牙被动萌出异常的研究进展

露龈笑系不完美笑容,主要表现为自然笑时牙龈暴露过多。造成露龈笑的原因较多,在临床上,最容易被忽略的原因为牙被动萌出异常(APE)。APE系指牙被动萌出过程未完成致过多的牙龈覆盖在釉质表面造成的一种临床短冠状态,可通过规范的牙周手术得以纠正;然而,要想获得一个令医患双方都满意的集美观、生物和稳定于一体的治疗效果,仔细区分引起露龈笑的各种原因至关重要。本文就APE及其分型和流行病学,APE的临床诊断,APE的治疗及相关的美学要素,组织的愈合等研究进展作一综述。

被动萌出异常——临床牙冠短的病因之一

牙－龈复合体对笑容的总体美有重要的意义。为确保患者获得满意的美观和功能，牙医师必须能根据生学的决定因素，准确地预测治疗后果。本文讨论了牙龈健康的生物学要求，还讨论了牙龈暴露过多的鉴别诊断和治疗手段。

成年大学生上前牙被动萌出异常的临床特征和相关因素分析

目的研究成年大学生中被动萌出异常(APE)人群上颌前牙附着龈宽度(AGW)和临床牙冠宽长比(CCW/CCL)与正常人群相比是否存在差异,并分析相关因素。方法2022年10-11月期间招募来自广州医科大学的60名大学生,其中28名男性、32名女性,年龄20~23岁。对全部大学生进行以下数据的采集:AGW、龈沟深度、临床牙冠长度(CCL)、临床牙冠宽度(CCW)、牙龈生物型、前牙咬合关系、上唇高度,以及参与者的性别、身高和体质量。口呼吸史通过问卷调查获得。组间比较采用独立样本t检验、卡方检验和威尔科克森-曼-惠特尼检验。结果60名参与者中有7名男性和12名女性被诊断为APE。在口呼吸病史、性别、身高、体质量指数、上唇高度、前牙咬合关系和牙龈生物型等方面,APE人群和正常人群之间差异无统计学意义。APE与AGW(P<0.05)和CCW/CCL(P<0.05)的增加有关。在有APE的个体中,侧切牙的发生率最高(UR2:94.7%、UL2:78.9%),其次是尖牙(UR3:42.1%、UL3:42.1%),而中切牙的发生率最低(UR1:26.3%、UL1:21.1%)。此外,在左右同名牙中,右侧侧切牙和尖牙的CCL比左侧侧切牙和尖牙大。结论APE与AGW和CCW/CCL的增加有关。在诊断疑似APE时,可将AGW和CCW/CCL作为参考指标。此外,APE好发于侧切牙和尖牙的临床特点也为临床诊治提供参考。

数字化技术助力上颌前牙微创美学修复1例

本文报道1例上颌前牙被动萌出不足及前牙间隙的美学缺陷病例,在数字化技术辅助下,通过牙周膜龈手术及贴面微创修复,最终取得满意的治疗效果。希望可以借助本病例,为口腔临床美学缺陷病例的数字化治疗、多学科联合诊疗提供参考。

正畸治疗与牙周硬组织健康的关系及处理

牙周组织,尤其是牙周硬组织的状况与正畸治疗的进程及疗效息息相关。在正畸治疗前及正畸过程中,口腔临床医师应该全面评估可能出现的影响牙周硬组织的问题。本文就正畸治疗中常见的牙周硬组织问题,包括龈乳头缺失、牙槽骨量不足、骨皮质阻力过大、被动萌出异常的病因及防治展开阐述。