外周血裂隙淋巴细胞计数对百日咳诊断价值的研究

目的探讨裂隙淋巴细胞计数对百日咳的诊断价值,建立一种经济、简便、快速、准确的百日咳辅助诊断方法。方法选取临床确诊为百日咳的患儿37例,非百日咳患儿52例,比较两组外周血裂隙淋巴细胞计数、白细胞数和淋巴细胞比例等指标结果并进行分析。结果百日咳组的裂隙淋巴细胞计数、白细胞数、淋巴细胞比例均明显高于非百日咳组,差异有统计学意义(P<0.05)。若设裂隙淋巴细胞计数(在100个成熟淋巴细胞中所占比例)≥4%为百日咳检出阳性,则百日咳组中22例为阳性,阳性率为59.5%,高于非百日咳组5.8%(χ2=30.851,P<0.05)。根据ROC曲线分析,当取裂隙淋巴细胞计数取4%为临界点时,其曲线下面积(AUC)最大(值为0.781),对百日咳的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.595、0.942、0.880和0.766;若把裂隙淋巴细胞计数(≥4%)、白细胞数(≥19.5×109/L)及淋巴细胞比例(≥66.5%)三项指标进行联合诊断,则AUC为0.878,对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.784、0.904、0.853、0.855。结论外周血裂隙淋巴细胞计数可成为诊断百日咳的一项辅助指标。裂隙淋巴细胞计数联合白细胞数、淋巴细胞比例,同时结合临床症状可对百日咳做出准确诊断,值得在基层推广应用。