Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪测量结果的对比观察

目的 :探讨Orbscan Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪对角膜最薄点厚度测量结果的差异。方法 :对 16 1例(30 6只眼 )近视患者的角膜最薄点分别行Orbscan Ⅱ和A超测量 ,按角膜厚度不同分为 4组 ,将结果行统计学处理 ,分析这两种方法所得测量值之间的差异。结果 :左右眼角膜厚度无论是用Orbscan Ⅱ测量还是A超测量均无差异。在对 30 6只眼角膜最薄点厚度的测量中 ,Orbscan Ⅱ的测厚结果为(5 37.83± 32 .796 ) μm ,A超测厚的结果为 (5 2 8.79± 2 7.6 89)μm ,二者之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。将 30 6只眼角膜最薄点厚度 ,按Orbscan Ⅱ的测厚结果分为 4组 ,1组角膜厚度<5 0 0 μm、2组 5 0 0 μm≤角膜厚度 <5 5 0 μm、3组 5 5 0 μm≤角膜厚度 <6 0 0 μm、4组角膜厚度≥ 6 0 0 μm ,各组间两种测量方法的差值分别为 1组 (- 3.2 9± 12 .6 9) μm、2组 (6 .95± 11.6 4 )μm、3组 (16 .93± 10 .4 2 ) μm、4组 (15 .38± 12 .5 2 ) μm ,两种方法差值的F值为 33.13(P <0 .0 5 ) ,提示在不同角膜厚度的范围内这两种测量方法的差值差异也有显著性。结论 :人的左右眼角膜最薄点厚度基本一致 ,对于同一眼两种方法所得测量值在统计学上差异有显著性 ,总体上Orbscan Ⅱ系统的测量值要大于超声测厚 。

ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图仪与超声波测量LASIK术前后角膜度的比较

目的比较LASIK手术前后ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图仪与超声波角膜测厚仪所测角膜厚度的差异,为再手术提供依据。方法对21例(41只眼)接受再次LASIK手术者,用ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图仪和A超分别测量受术前后的角膜中央厚度,测定手术前后角膜曲率,比较分析结果。结果术前超声波测得角膜厚度为(544.33±29.68)μm,ORB-SCAN-Ⅱ测量角膜厚度为(548.58±30.89)μm,两者之间无显著性差异(P>0.05)。术后超声波测得角膜厚度为(544.33±29.68)μm,ORBSCAN-Ⅱ测量角膜厚度为(548.58±30.89)μm,A超测量结果为两者之间差异显著(P<0.05)。结论手术前ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图仪与超声波角膜测厚度仪对角膜中央厚度的测量有较高的一致性,但术后,角膜表面的球面及曲率改变后二者所测值有差异。

合并角膜瘢痕的外伤性白内障人工晶状体屈光度的计算方法

目的比较两种不同方法在计算带有角膜瘢痕的外伤性白内障人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光度中的准确性。方法前瞻性临床对比分析。对31例(31眼)行超声乳化术治疗的合并角膜瘢痕的外伤性白内障患者,术前应用Orbscan-Ⅱ所测得的患眼前、后表面角膜曲率值,经过计算修正,代入SRK/T公式计算获得的IOL屈光度为实验组;术前用角膜曲率计测量健眼的角膜曲率值,并代入SRK/T公式计算所得到的IOL屈光度为对照组(术中按常规以此组结果植入IOL);术后3个月行电脑和检影验光获得的患眼屈光状态,折算为等效球镜值,以植入的IOL屈光度+等效球镜值×1.25得到的IOL屈光度为标准组。比较对照组与实验组角膜曲率的差别及各组间IOL屈光度的差别。结果实验组与对照组角膜曲率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组(21.9±1.67)与对照组(20.70±1.83)IOL屈光度比较以及标准组(22.32±1.95)与对照组IOL屈光度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与标准组IOL屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对合并角膜瘢痕的外伤性白内障,应用Orbscan-Ⅱ测量前、后表面角膜曲率值,并以SRK/T公式计算IOL屈光度更接近患眼的屈光状态。

实验动物兔角膜Orbscan-Ⅱ检测

目的了解兔眼角膜的解剖学特征,为眼的动物实验提供参考数据。方法对46只新西兰白兔的92只眼角膜行Orbscan-Ⅱ检测,并分析各项检查参数。结果兔眼的平均角膜直径为(11.72±0.65)mm;平均角膜中央厚度为(391.91±21.78)μm,角膜最薄点厚度平均为(371.57±22.27)μm;兔眼的平均前房深度为(2.41±0.29)mm;兔眼角膜3mm光学区的平均屈光力为(46.53±2.02)D,5mm光学区的平均屈光力为(46.16±1.88)D;兔眼角膜前后表面高度图按形状可分为中央岛、不完全桥、规则桥、不规则桥及未分类型;兔眼Kappa角为(6.59±3.26)°。结论兔眼的上述测量参数多与人眼接近,但角膜厚度比人眼薄,角膜屈光力大于人眼,可作为眼表疾病和部分角膜屈光手术的实验动物。

Orbscan测量近视眼角膜厚度

目的 :评价裂隙扫描角膜地形图 /角膜测厚系统 (Orbscancornealtopographysystem)在分析近视眼角膜厚度分布特征中的应用价值。方法 :应用Orbscan(Orbtek ,SaltLakeCity ,UT ,USA)测量 2 0 6人 40 4只近视眼角膜厚度 ;用超声测厚仪测定其中 12 8人 2 5 6只高度近视眼角膜中央厚度 ,对两种测量方法进行比较分析。结果 :高度近视眼与中低度近视眼在角膜中央区和距角膜中心 3mm处上方、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧和鼻上等 9个直径 2mm区域的角膜厚度平均值 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。两组角膜中央厚度最薄 ,分别为 (5 5 4.4± 35 .3) μm与 (5 5 5 .1± 33.8) μm ;鼻上方角膜厚度最厚 ,分别为 (6 6 1.3± 39.2 ) μm与 (6 6 1.4± 36 .1)μm。Orbscan系统测厚声速系数值设置为 0 .96 ,其与超声测厚法所得测量值之间 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :Orbscan能方便、准确、有效地测量近视眼全角膜厚度 ,当声速系数值为 0 .96 。

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面屈光力变化

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜后表面屈光力变化对角膜总屈光力的影响及其在术后屈光回退中所起的作用;分析角膜后表面屈光力变化的相关因素。 方法 对47例89眼施行LASIK,其中49眼高度近视,40眼中低度近视。术前与术后1个月,应用裂隙扫描角膜地形网检测角膜前后表面屈光力及隆起度。分析角膜后表面屈光力及角膜后表面隆起度变化的相关因素。 结果LASIK术后.角膜后表面屈光力与角膜后表面隆起度的改变均具有统计学意义(-6.64±0.23)D/(-7.19±O.28)D,P<0.05;(24.57±10.74)μm/(56.98±15.60)μm,P<O.05,两者均与屈光角膜平面等效球镜度改变量之间有相关关系(R=O.23,P=0.032;R=O.25,P=O.02)。高度近视组角膜后表面屈光力与角膜后表面隆起度改变量大于中低度近视组的改变量(P<0.05)。 结论 LASIK术后,角膜后表面屈光力与角膜后表面隆起度增加;两者变化程度与近视矫正程度相关。LASIK术后近视回退与角膜后表面前凸有关。

Orbscan-Ⅱ在准分子激光原位角膜磨镶术术前检查中的应用

目的 :探讨Orbscan Ⅱ眼前节分析仪在准分子激光原位角膜磨镶术术前检查中的应用价值并确定各项参考指标。方法 :在准分子激光原位角膜磨镶术术前利用Orbscan Ⅱ检查 ,取其中的前、后表面高度图、厚度图进行分析。比较其厚度测量与超声测厚的差别 ,确定前、后表面高度图的分类 ,角膜前、后表面形态及正常值。结果 :对 16 4只眼进行超声测量 ,所得的瞳孔中央平均厚度为 (5 46 .4± 30 .5 ) μm ,Orbscan Ⅱ测量的瞳孔角膜中央厚度为 (5 17.0± 33.0 ) μm ,角膜最薄点厚度为 (5 12 .9± 33.8) μm ,有 46 .95 %位于角膜颞下方。超声测厚与Orbscan Ⅱ瞳孔中央厚度相比平均厚约 (2 9.3± 13.1) μm ,与最薄点相比平均厚约 (33.5± 13.8) μm(P <0 .0 5 )。前、后表面高度图按形状都可分为中央岛、不完全桥、规则桥、不规则桥、群岛型和未分类型。角膜后表面理想球面的平均屈光力为 (5 1.8± 2 .0 )D ,后表面最顶点距理想球面的距离为 (31.0± 8.0 ) μm。 结论 :Orb scan Ⅱ对于准分子激光原位角膜磨镶术术前检查具有重要临床意义 ,但对于角膜测厚的功能准确性较差 。

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜后表面前凸和屈光力的变化

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)术后角膜后表面前凸和屈光力的变化及影响二者变化的相关因素。方法对接受LASIK手术并有术后6个月随访记录、近视屈光度(等效球镜)为(-6.50±2.75)D的52例患者(76眼),于术前及术后第1个月、第2个月和第6个月分别行Orbscan-Ⅱ裂隙光扫描角膜地形图检查,测量角膜后表面前凸值、角膜后表面屈光力,观察其变化。用多元逐级回归法分析术前角膜最薄点厚度,以及眼内压、切削量与术后角膜后表面前凸的相关性。结果术后第1个月角膜后表面前凸值为(38.81±17.87)μm,术后第2个月为(35.61±13.60)μm,术后第6个月为(36.45±14.34)μm;3.0 mm直径角膜后表面屈光力均值术后第1个月为(-6.85±0.23)D,术后第2个月为(-6.83±0.28)D,术后第6个月为(-6.81±0.25)D;5.0 mm直径角膜后表面屈光力均值术后第1个月为(-6.34±0.24)D,术后第2个月为(-6.38±0.21)D,术后第6个月为(-6.39±0.25)D,上述观察值与术前比较差异有显著性(P<0.01),但术后第1个月同术后第2个月、第6个月比较差异无显著性。角膜后表面前凸值与角膜后表面屈光力线性相关(r=0.6,P<0.01)。多元逐级回归分析与术后角膜后表面前凸的变化有关系的变量为切削量(非标准系数B=0.405,P<0.01),角膜最薄点厚度(非标准系数B=-0.109,P<0.01),术前眼内压未进入最后回归方程。结论LASIK术后角膜后表面形态有显著性改变,角膜后表面呈锥形前凸,随术后时间延长角膜后表面形态趋于稳定;角膜厚度越薄、切削量越大则术后的角膜前凸值就越大。

LASIK术后2～3年角膜前后表面及厚度的变化

目的 :利用ORBSCAN Ⅱ和角膜超声测厚法探讨准分子激光原位角膜磨镶术后 2～ 3年的角膜前、后表面和角膜厚度的变化 ,说明LASIK的相对安全性。方法 :随机选择 2～ 3年前在我院行LASIK的 41例患者共 81眼 ,按屈光度的不同分成三组 :Ⅰ组 :<- 6 .0D ,33眼 ;Ⅱ组 :- 6 .2 5～ -10 .0D ,31眼 ;Ⅲ组 >- 10 .2 5D ,17眼。利用ORBSCAN Ⅱ和角膜超声测厚仪检查的结果 ,比较三组角膜前、后表面高度图和角膜厚度的数据 ,进行统计学处理。结果 :角膜前表面高度图的前表面顶点距理想球面的距离 (diff值 ) :Ⅰ组 :(-0 .0 0 94± 0 .0 10 )mm ;Ⅱ组 :(- 0 .0 17± 0 .0 0 89)mm ;Ⅲ组 :(-0 .0 2 6± 0 .0 12 )mm ,三组差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;角膜后表面高度图的后表面顶点距理想球面的距离 (diff值 ) :Ⅰ组 :(0 .0 39± 0 .0 13)mm ;Ⅱ组 :(0 .0 5 1± 0 .0 14)mm ;Ⅲ组 :(0 .0 6 7± 0 .0 2 9)mm ,三组差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;角膜厚度 :Ⅰ组 :(4 5 9.6 1± 35 .97) μm ;Ⅱ组 :(4 45 .6 2± 32 .33) μm ;Ⅲ组 :(4 47.2 3± 45 .83) μm ,三组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :LASIK手术角膜瓣下保留 2 5 0 μm以上的角膜基质 ,相对是安全的。但对于超高度近视应持慎重态度 ,尽可能多地保留角膜基?

LASEK与LASIK术后角膜后表面形态临床观察

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepitheliar keratomileusis, LASEK)术后与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后角膜后表面形态的变化。方法将134例268眼近视患者分为两组,其中接受LASEK治疗的为1组79例158眼,平均屈光度( -5.67±0.59)D,接受LASIK治疗的为2组55例110眼,平均屈光度( -5. 97±0.83)D。术后采用orbscan -2角膜地形图系统随访6个月。结果术后6个月时,1、2组的角膜中央3mm区后表面屈光力和角膜后顶点到理想球面之间的距离(diff值)的改变量,2组相比差异有显著性(P<0.01)。结论 LASEK与LASIK术后角膜表面均有不同程度的前突且与残留角膜床厚度相关。LASEK在角膜后表面形态的稳定性方面优于LASIK。

LASEK术后角膜后表面形态的临床研究

目的分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(lasersubepithelialkeratomileusis,LASEK)后角膜后表面形态的变化。方法将42例84眼接受LASEK治疗的近视患者分为2组,其中Ⅰ组19例38眼,平均屈光度(-5.85±0.87)D;Ⅱ组23例46眼,平均屈光度(-9.76±2.38)D,术后采用OrbscanⅡ角膜地形图系统随访6个月。结果术后6个月时,Ⅰ、Ⅱ组的角膜中央3mm区后表面屈光力和角膜后表面顶点到理想球面之间的距离(diff值)的改变量分别为(0.42±0.16)D、(0.57±0.21)D和(0.023±0.008)mm、(0.036±0.009)mm,2组相比差异有显著性(P<0.01)。结论LASEK术后角膜后表面均有不同程度的前突,并与残留角膜床厚度相关,残留厚度越薄,前突越明显。角膜后表面形态的研究对评价LASEK手术有十分重要的意义。

LASIK术后不同方法评价角膜屈光力的准确性分析

目的分析LASIK术后角膜曲率计、角膜地形图及高斯光学公式评价角膜屈光力的准确性。方法以临床病史法计算所得的屈光源性K值为评价的基准,对LASIK术后44例(84只眼)角膜屈率计测得的K值、角膜地形图测得的有效屈光力值以及根据裂隙扫描角膜地形图(O rbscan)所测得的角膜前、后曲率半径,用高斯光学公式计算所得的角膜屈光力与之比较,并进行相关与回归分析。结果角膜率计测量的K值较病史法计算值低估(1.35±0.88)D(P<0.001),两者相关系数为0.885;EyeSys角膜地形图有效屈光力较病史法计算值低估(0.91±0.57)D(P<0.001),两者相关系数为0.964;差异均随角膜平面等效球镜度改变量的增加而增大;而高斯光学公式计算值所得较病史法计算值高估(0.31±0.34)D(P<0.001),与病史法计算值相关性最高(r=0.987)。结论以临床病史法计算值为基准,LASIK术后角膜屈率计和角膜地形图的测定值可通过角膜平面等效球镜度的改变量来矫正,在可获得角膜前、后曲率半径的情况下也可通过高斯公式而求得。