正常人裂隙灯光学相干断层成像测量前房角参数分布

目的利用裂隙灯光学相干断层成像术(SL-OCT)对正常志愿者前房角各参数进行初步研究,讨论其变化规律。方法选择正常志愿者52例102眼使用海德堡SL-OCT进行眼前节测量,对房角开放距离(AOD)500μm、750μm,及2个AOD情况下的小梁-虹膜空间面积(TISA)、房角隐窝面积(ARA)、房角角度(ACA)4个反映房角开放程度的参数进行研究。结果各参数500μm系列变异较750μm系列大;反映房角开放程度的各参数值在上方象限较小,鼻上方最小,下方象限较大,以颞下象限最大;房角各测量值随着年龄的增加逐渐变小,但60岁后有增加趋势。结论在SL-OCT测量的反映房角开放的AOD、TISA、ACA、ARA4个参数中,ARA对房角开放程度的反映较其他参数差,500μm系列参数的变异性较750μm系列大,正常人房角左右眼各参数无差异,上方象限房角较窄,下方象限较宽,并且随着年龄的增加,正常人房角变窄,50～60岁时最窄,60岁后房角有加宽趋势。

Pentacam与SL-OCT测量对原发性闭角型青光眼患者激光周边虹膜切开手术前后中央前房深度的相关性分析

目的 评估Pentacam与SL-OCT测量原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma，PACG）应用激光周边虹膜切开术（laser peripheral iridoplasty，LPI）手术前后中央前房深度（center anterior chamber depth, CACD）的差异性、相关性和一致性。方法 在我院眼科门诊筛查PACG患者中符合行LPI术的病例共58例（58眼），应用眼前节分析系统Pentacam和裂隙灯光学相干断层成像术（slit-lamp-adapted optical coherence tomography, SL-OCT）分别对PACG患者进行CACD测量，分别记录LPI术前，术后1 d、1周、1个月参数。结果 Pentacam测得PACG患者LPI术前，术后1 d、1周及1个月的CACD分别为（1.60±0.31）、（1.65±0.28）、（1.62±0.30）、（1.61±0.31）mm。SL-OCT测量LPI术前，术后1 d、1周及1个月的CACD分别为（1.70±0.30）、（1.73±0.30）、（1.71±0.31）、（1.72±0.31）mm。2种测量方式LPI术前与术后各时间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；而2种测量方式之间相比较，术前及术后相同时间点差异均具有统计学意义（P〈0.01）。Pentacam与SL-OCT测量PACG患者LPI术前，术后1 d、1周及1个月的CACD值均存在显著相关关系（r=0.929，P〈0.001；r=0.962，P〈0.001；r=0.961，P〈0.001；r=0.951，P〈0.001）。通过Bland-Altman分析方法，Pentacam与SL-OCT测量LPI术前，术后1 d、1周及1个月CACD差异的95%置信界限分别为-0.33～0.12、-0.29～0.08、-0.25～0.08、-0.26～0.07 mm。结论 Pentacam与SL-OCT测量PACG患者LPI术后CACD具有高度一致性和相关性，二者均可作为青光眼临床筛查的辅助检查方式，为患者提供了有效的无创且可量化的便捷检查。