推广。

被动式音乐疗法改善脑卒中睡眠障碍的Meta分析

系统评价被动式音乐疗法干预脑卒中睡眠障碍的效果。方法:计算机检索国内外共7个医学数据库中有关被动式音乐疗法治疗脑卒中睡眠障碍的对照试验,采用RevMan5.3软件对睡眠指标进行分析。结果:纳入17篇文献,共1476例患者。Meta分析结果:PSQI评分[Z=7.71,P<0.000 01,WMD=-3.32,95%CI(-4.16,-2.47)],睡眠质量[Z=3.22,P=0.001,WMD=-0.36,95%CI(-0.58,-0.14)]、入睡时间[Z=5.25,P<0.000 01,WMD=-0.56,95%CI(-0.77,-0.35)]、日间功能[Z=3.02,P=0.003,WMD=-0.43,95%CI(-0.71,-0.15)]、催眠药物[Z=2.57,P=0.01,WMD=-0.69,95%CI(-1.21,-0.16)]、睡眠障碍[Z=2.81,P=0.005,WMD=-0.29,95%CI(-0.9,-0.09)],SRSS评分[Z=5.93,P<0.000 01,WMD=-3.27,95%CI(-4.35,-2.19)],总有效率[Z=6.94,P<0.000 01,OR=5.93,95%CI(3.59,9.80)],差异有统计学意义。结论:目前的临床对照试验表明被动式音乐疗法可有效地改善脑卒中睡眠障碍患者的睡眠状况。

急性非特异性腰痛主动、被动综合治疗50例报道

急性非特异性腰痛多发,极大地影响患者日常生活和工作。其治疗方法可大致分为两大类：主动疗法和被动疗法。主动疗法主要包括功能活动练习、专门运动疗法;被动疗法主要包括患者的教育、卧床休息、药物治疗、物理仪器治疗、手法治疗（如按摩、脊柱松动、激痛点疗法）、护具等。本人根据临床经验,采用主动、被动综合疗法治疗急性非特异性腰痛50例患者,临床疗效满意,总结报告如下。1病例资料1.

用音乐撞击混沌的心扉——评析广州白云精神康复医院的音乐心理疗法及其效用

以音乐为药-- 一个精神康复专家的精心试验 自弗洛伊德之后最具影响力的精神分析学家雅克·拉康有过一句名言:"无意识像语言一样是被建构起来的",这句话听起来很晦涩,但基本含义我们还是明白的,那就是任何无意识其实都是有意识的,它就像语言一样可以为人所沟通和理解,问题的关键就在于你能否掌握这一"语言"并彻底地读懂.

传统按摩结合持续被动运动训练对脑卒中患者股四头肌横截面积的影响研究

目的观察传统按摩结合持续被动运动康复训练对脑卒中患者股四头肌横截面积的影响。方法选取沈阳第七人民医院康复科经颅脑CT或MRI确诊的偏瘫患者20例,随机分为治疗组(10例)及对照组(10例)。两组均接受传统按摩治疗,治疗组在此基础上使用持续被动运动训练运动下肢,并比较两组治疗前后股四头肌横截面积。结果治疗组与对照组治疗前大腿中段股四头肌横断面积〔(68.5±6.4)cm2与(69.2±5.6)cm2〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过1.5个月的治疗,两组大腿中段股四头肌横断面积〔(66.7±5.7)cm2与(60.6±5.8)cm2〕比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统按摩结合持续被动运动康复训练能减轻脑卒中患者股四头肌萎缩程度,同时减小康复治疗师的工作量,也为脑卒中患者肌肉萎缩现象的防治提供了新手段。

持续被动运动在全膝关节置换术后康复中的应用

目的：探讨持续被动运动在全膝关节置换术后康复中的作用。方法：全膝关节置换术后患者88例，男58例，女30例。年龄45～72岁，中位数55岁。单侧80例，双侧8例。膝关节骨性关节炎61例，类风湿关节炎23例，创伤性骨关节炎4例。病程3～13个月，中位数8个月。随机分为2组，治疗组42例，对照组46例。治疗组采用持续被动运动联合常规康复方法治疗，对照组采用常规康复方法治疗。分别于治疗前及治疗开始后7 d、14 d评价并比较2组患者膝关节活动度，并采用Judet膝关节功能评价标准评价总体疗效。结果：①膝关节活动度评分。治疗前后不同时间点膝关节活动度评分比较，差异有统计学意义，存在时间效应[治疗组：（12．23±2．27）分，（39．99±3．87）分，（99．24±4．86）分，对照组：（14．29±1．07）分，（30．04±3．96）分，（70．14±4．28）分，F＝16．816，P＝0．039]；2组患者膝关节活动度评分的组间差异总体上有统计学意义（t＝-0．222，P＝0．000），除治疗前以外（t＝0．689，P＝0．084），治疗开始后7 d、14 d治疗组的膝关节活动度评分均高于对照组（t＝-0．763，P＝0．000；t＝-0．148， P＝0．000）；时间因素和分组因素之间存在交互效应（F＝10．254，P＝0．024）。②总体疗效。治疗组优36例、良5例、可1例，对照组优2例、良13例、可17例、差14例。治疗组的总体疗效优于对照组（Z＝-2．670，P＝0．024）。结论：持续被动运动可以有效改善全膝关节置换术后膝关节活动度，促进膝关节功能恢复。

运动疗法为主治疗颈椎失稳症的临床观察

目的:探寻运动疗法为主配合枕颌牵引治疗颈椎失稳症的疗效。方法:选择2005年2月至2008年12月就诊颈椎失稳症患者400例,男220例,女180例;年龄34～72岁,平均48.4岁;采用运动疗法为主配合枕颌牵引治疗,即拮抗和修正肌肉训练,每日8次,每次2 min,同时枕颌牵引。治疗随访3个疗程(6个月),观察临床症状的改善、临床体征积分的变化及影像学改变等。结果:全部完成3个疗程(6个月)后得出最终结果,痊愈210例,显效126例,有效53例,无效11例,总有效率97.3%。治疗前平均积分为(22.42±3.25)分,治疗后平均为(9.03±1.92)分。椎体间水平位移治疗前为(3.70±0.12)mm,治疗后为(2.96±0.09)mm;旋转角度治疗前为(12.64±0.21)°,治疗后为(8.90±0.17)°。结论:运动疗法可以明显改善颈椎失稳症状,有方法简单、作用明显,效果持久、不易反复等优点。

全膝关节置换术后持续被动运动致髌腱断裂1例报告

髌腱断裂是全膝关节置换术后的并发症,发生率比较低,应用持续被动运动机(CPM)功能锻炼致髌腱断裂比较少见。1例髌腱断裂患者使用自体股四头肌腱腱膜修复挛缩的下止点,术后予膝关节活动支具伸直位固定6周,结合功能锻炼,取得满意的膝关节活动范围。

经皮穴位电刺激联合持续被动运动治疗冻结肩的临床研究

目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)联合持续被动运动治疗冻结肩的临床疗效。方法:将符合要求的60例冻结肩患者随机分为2组,每组30例;观察组采用TEAS联合持续被动运动治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊联合持续被动运动治疗。TEAS及持续被动运动均为隔日治疗1次,连续治疗8周;口服塞来昔布胶囊,每日2次,每次0.2 g,连续服用8周。比较治疗前及治疗结束后2组患者的肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及肩关节外展上举、前屈上举、后伸活动度和牛津大学肩关节评分(Oxford shoulder score,OSS)。结果:治疗前2组患者的肩痛VAS评分及肩关节外展上举、前屈上举、后伸活动度和OSS评分比较,组间差异均无统计学意义[79.1°±9.6°,76.9°±10.5°,t=0.362,P=0.708;51.3°±7.2°,50.7°±6.7°,t=0.268,P=0.833;21.6°±4.8°,22.4°±5.2°,t=0.207,P=0.875;(49.2±2.7)分,(48.6±2.9)分,t=0.218,P=0.804];治疗结束后,2组患者的肩痛VAS评分和OSS评分均较治疗前降低[(5.1±0.3)分,(1.1±0.4)分,t=25.962,P=0.000;(5.2±0.5)分,(2.6±0.4)分,t=10.451,P=0.000;(49.2±2.7)分,(23.7±3.3)分,t=15.118,P=0.000;(48.6±2.9)分,(32.4±2.5)分,t=9.637,P=0.000],肩关节外展上举、前屈上举及后伸活动度均较治疗前增加(79.1°±9.6°,135.6°±8.7°,t=17.251,P=0.000;76.9°±10.5°,120.9°±9.6°,t=16.078,P=0.000;51.3°±7.2°,132.2°±9.1°,t=18.372,P=0.000;50.7°±6.7°,103.5°±8.8°,t=14.215,P=0.000;21.6°±4.8°,40.3°±3.4°,t=14.438,P=0.000;22.4°±5.2°,32.4°±5.1°,t=8.917,P=0.000);且观察组的肩痛VAS评分及OSS评分均低于对照组[(1.1±0.4)分,(2.6±0.4)分,t=3.021,P=0.000;(23.7±3.3)分,(32.4±2.5)分,t=2.769,P=0.000],肩关节外展上举、前屈上举及后伸活动度均大于对照组(135.6°±8.7°,120.9°±9.6°,t=2.893,P=0.000;132.2°±9.1°,103.5°±8.8°,t=2.415,P=0.000;40.3°±3.4°,32.4°±5.1°,t=2.862,P=0.000)。结论:TEAS联合持续被动运动治疗冻结肩,可以有效缓解肩部疼痛、增加肩关节活动度,综合疗效优于口服塞来昔布胶囊联合持续被动运动,值得临床推广应用。

持续被动运动条件下骨关节炎软骨细胞Erk活性及增殖

背景:目前临床上对持续被动运动是否可通过改善软骨细胞的增殖能力而改善骨关节炎病情研究报道较少。目的:分析持续被动运动对兔骨关节炎的治疗作用及相关机制。方法:36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只。对照组兔子仅手术切开关节囊而不损伤关节软骨;模型组和治疗组采用Hulth方法建立骨关节炎模型。治疗组兔子在后第1天即开始进行持续被动运动治疗,8 h/d,连续8周。ELISA方法检测关节液白细胞介素1和肿瘤坏死因子含量;RT-PCR方法检测软骨细胞Ⅱ型胶原表达情况;MTT方法检测软骨细胞增殖能力;Western blot方法检测软骨细胞Erk信号通路活化情况。结果与结论:(1)模型组关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α含量显著升高,软骨细胞Ⅱ型胶原的mR NA表达水平出现显著下调,给予持续被动运动治疗后,关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α含量显著降低(P<0.01),同时软骨细胞Ⅱ型胶原的m RNA表达水平出现显著上调(P<0.01);(2)模型组软骨细胞增殖能力显著降低,而治疗组软骨细胞增殖能力显著升高(P<0.01);(3)模型组软骨细胞Erk信号通路活化情况出现显著下调(P<0.01),给予持续被动运动治疗后软骨细胞Erk信号通路活化情况水平出现显著上调(P<0.01)。提示持续被动运动可通过影响关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α水平、软骨细胞Ⅱ型胶原表达情况及软骨细胞增殖能力而改善骨关节炎病情,其机制可能与调节Erk信号通路活化情况相关。

原因不明反复自然流产者被动免疫治疗后出生儿生长发育随访观察

目的:观察被动免疫治疗原因不明反复自然流产(RSA)后对出生儿生长发育的影响,以评价被动免疫疗法对后代的安全性。方法:追踪随访被动免疫治疗后21例和主动免疫治疗后26例出生儿出生时情况以及随后的智力和生长发育情况。以身长、体重、头围为指标,进行被动治疗后出生儿体重与同胎龄正常新生儿出生体重值的比较以及被动与主动免疫治疗后出生儿之间的比较。结果:被动免疫后各胎龄段出生儿体重与相应胎龄段正常新生儿体重值比较,均在正常范围;被动与主动免疫治疗后出生儿分别在出生时和3、6、9、12个月的身长、体重、头围比较均无显著性差异;两组出生儿均无窒息、黄疸、抽搐、畸形和智力障碍等症。结论:被动免疫疗法与主动免疫疗法一样对后代是安全的。

持续被动运动在肢体关节功能恢复中的应用

目的:持续被动运动可以有效防止关节粘连,促进关节内软骨的再生与修复,对肢体功能的恢复有重要作用。现就其在肢体关节康复中的应用进展作一简要综述。资料来源:应用计算机检索CHKD期刊全文库2000-01/2004-12期间的文献,检索词为“持续被动运动,连续被动运动,CPM”,限定文献语言种类为中文。另外,选取与连续被动运动有关的书籍。资料选择:对资料进行初审,选择近期及对临床工作有指导意义的文献。纳入标准:选择持续被动运动在四肢外伤及手术后康复治疗中应用的文献。排除标准:①较陈旧的文献。②非核心期刊的文献。③综述文献。④对临床应用无指导意义的文献。资料提炼:共收集105篇关于持续被动运动的文献,其中有18篇符合纳入标准,排除的87篇文献系重复的同一研究和综述文献。资料综合:关节附近骨与软组织的损伤可导致关节功能障碍,影响患者肢体功能的恢复。①持续被动运动的作用:持续被动运动可以有效防止关节的粘连,减轻局部疼痛,促进水肿消退,促进关节内软骨的再生与修复,促进骨折端骨痂形成和钙化,避免因制动所致的肌肉萎缩、废用性骨质疏松的发生。②适应证:持续被动运动适用范畴广泛,对于大多数关节及邻近组织的病损,在固定较为可靠的情况下均可应用。③持续被动运动的时间及关节活动范围:有报道,术后第1天即可开始行持续被动运动,肢体活动度从20°～30°开始,5°～10°/d增加至最大角度,运动不少于4h/d。④与其他方法联合应用:其专用机器持续被动运动机,在-5°～120°之间随意调节关节活动的范围和时间,使用方便。同时,可配合超短波、电脑中频等中医方法,可加强持续被动运动的效果。结论:持续被动运动可有效防止关节粘连,减轻局部疼痛,促进水肿消退,促进关节内软骨的再生与修复,促进骨折端骨痂形成和钙化,避免因固定所致的肌肉萎缩和废用性骨质疏松的发生,是促进肢体关节康复的重要方法。

持续被动运动初始角度对单侧全膝关节置换术后早期康复的影响

目的探讨持续被动运动(Continuous Passive Motion,CPM)初始角度对单侧全膝关节置换术后早期康复的影响。方法2017年8月至2019年6月采用简单随机法抽取青岛市市立医院关节科膝关节置换病人120例纳入研究,每组各40例,其中9例因不能依从治疗退出研究,根据研究方案将病人分为三组,三组病人术后CPM初始角度分别设定为20°(小角度组,40例),最大屈曲角-10°(耐受组,40例)和最大屈曲角(最大耐受组,31例),术后24 h后开始CPM康复锻炼,以NRS法评估每例病人疼痛情况,并进行统计分析,术后第3、7 d测量病人膝关节主动活动度(Active Range of Motion,AROM),对比三组病人膝关节功能恢复情况,评估三种方法的近期疗效,并对各组病人伸膝迟滞和下肢深静脉血栓等不良事件发生率的差异进行比较。结果最大耐受组依从率为77.5%,其余两组均完全依从。术后3 d,小角度组、耐受组、最大耐受组AROM分别为(43.41±9.87)°、(51.46±9.80)°、(57.73±10.62)°,两两比较均差异有统计学意义,术后7 d,最大耐受组(89.88±8.53)°与耐受组(88.60±8.34)°其AROM均大于小角度组(71.11±10.03)°,且差异有统计学意义,最大耐受组和耐受组术后7 d AROM差异无统计学意义。三组病人的伸膝迟滞和下肢深静脉血栓发生率无明显差异。术后2~4 d,最大耐受组疼痛评分>耐受组>小角度组,且差异有统计学意义;术后5~7 d,三组病人评分差异无统计学意义。结论运用CPM可以促进膝关节置换术后关节活动度的恢复,但康复需要一定的强度,推荐初始角度设定为最大耐受角度-10°,使CPM既能被病人依从,又能保证临床疗效。

Alzheimer病的Aβ免疫疗法

关于Alzheimer病(AD)的发病,"淀粉样蛋白假说"得到广泛支持。该假说认为AD的主要原因是脑内产生的淀粉样蛋白β多肽(Aβ)的不溶化和沉积。现在Aβ免疫疗法被认为是AD根本性的治疗,疫苗疗法、抗Aβ抗体被动免疫疗法等相关研究和临床应用得到了快速发展。以人AD患者为对象的Aβ疫苗二期临床试验,虽然由于部分患者出现重症脑膜脑炎副作用而被中止,但出现抗体效价上升的患者还是表现出受损部分认知功能的明显改善,依然支持免疫疗法的概念。目前焦点是开发不诱发脑炎等副作用的主动、被动免疫疗法,并阐明其作用机制。