犬去黏膜回肠输尿管新生黏膜上皮性质鉴定

目的检测比格犬去黏膜回肠输尿管术后3、6、12月新生黏膜中CK7、CK20、UPK2和MUC2的表达,鉴别新生黏膜的组织类型。方法购买9只比格犬,建立去黏膜回肠代输尿管模型,建模过程中留取部分正常回肠作为阳性对照组,留取部分黏膜层剥脱回肠作为阴性对照组,于术后3、6、12月各选取3只比格犬,留取去黏膜回肠输尿管样本作为实验组,按取材月份将实验组样本分为术后3、6、12月组;用HE染色观察对照组及实验组样本管壁结构、免疫荧光检测阳性对照组及各实验组中CK7、CK20、UPK2和MUC2的表达,比较各组差异。结果术后3、6、12月见新生黏膜长出;免疫荧光示阳性对照组与各实验组CK7、UPK2阴性表达;与阳性对照组相比,术后3月组CK20表达明显降低,具有统计学意义(P<0.05),术后6、12月组CK20表达量未见明显差异,无统计学意义(P>0.05);与阳性对照组相比,术后3月组MUC2表达明显降低,具有统计学意义(P<0.05),术后6、12月组MUC2表达量未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论犬裁剪去黏膜回肠输尿管术后3月可见新生黏膜长出,6月后新生黏膜稳定与正常回肠组织MUC2、CK20的表达无明显统计学差异,新生黏膜为肠黏膜上皮。

去黏膜回肠输尿管再黏膜化探讨

目的观察不同时段裁剪去黏膜回肠输尿管黏膜是否再生,探讨其再黏膜化可能性。方法成年比格犬15只,3%戊巴比妥钠1 mL/kg腹腔注射麻醉,经右侧腹直肌切口进入腹腔,切除右侧输尿管,距离回盲部约10.0 cm切取近端带蒂回肠段约12.0 cm,对系膜侧裁剪去黏膜代输尿管。术后4、6、8个月随机各选择5只,麻醉后切取样本,作组织病理。结果术后犬均存活,按预期取材;实验组各时段新输尿管外形完整,管壁柔软、无明显增厚,管腔无明显扩大或缩小,腔面光滑;术后4、6、8个月依次见2、4、5只犬新输尿管有黏膜样结构。结论裁剪去黏膜回肠输尿管随时间延长存在黏膜再生现象,有再黏膜化可能性。

裁剪去粘膜回肠代输尿管的可行性研究

目的探讨裁剪去粘膜回肠替代输尿管的可行性。方法选择1～2岁本地健康成年杂种犬5条,雌雄不限,腹腔注射麻醉后切除一侧肾脏和输尿管,取带系膜回肠段10～15 cm,纵向裁剪切除对系膜侧1/2肠壁,剔除粘膜,内置F5号双J管缝成管状,近端与肾盂吻合,远端与膀胱吻合;原回肠端端吻合恢复其连续性,观察术后犬存活状态、新输尿管影像特征、电解质和肾功能变化。结果术后犬均存活超过5周,精神状况良好,自主排尿;解剖观察腹腔无积液、积脓,新输尿管无缺血坏死,管腔光滑、通畅,镜下见输尿管壁肌层完整、腔面未见肠粘膜结构;静脉尿路造影(IVU)示:输尿管支架位置较好、无移位及扭曲,肾脏、输尿管及膀胱显影,未见造影剂外溢;手术前后电解质与肾功能比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论回肠裁剪去粘膜代输尿管具有可行性,有较大潜在研究价值。

Collagen Ⅲ和Smad2在犬裁剪去粘膜回肠输尿管中的表达

目的探讨1年期犬裁剪去粘膜回肠输尿管中Collagen Ⅲ和Smad2的表达,评估其纤维化。方法用5只比格犬参照前期实验方法,建立裁剪去粘膜回肠代输尿管模型,术后饲养至1年,造影检查与在体观察后切取回肠输尿管;用正常回肠远段部分组织为对照;采用组织病理、免疫组织化学、Western blot和Real-time PCR技术,检测Collagen Ⅲ和Smad2在样本中的表达,比较两组的差异。结果术后模型犬4只持续存活,1只肠梗阻死亡,裁剪去粘膜回肠输尿管显影较好、未见明确狭窄与梗阻;肉眼及镜下观察未发现其与对照组间存在明显差异,管壁各层无显著纤维增生与胶原沉积增加;Collagen Ⅲ和Smad2在两组中均呈阴性表达,其中Smad2实验组低于对照组(P<0.05);Collagen Ⅲ和Smad2在蛋白和基因水平的表达,两组无显著差异(P>0.05)。结论犬裁剪去粘膜回肠输尿管1年仍能保持较好形态结构,Collagen Ⅲ和Smad2表达无显著增加,管壁无明确纤维化改变,具有长期稳定性。

回肠裁剪去黏膜代输尿管的研究

临床上输尿管长段或全段缺损较为少见,却是最严重的输尿管损伤,治疗非常复杂而困难,方法以回肠替代输尿管多见,但因并发症较多,使疗效具备不确定性[1]。本研究尝试犬回肠裁剪去黏膜重建输尿管,现报道如下。

输尿管膀胱瓣吻合术用于输尿管子宫内膜异位症1例

输尿管子宫内膜异位症是指异位的子宫内膜出现在输尿管组织中,在临床上非常少见,由于其症状及辅助检查均缺乏特异性,容易造成误诊,常见的手术治疗方法包括输尿管粘连松解术和输尿管病变段切除＋输尿管端端吻合术或输尿管膀胱再植术。近日我科诊治1例输尿管子宫内膜异位症患者,由于病变范围长达5cm,常用的手术方法无法完成尿路重建,遂采用输尿管膀胱瓣吻合术,现报道如下。

自体组织在输尿管修复重建手术中的应用

本文对自体组织在输尿管修复重建手术中的应用进行了总结。目前,应用最广泛的自体组织包括回肠、阑尾、结肠、颊黏膜、舌黏膜以及腹膜等。在应用自体组织修复病变输尿管时,应评估输尿管病变的病因、位置、长度以及自体组织移植物的条件,结合术者经验,进而制定个体化的手术方案。自体组织输尿管修复重建手术应做到输尿管替代材料血供充足,无张力、不漏水吻合。肠道组织以及口腔黏膜是目前应用最广泛的自体组织,相应的技术日趋完善,并发症少。