胸大肌肌皮瓣联合裂层皮片在修复喉咽全切除术后缺损中的应用

晚期喉咽癌病人喉全切除、喉咽全切除术后的环形缺损的修复有胃上提咽胃吻合、游离空肠移植、胸三角皮瓣、胸大肌肌皮瓣等多种方法,各有其利弊。自1999～2003年,我们对5例因晚期喉咽癌而行喉全切除、喉咽全切除术的病人术后形成的环形缺损,采用胸大肌肌皮瓣联合裂层皮片进行修复,取得较好效果,现将结果报告如下。

胸大肌皮瓣与裂层皮片联合修复颈部皮肤黏膜联合缺损

目的 :探讨颈部大面积皮肤黏膜联合缺损的修复方法。方法 :5例因下咽、喉部恶性肿瘤术后颈部大面积皮肤黏膜联合缺损用胸大肌皮瓣与大腿内侧裂层皮片联合修复。结果 :5例均Ⅰ期修复成功 ,外观及功能恢复良好。结论 :用胸大肌皮瓣与裂层皮片联合修复颈部大面积皮肤黏膜联合缺损简便易行 ,血供丰富 ,成活率高 。

游离皮片在外耳道闭锁成形术中的应用体会

目的 总结游离裂层皮片与全层皮片应用于外耳道成形术中的初步体会。方法 7例外耳道皮肤缺损患者,5例以游离裂层皮片修复,2例使用游离全层皮片修复,观察并总结其术后效果。结果 7例患者术后皮片均全部存活。游离裂层皮片和游离全层皮片修复后外耳道扩张时间分别为6-15个月和4-6周。经1-4年远期随访,多数患者外耳道口直径在6-7mm×7-8mm之间。结论在外耳道成形术中,游离全层皮片的效果优于裂层皮片。

乳突根治术67例失败原因分析

我科自1984年至1994年共收治乳突根治术后复发者98例(110耳),现将资料完整的67例(75耳)分析如下。 1 临床资料 67例中,男40例,女27例。年龄10～70岁,其中23～47岁占90％;农民51例,工人和干部11例,学生5例。第1次与第2次手术间隔最长25年,最短1.5月。2次手术发现有(1)引流不畅,包括外耳道狭窄、面神经嵴过高、上鼓室外侧壁未凿开、耳咽管口肉芽;(2)病灶清除不彻底,包括上鼓室。