裤形吻合与RY吻合方式在胃癌全胃切除后的应用价值比较

目的:比较裤形吻合与Roux-en-Y(RY)吻合方式在胃癌全胃切除后的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年5月我院收治的行全胃切除术治疗的胃癌患者108例作为研究对象,分为RY吻合组54例、裤形吻合组54例,两组均接受全胃切除术治疗,RY吻合组、裤形吻合组分别于胃癌全胃切除术后以RY吻合方式、裤形吻合方式行消化道重建。比较两组手术指标、术后并发症、营养指标[总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及预后营养指数(PNI)]、生命质量(QLQ-C30)及远期不良事件发生率。结果:两组患者手术指标比较无意义(P>0.05)。RY吻合组术中1例由于肠管尺寸原因更换吻合器,RY吻合组术中吻合器更换率高于裤形吻合组,但两组比较无意义(P>0.05)。裤形吻合组术后并发症总发生率低于RY吻合组(P<0.05)。裤形吻合组远期不良事件总发生率低于RY吻合组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月、6个月营养评价指标TP、Hb、ALB、PNI均升高,且随着术后时间的延长逐渐升高(P<0.05),在两组术后指标比较中,裤形吻合组TP、Hb、ALB、PNI高于RY吻合组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月、6个月生命质量QLQ-C30评分均升高,且随着术后时间的延长逐渐升高(P<0.05),在两组术后指标比较中,裤形吻合组生命质量QLQ-C30评分高于RY吻合组(P<0.05)。结论:与RY吻合的胃癌全胃切除后消化道重建方式比较,裤形吻合所带来的并发症较低,且裤形吻合在抗胆汁反流、反流性食管炎、食物排空障碍方面优于RY吻合,患者术后可获得更好的营养支持,患者生命质量显著提高,应用价值较高。

胃空肠裤形吻合与毕Ⅰ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果对比

目的比较胃空肠裤形吻合与毕Ⅰ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果及安全性。方法选取2019年1月至2022年1月在平煤神马医疗集团总医院接受腹腔镜远端胃癌根治术的90例患者,根据消化道重建方式为裤形吻合组(43例)和毕Ⅰ式吻合组(47例)。比较两组围手术期相关指标,术后1、2、3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分以及胃镜RGB分级、胃镜洛杉矶分级、生活质量和并发症发生情况。结果裤形吻合组手术时间、术后排气时间、住院时间短于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05),裤形吻合组术中出血量、淋巴结清扫数目少于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。术后1、2 d裤形吻合组VAS评分低于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月,食物残留、胃炎、胆汁反流的胃镜RGB分级≥1级率均低于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月胃镜洛杉矶分级≥A级率分别为23.26%、23.26%,低于毕Ⅰ式吻合组的44.68%、48.94%(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月生活质量优于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。结论胃空肠裤形吻合应用于腹腔镜远端胃癌根治术中,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血,且可有效改善术后胆汁反流的问题,提高术后生活质量,且安全性高。

裤形法撕破强力与翼形法撕破强力测试结果的比较

为了了解织物撕破强力测试方法裤形法(GB/T3917.2—2009)与翼形法(GB/T3917.5—2009)测试结果之间的差异,本文选择几种不同类型的机织物进行对比测试分析,结果表明,两种方法撕裂原理相似,影响因素不同,其结果相互之间具有良好的线性相关性。

纺织品撕破强力裤形法与冲击摆锤法适用性分析

织物撕破性能是考核织物耐用性的重要指标,冲击摆锤法和裤形法是国内最常用的两种检测织物撕破性能的方法。通过对冲击摆锤法、裤形法的原理分析,选取了几种不同类型的织物作对比测试,对比测试结果表明,轻薄机织物裤形法测试结果的精密度(RSD值)要低于冲击摆锤法。如未指定测试方法时,轻薄的机织物建议选用裤形法,厚实机织物建议使用冲击摆锤法。

端口正圆裤形三通管展开计算

给出以主管为圆柱、支管为端口正圆的圆锥组成的裤形三通管展开图的有关计算公式,在计算机上编制相应的计算程序,使展开作图更精确、更快捷,显著提高工作效率,在实际应用中有很高的推广价值。

胃空肠裤形吻合与BillrothⅡ(BⅡ)式吻合腹腔镜辅助远端胃癌根治术疗效的比较

目的比较胃空肠裤形吻合与BillrothⅡ(BⅡ)式吻合腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月~2019年5月我科122例腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料,其中裤形吻合66例(裤形组),BⅡ式吻合56例(BⅡ组)。采用食物残留、胃炎、胆汁反流(residue,gastritis,bile,RGB)量表与洛杉矶分级标准对术后1、2年胃镜表现进行评估,采用胃肠道生活质量指数(Gastrointestinal Quality of Life Index,GIQLI)对2组患者术后1、2年生活质量进行比较。结果所有患者均顺利完成手术。术后第1年裤形组胃镜下食物残留发生率明显低于BⅡ组(χ^(2)=13.000,P=0.000),胃炎发生率明显低于BⅡ组(χ^(2)=6.393,P=0.011),胆汁反流发生率明显低于BⅡ组(χ^(2)=7.709,P=0.005)。术后第2年裤形组胃镜下食物残留发生率明显低于BⅡ组(χ^(2)=10.095,P=0.001),胃炎发生率明显低于BⅡ组(χ^(2)=4.058,P=0.044),胆汁反流发生率明显低于BⅡ组(χ^(2)=12.374,P=0.000)。裤形组术后第1、2年反流性食管炎发生率明显低于BⅡ组(χ^(2)=4.764,P=0.029;χ^(2)=9.872,P=0.002)。术后第1年裤形组自觉症状、心理情绪状况、社会活动、总分均明显高于BⅡ组[70.0(64.5,72.0)分vs.58.0(58.0,64.3)分,Z=-4.320,P=0.000;15(14,15)分vs.14(13,14)分,Z=-2.926,P=0.003;(10.5±1.3)分vs.(9.3±1.7)分,t=3.904,P=0.000;116.5(108.3,118.8)分vs.103.0(100.0,109.3)分,Z=-4.686,P=0.000]。术后第2年裤形组患者自觉症状、心理情绪状况、总分均明显高于BⅡ组[70.0(62.3,71.8)分vs.58.0(57.5,66.5)分,Z=-3.197,P=0.001;(15.5±2.5)分vs.(14.2±2.0)分,t=2.706,P=0.008;117.0(107.3,121.8)分vs.108.0(104.0,111.0)分,Z=-3.292,P=0.001],社会活动得分明显低于BⅡ组[12(11,12)分vs.14(12,14)分,Z=-4.271,P=0.000]。结论裤形吻合能有效改善远端胃癌术后胆汁反流的问题,提高患者术后生活质量,值得推广。

裤形管件曲面及曲面交线和展开

本文指出在“厚板的展开处理”及“采暖通风工程制图”两书中对裤形管件曲面交线的确定方法不准确，采用蒙日定理准确地确定裤形管件交线，简化了展开作图。

机织物裤形试样撕破强力测量不确定度分析

试验结果的完整性依赖于不确定度的准确评估。依据GB/T 3917.2—2009《纺织品织物撕破性能第2部分:裤形试样(单缝)撕破强力的测定》对同一块机织物的撕破强力进行了50次(经纬向各25次)测试,并按照JJF 1059.1—2012《测量不确定度评定与表示》对影响测量结果的不确定度进行了分析,明确了随机效应产生的不确定度分量、仪器示值偏差引起的不确定度分量和数值修约产生的不确定度分量,得出了合成标准不确定度及扩展不确定度。结果表明:数值修约产生的不确定度为主要来源;机织物裤形试样经向撕破强力为(17±1)N,纬向撕破强力为(13±1)N,包含因子k=2。

裤形法、梯形法和冲击摆锤法撕破强力的测试结果比较

本文研究了织物撕破强力测试方法中裤形法(GB/T 3917.2—2009)、梯形法(GB/T 3917.3—2009)和冲击摆锤法(GB/T 3917.1—2009)测试结果之间的差异,选择几种不同类型的织物进行对比测试分析。结果表示,3种方法撕裂原理相似,影响因素不同,结果之间具有相关性。同时本文对不同织物类型的最佳选用试验方法做了进一步探讨。

轻薄型金属反平面撕裂破碎试验研究

为解决报废汽车及家用电器的破碎及回收处理问题,利用拉伸试验,获取轻薄型回收金属材料的力学性能参数;在考虑强化效应的基础上,将材料本构关系简化为双线性模型;通过裤形撕裂试验,观察到轻薄型回收金属发生大小相等、方向相反的两次弹塑性弯曲变形,因此裤形撕裂试验过程中外力所做功主要由金属材料的撕裂功和裤腿的弹塑性弯曲功两部分组成;分析研究轻薄型回收金属材料撕裂破碎过程的特点,将单位面积裂纹表面的撕裂比功作为表征材料撕裂性能的特征参数;比较轻薄型回收金属在不同加载速度下的撕裂比功,发现撕裂比功在一定范围内对加载速度的变化不敏感。研究表明,轻薄型金属材料的拉伸断裂比功较相应板材的撕裂比功大一个数量级,这表明撕裂方式更适合于报废汽车及家用电器的破碎加工处理。

炼油厂减压转油线改造与柔性分析

通过对某炼油厂减压装置转油线改造中高温真空管系的柔性分析 ,介绍了将炉外工艺管线与加热炉炉管作为一个管道系统进行柔性分析的方法 ,分析了管系中焊制裤形三通的应力加强系数 ,以及减小该三通局部应力的方法。介绍了不增加管道压力降而提高管线柔性 ,减小热应力的措施。

NR/SBR并用胶撕裂性能和动态切割性能的研究

分析天然橡胶(NR)/丁苯橡胶(SBR)并用比对胶料撕裂强度(裤形试样)和动态切割性能的影响。结果表明,随着SBR用量增大,试样的撕裂过程由多节撕裂过渡到平稳撕裂,撕裂强度峰值下降,谷值上升。NR为连续相时,胶料易产生长距离撕裂且舌端不容易断裂,动态切割量大;SBR为连续相时,胶料割口扩展速度低且舌端容易断裂,动态切割量小。撕裂强度谷值高的胶料动态切割量小。

机织物撕破性能测试方法适用性研究

本文对两类特殊的机织物在撕破性能测试时出现的撕破不完全或撕破强力测不出等现象进行分析,找出该机织物最适用的撕破测试方法,以便更好地反映机织物的撕破性能。

薄钢片动态撕裂中断裂韧性的评定(英文)

提出了一个关于薄钢片动态撕裂试验能量分析法.在摆锤冲击试验机上按原始的实验方法获得了起始动态断裂韧性R0.dyn,和动态撕裂模量Tdyn.为了比较对同样材料进行了静态撕裂试验,以研究加载率V对断裂基本功Гe的影响.结果表明,在加载率1 mm/min到300 mm/min的变化范围内,断裂基本功Гe随加载率的对数略有下降.由于屈服应力随加载率而增加,作RO,dyn和Tdyn的比较时,观察到动态断裂韧性较之静态结果有一个明显的下降.

轻薄型金属反平面撕裂机理研究

"轻薄型金属(厚度≤10mm)反平面撕裂机理研究"旨在为报废汽车及家用电器的破碎回收处理提供理论依据。通过对轻薄型金属破碎过程分析及试验研究,发现Ⅲ型裂纹起到了主要破坏作用;根据拉伸试验应力-应变关系曲线变化趋势与理想弹塑性材料基本一致的现象,将材料简化为理想弹塑性模型;裤形撕裂试验所获得的载荷-位移曲线变化趋势表明试样起裂前后所需载荷较大,扩展过程中载荷逐渐减小;对反平面撕裂过程研究可知,在载荷作用下裂尖塑性区逐渐向外扩展,当其达到最大尺寸后,随着载荷继续增加,裂纹则开始扩展,而塑性区也逐渐向前推移直至试样断裂。裂纹尖端场的解表明起裂前及扩展过程中尖端应力-应变场均存在奇异性,且扩展过程中尖端场奇异性比起裂前弱,即起裂前裂尖的应力-应变集中程度比扩展过程中要大,这表明裂纹在起裂阶段比扩展阶段所需载荷更大。

基于腹腔镜技术的不同吻合方式用于远端胃癌根治术的近中期随访比较

目的比较腹腔镜技术的不同吻合方式用于远端胃癌根治术的近中期随访结果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月接受手术治疗的95例远端胃癌患者病例资料,根据术中吻合方式不同分为两组,即裤形吻合组(n=S1例,行裤形吻合方式)和传统组(n=44例,行毕Ⅱ式+布朗吻合方式)。采用SPSS 23.0统计分析软件,手术相关指标以(x社s)表示,采用独立样本t检验;并发症、近中期复发率、转移率以[n(%)]表示,比较采用x检验;使用K-M法绘制预后曲线。P<0.05为差异有统计学意义。结果裤形吻合组患者手术时间、吻合时间、肛门排气时间住院时间均比传统组短(P<0.05);两组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(P>O.05);术后随访12~36个月,中位随访时间为28.5个月,两组患者术后复发率、转移率相比,差异无统计学意义(P>0.05);裤形吻合组患者术后并发症总发生率(5.9%)小于传统组(20.5%)(P<0.05)。结论与毕Ⅱ式+布朗吻合方式相比,裤形吻合应用于远端胃癌根治术在术后恢复方面具有--定优势,术后并发症较少,且两者近中期预后相似。

织物撕破强力测试方法标准间的差异分析

本文介绍了冲击摆锤法和裤形试样、梯形试样、舌形试样、翼形试样等5种测试撕破强力的方法,并对方法的适用范围、试验原理、试验仪器参数、试样制备、试验步骤及结果处理等方面进行了差异分析,从而给第三方检测机构和企业质控起到一定的指导作用。