慢性萎缩性胃炎的中西医诊疗研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病,其治愈率低、复发率高,若得不到及时、有效的治疗,不但影响患者的生活质量,且若长期反复发作,甚至会导致癌前病变,更甚者发为胃癌。此文对近些年CAG的中西医诊疗研究进展予以综述。

肝硬化患者肌少症的中西医诊疗研究进展

肌少症是肝硬化患者营养不良的主要特征,肝硬化患者因蛋白质摄入减少、分解代谢失衡、自身合成不足等原因,患病率较高,同时也是不良预后的关键因素。本病病因复杂,发病机制尚不明确。CT及MRI是量化骨骼肌质量的金标准,能准确地评估切面的肌肉和脂肪含量。传统医学将其归属于“痿证”范畴,病因病机可概括为内外合因和湿浊独胜、湿热蕴胃和寒湿伤脾、肝肾亏虚和肺热津伤、湿化寒浊和君相火弱、久病入络和气滞血瘀5个方面。西医临床以积极治疗原发病、补充营养、运动干预等为主,中医治疗根据辨证论治,予健脾渗湿、平调寒热、滋阴清肺、温阳祛浊、通络化瘀等治法。中西医诊疗可以有效改善肝硬化肌少症患者生存质量并延缓病程进展,因此值得深入研究。

老年人原发性甲状腺功能减退症的中西医诊疗进展

甲状腺功能减退症(甲减)是一种全身代谢减低综合征,是由于甲状腺激素的合成分泌减少或组织作用减弱所致。患者的临床症状主要包括畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加和便秘等表现。根据病变部位的不同,可分为原发性甲状腺功能减退症、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征[1]。

肩峰下撞击综合征的中西医诊疗现状

随着生活方式的改变,肩峰下撞击综合征(SIS)的发生率逐年升高,早期明确诊断并及时进行合适的治疗对肩关节的预后至关重要。本文从SIS的发病机制、诊断及中西医治疗等方面进行总结,探讨SIS的中西医诊疗现状,提出临床治疗本病应不拘于单纯的中医或西医治疗手段,遵循“杂合以治”的思想,辨证论治,为临床诊治本病提供一定的思路与方法。

宫腔粘连的中西医诊疗进展

宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征,是一种由感染、宫腔操作等多种因素导致子宫内膜基底层受损后,子宫内膜异常修复进而形成宫腔内或宫颈管瘢痕或粘连带,导致子宫形态失常的一种病变。近年来,宫腔粘连发病率逐渐上升,临床医学上目前最常用的治疗方法是宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA),术后仍有较高的复发率。IUA作为临床疑难疾病,诸多中医医家经历长时间的研究和探索,在临床治疗上取得了一定疗效。本文就宫腔粘连的中西医诊疗发展进程作综述如下。

肝腹水中西医诊疗最新进展

肝硬化腹水主要发病的机理与外感六淫,内伤七情有关。肝腹水其主要病机为肝,脾,肾三脏功能失调,因致病因素刺激使肝失疏泄,气机受阻,而致血瘀气滞,进而横逆犯脾,脾失健运,水湿内生,病之日久,累及于肾,肾失开阖,水道不利,使气滞,血瘀,水湿结于腹中而致腹部胀大,绷急如鼓,三焦不通的病机贯穿鼓胀发生、发展的始终。西医治疗手段包括限钠、利尿、腹腔穿刺放液、补充白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等,故将肝腹水中西医诊疗最新进展总结如下。

难治性急性白血病中西医诊疗研究进展

难治性急性白血病发病率呈逐年增高趋势,对其诊疗研究势在必行。目前其主要治疗仍以造血干细胞移植、分子靶向治疗、新药开发及新的化疗方案等方法为主。难治性白血病主要临床表现为贫血、出血、感染及肝脾淋巴结肿大。中医对其研究根据其脏腑亏损,引起患者全身衰弱,直致死亡的特点,属中医辨证"虚劳"的范畴。同时,根据其不同临床表现又归属于不同证型。

少弱精子症中西医诊疗概况

少弱精子症与中医古医籍中精少、精清、精冷相似。中医认为肾藏精为生殖之源,男性不育症病位在肾,累及肝脾。肾虚是本,血瘀、湿热是标,治疗上主要以补肾填精为主。近年来,许多医家遵循辨证论治的原则,运用经方、针灸等治疗少弱精子症,取得了较为满意的临床疗效。西医认为少弱精子症主要病因为生殖道感染、精浆异常、精索静脉曲张、免疫性疾病、遗传性疾病等。临床上多采用特异性和非特异性治疗。而目前中西药结合治疗男性少弱精子症对改善精子的数量和质量及运动功能方面显示出独特的优势。

痛风性关节炎中西医诊疗概况

近年来,痛风的发病率逐年升高,且逐渐偏向城市化、低龄化,尚无根治方法。痛风反复发作使得患者生活质量下降,甚至影响正常的工作、生活。随着诊疗技术手段的不断丰富,通过关节滑液及影像学检查,不仅有利于痛风的早期诊断,还能指导疾病不同时期的用药。生物制剂与尿素酶类似物的加入,为临床用药提供了新的选择。而中西医结合治疗取长补短,无论在急性期还是间歇期都能够有效地缓解临床症状,减少反复发作。尤其中医治疗不仅手段丰富,易于操作,且不良反应小,与西药联用能够起到增效减毒的作用。通过梳理中西医治疗痛风的文献,以期在临床诊疗中为痛风患者提供更加丰富的诊疗手段,提高治疗效果。

大肠息肉的中西医诊疗方案研究(附120例分析)

目的通过对120例大肠息肉诊疗的临床观察,开展中西医诊疗方案实施的临床价值研究;方法将中西医诊疗相结合的治疗组(以下简称治疗组),与单纯西医治疗的对照组(以下简称对照组)进行比较分析。结果治疗组的疗效显著高于对照组。结论中西医诊疗方案在大肠息肉的治疗及康复方面有明显的优势,应进一步研究其临床价值。

逆行射精的中西医诊疗现状

逆行射精（Retrograde Ejaculation）是指在性交过程中出现性欲高潮时,有射精动作,但精液不从尿道外口射出,而从后尿道逆流进入膀胱的一种病症（[1]）。表现为射精时膀胱括约肌关闭不全,而尿道膜部括约肌处于收缩状态,导致部分或全部精液逆行射入膀胱。逆行射精临床上并不少见,

儿童慢性咳嗽中西医诊疗技术的研究进展

目的:探讨儿童慢性咳嗽中西医诊断和治疗的发展概况,分析归纳,并做出近期展望。方法:回顾性分析近10年来有关国内外儿童慢性咳嗽的相关文章,对其诊疗技术做出综述。结论:儿童慢性咳嗽病因复杂,不易确诊,仍需进一步完善和发展病因的诊断、诊疗程序的规范化,使之趋向成熟。祖国医学在治疗儿童慢性咳嗽上有其独特的优势,但目前尚缺乏明确的病因病机和统一的临床辨证论治标准,今后应进一步探讨中医的辨证与西医的辨病相结合,将会促进对慢性咳嗽的规范治疗,提高临床疗效。

中西医诊疗过敏性鼻炎的异同

从中、西医分析研究过敏性鼻炎的病因病机、诊断和治疗,发现中医认为过敏性鼻炎与自身体质有很大关系,治疗上着重调节其过敏体质；而西医认为过敏性鼻炎是由各种过敏原引起,治疗上则重于避开、对抗过敏原.比较中西医对过敏性鼻炎诊疗的差异,有助于指导临床实践.

中西医诊疗血管性认知障碍方法社区应用思路

就中西医诊疗血管性认知障碍(VCI)方法在社区应用展开讨论,提出建立科学的中西医干预措施和三级医院-社区服务中心-患者及家庭干预体系,对VCI进行早期诊断和及时有效地治疗,可在一定程度上防止疾病发展并减少血管性痴呆的发生。

代谢相关脂肪性肝病的中西医诊疗思考与对策

2020年5月,国际专家小组发布了《代谢相关脂肪性肝病的诊断和管理共识》,提出采用MAFLD取代现有命名“非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)”的立场声明,进一步明确了MAFLD的临床诊疗指导意见。本文就MAFLD的广泛疾病谱、治疗应答不佳、易感基因与表观遗传因素、医患对疾病认识不足等现状以及MAFLD的西医诊断评估进行阐述,并通过学习仝小林团队创建的脾瘅理论,从代谢综合征(膏浊病)的整体角度思考中医肝癖(MAFLD)的病因病机,中医诊治MAFLD的优势等方面,探讨MAFLD(肝癖病)的中西医诊疗对策。

腰椎术后综合征的中西医诊疗现状及展望

腰椎术后综合征(FBSS)是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎疾病的术后常见并发症,治疗难度大、周期长,严重影响了患者术后满意度。目前,该病的治疗主要呈现出中西结合、阶梯化、个体化治疗的局面,难点在于如何准确选择翻修手术适应证与时机,较少破坏脊柱稳定性和有效改善症状,未来将呈现精准化、微创化、个体化以及多科协作治疗的趋势。作者对FBSS的背景及中西医诊疗现状进行综述,展望未来治疗方向,为临床治疗提供一定的参考。

克罗恩病肛瘘中西医诊疗进展

肛瘘是克罗恩病(CD)的常见临床表现,常以首发症状出现,文献报道发生率高达43%[1]。克罗恩病肛瘘涉及多学科,治疗起来比较困难。2016年版美国结直肠外科医师学会《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》建议首选药物治疗,手术治疗主要目标是引流、控制感染,少数情况下作为治疗措施[2]。有胃肠道炎症用生物药物联合抗生素类药物可达到最佳效果。低位单纯肛瘘可采取瘘管切开/切除术,复杂性克罗恩病肛瘘还需个体化的治疗方案,但选择正确的手术方法、时机和药物种类及联合用药比较困难。现就克罗恩病肛瘘的治疗进展进行综述。

老年人首诊偏好与中西医诊疗的城乡差异

目的探索城乡老年人首诊偏好对中西医诊疗方式的影响,改善老年人就医体验,构建日益完善的健康养老服务体系。方法使用吉林大学与长春市老龄委联合开展“老年人口及老龄事业发展”综合调查,对12719个老年人样本进行问卷调查。结果相对于私人诊所,选择社区首诊的城市老年人更偏好西医治疗,农村老年人更偏好中西医结合治疗;选择县区医院首诊的城乡老年人均偏好中西医结合治疗;选择重点医院首诊的城乡老年人均偏好中西医结合治疗,且农村老年人偏好程度更明显。结论老年人首诊偏好与中西医诊疗存在城乡差异,不同地区的老年人首诊偏好和对诊疗方式的选择存在较大差别,教育程度、居住情况、消费、保险偏好等自变量影响较为显著。

胃食管反流病的中西医诊疗进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)主要是指由各种原因引起的胃内容物向上反流进入食管引起的一系列异常症状,常见的症状包括反酸、烧心、咳嗽、哮喘、咽部异物感等[1]。李紫梦等[2]指出GERD全球发病率为2.5%~51.2%,我国典型症状的发病率为2.5%~7.8%,虽低于北美(18.1%~27.8%)和欧洲(8.8%~25.9%),但逐年来仍呈上升趋势。GERD食管内及食管外症状较多,故缓解患者症状、减少并发症、降低复发率是治疗GRED的主要思路。

中西互补，扬长避短，发挥中医诊疗优势——中医大学生对中西医诊疗方式之观察与思考

目的:围绕中西医诊疗方式之异同,认为中西互补,发挥中医诊疗优势是中医发展的必然趋势。方法:统计分析中医门诊病种,观察分析脑卒中医师构成、患者症状,对比分析中西医诊疗方式,汇总分析公众质疑中医的原因。结果:①中医门诊病种多为慢性复发性疾病。②急危重症脑卒中患者首选西医。③中西医结合有助于脑卒中患者改善预后。结论:学习中医经典,发挥中医独有的优势,任重而道远。