胶体金法和被动颗粒凝集法在儿童肺炎支原体感染检测中的应用比较

目的比较胶体金法和被动颗粒凝集法检测肺炎支原体(MP)感染的符合率,探讨儿童中应用被动颗粒凝集法辅助临床诊断MP近期或现症感染的总抗体滴度阈值。方法选取2019年1-7月于该院呼吸科住院治疗的临床诊断为MP呼吸道感染患儿265例。使用被动颗粒凝集法检测265例患儿血清MP总抗体滴度,采用胶体金法检测血清MP-IgM,并对检测结果进行统计学分析。结果以患儿血清MP总抗体滴度≥1∶160作为MP近期或现症感染的诊断标准,两种方法的总符合率为81.89%,差异无统计学意义(P=0.193);若以总抗体滴度≥1∶80作为MP近期或现症感染的诊断标准,两种方法的总符合率为85.66%,差异有统计学意义(P=0.034)。总抗体滴度1∶80和1∶160组中MP-IgM阳性率分别为70.83%和71.70%,差异无统计学意义(P=0.938)。结论在儿童感染MP后,随着血清中MP总抗体滴度增加,MP-IgM阳性率增高;血清MP总抗体滴度≥1∶160和胶体金法血清MP-IgM阳性作为MP近期或现症感染的诊断标准,均可为临床提供可靠且一致性好的诊断依据。

儿童肺炎支原体感染检测应用胶体金法和被动颗粒凝集法的价值比较

目的:探讨胶体金法和被动颗粒凝集法应用于儿童肺炎支原体感染检测的临床价值。方法:选取2019年3月-2020年8月于某院就诊112例高度符合儿童MP感染典型症状的患儿作为研究对象,以快速培养鉴定镜检法为金标准,分别应用胶体金法和被动颗粒凝集法进行检测,比较两种检测方法的诊断效能,分析两种检测方法的应用价值。结果:本研究纳入的112例患儿中,快速培养鉴定镜检法共检出阳性患儿76例。胶体金法和被动颗粒凝集法对相同病程的患儿的阳性检测率无明显差异(P>0.05);两种检测方法对病程≥7d患儿的阳性检出率较病程<7d的患儿明显偏高(P<0.05)。两种检测方法对相同年龄段患儿的阳性检出率对比,无显著差异(P>0.05);在不同年龄段患儿中,两种检测手段对7~14岁患儿的阳性检出率明显高于60d~6岁组患儿(P<0.05)。颗粒凝集法的阳性检出率为58.93%(66/112),灵敏度为86.84%,特异度为86.11%,准确度为86.61%;胶体金法的阳性检出率为60.71%(68/112),灵敏度为89.47%,特异度为88.89%,准确度为89.29%;组间对比,胶体金法对儿童肺炎支原体感染的检测效能更佳,但数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胶体金法于被动颗粒凝集法对儿童肺炎支原体感染检测效能均较好,但胶体金法的操作更为简单便捷、耗时少,便于在基层医院普及应用。

被动颗粒凝集法和间接免疫荧光法在肺炎支原体患儿抗体检测中的应用研究

目的探讨被动颗粒凝集法(PPA)和间接免疫荧光法(IFA)在肺炎支原体(MP)感染患儿抗体检测中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年5月-2017年11月嘉兴市第二医院收治的疑似MP感染的患儿245例,所有患儿均同时进行PPA、IFA和分离培养检测,观察各检测方法MP阳性检出率,采用ROC曲线下面积(AUC)对PPA和IFA诊断价值进行评价,采用Spearman分析方法对年龄与PPA、IFA检测阳性结果相关性进行分析。结果分离培养法、PPA法和IFA法阳性检出率分别为35.10%(86/245)、33.06%(81/245)、28.98%(71/245),三者比较差异无统计学意义(χ~2=0.037,P>0.05);PPA和IFA检测MP的AUC分别为0.917、0.903,二者比较差异无统计学意义(χ~2=1.094,P>0.05);PPA和IFA检测Kappa值为0.733,具有中等程度诊断一致性;不同滴度下的IFA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,年龄与PPA法和IFA法阳性率均呈正相关性(r值分别为0.128、0.151,P<0.05)。结论 PPA和IFA在诊断MP感染方面各有优势,均可作为MP感染的诊断方法,联合检测可为MP感染提供更全面的诊断依据。

两种血清学检测方法在婴、幼儿肺炎支原体感染早期诊断中的应用研究

目的 比较和分析肺炎支原体抗体的两种血清学检测方法,探讨其在婴、幼儿肺炎支原体感染早期诊断中的临床意义.方法 收集急性呼吸道感染患儿3 365例,根据不同年龄将其分为0～〈1岁组（n=1 267）、1～〈3岁组（n=1 709）、3～〈6岁组（n=257）、6～〈13岁组（n=132）.采用被动颗粒凝集法（PPA）及间接免疫荧光法（IFA）检测肺炎支原体抗体MP-IgM,对IFA和PPA检测结果不一致的患儿进行双份血清MP-IgM抗体效价检测.结果 0～〈1岁和1～〈3岁组患儿IFA检测的MP-IgM阳性率高于PPA检测（P＜0.01）,3～〈6岁组和6～〈13岁组患儿采用两种方法检测的MP-IgM阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.两种检测方法的阳性符合率为95.53%（1 113/1 165）,阴性符合率为89.45%（1 968/2 200）,总符合率为91.56%（3 081/3 365）.28例患儿双份血清MP-IgM抗体效价检测中,24例患儿的肺炎支原体抗体升高4倍.结论 IFA和PPA联合检测可有效提高肺炎支原体感染早期诊断的敏感性和特异性.

两种肺炎支原体抗体检测方法的临床应用研究

目的探讨两种实验室检测方法-被动颗粒凝集法(凝集法)和ELISA法检测在肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)诊断中的临床应用价值。方法选择191份MP感染疑似患者血清,采用凝集法检测各样本中MP抗体的水平,同时采用ELISA法对各样本中的MP IgM、IgA、IgG特异性抗体进行分型检测,并对检测结果进行统计学分析。结果两种方法检测结果的阳性符合率为88.4%,阴性符合率为75.8%,总符合率为84.3%。两种方法检测结果一致性Kappa=0.642(P=0.001),且检测结果存在相关性(r=0.642,P=0.025)。随着凝集法中抗体滴度由低到高,IgM、IgA亚型阳性的样本比例增加,且各滴度组间的比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。凝集法阳性样本中既往感染比例为26.4%,现症感染率为58.1%。特异性IgM抗体在幼儿组(43.3%)及青少年组(36.1%)患者中检出率最高,而IgG(100.0%)及IgA(66.7%)在老年组患者中检出率最高。结论凝集法与FLISA法检测结果的符合性较好;较之凝集法,ELISA法检测IgM、IgA、IgG亚型可提示病程,区分现症感染和既往感染,对不同年龄段MP感染都具有诊断价值。建议同时参考抗体各亚型的检测结果来确定现症感染。

三种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法结果的比较

目的:比较三种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法的临床诊断效果及应用价值。方法:将采集的疑似MP感染患者血清标本612份,分别进行酶联免疫法(ELISA);被动颗粒凝集法(PPA)及免疫胶体金法(GIA)肺炎支原体特异性抗体IgM平行检测,具体检测方法、结果判断,均严格按照相应试剂盒说明书执行。结果:通过对三种血清学检测方法结果的比较,酶联免疫法(ELISA)在真阳性(TP)、假阳性(FP)、真阴性(TN)、假阴性(FN)等方面与被动颗粒凝集法(PPA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而与免疫胶体金法(GIA)比较有显著性差异(P<0.05);被动颗粒凝集法(PPA)与免疫胶体金法(GIA)之间比较差异明显(P<0.05),在假阳性率(FPR)、假阴性率(FNR)、敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(Youden index)及总符合率(Coincidence rate)等10项评价指标方面酶联免疫法(ELISA)与被动颗粒凝集法(PPA)比较无明显优势,但优于免疫胶体金法(GIA)。结论:三种检测方法都具有高敏感度、高特异度且操作简便,均可用于临床早期快速诊断MP,联合应用可为临床提供更客观、更准确的检测结果,提高MP诊断符合率,以减少漏诊率和误诊率的危害。

3种检测方法在儿童肺炎支原体感染诊断中的应用

目的探讨支原体肺炎患儿不同检测方法的肺炎支原体(MP)阳性检出率,为有效诊断儿童MP感染提供依据。方法选取疑似MP感染患儿460例,分别采用被动颗粒凝集法、RNA恒温扩增法和间接免疫荧光法分别检测MP混合抗体、MP RNA和抗MP-IgM抗体。以临床诊断为标准,分析3种方法的检测性能。结果 460例疑似MP感染患儿中有124例被临床确诊为支原体肺炎。以临床诊断为判断标准,患儿MP混合抗体滴度1∶80、1∶160、1∶320、1∶640和1∶1 280对应的MP阳性率分别为21.7%、28.2%、44.8%、52.7%和66.6%。被动颗粒凝集法的敏感性和特异性分别为83.1%和71.4%,RNA恒温扩增法的敏感性和特异性分别为91.1%和90.9%,间接免疫荧光法的敏感性和特异性分别为85.5%和83.3%。将124例支原体肺炎患儿按年龄分为<3岁(56例)、4~6岁(43例)及7~12岁(25例),4~6岁患儿MP RNA阳性率明显高于<3岁患儿及7~12岁患儿(P<0.05);按性别分组,男童组与女童组之间MP RNA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。患儿夏季和秋季的MP RNA阳性率明显高于春季和冬季(P<0.01)。结论被动颗粒凝集法MP混合抗体滴度≥1:320的检测效能较高,可用于辅助诊断MP感染。3种方法中RNA恒温扩增法的敏感性和特异性最高。