英夫利西单抗治疗儿童肠白塞病的疗效分析

目的分析英夫利西单抗治疗儿童肠白塞病的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院风湿科2017年1月至2020年12月收治的10例肠白塞病患儿的临床资料,均接受英夫利西单抗治疗>3次。探讨肠白塞病患儿消化道及其他系统受累情况、激素及免疫抑制剂治疗情况、英夫利西单抗应用情况以及随访情况等。结果男性7例,女性3例,起病年龄为(8.18±3.66)岁,病程中位时间为3(1~72)个月。10例患儿均有消化道症状,其中腹泻6例、腹痛5例、血便3例、呕吐1例、腹胀1例,3例肠穿孔。消化道超声和内镜检查提示回盲部溃疡最常见。3例合并血管受累。英夫利西单抗的剂量3~5 mg/(kg·次)。英夫利西单抗治疗时间为(20.9±9.5)个月。10例患儿随访中位时间为17.5(14~54)个月。9例患儿予甲泼尼龙冲击治疗。泼尼松初始剂量为1.6~2.0 mg/(kg·d)。8例使用甲氨蝶呤,5例使用环孢素A,5例使用沙利度胺,1例使用吗替麦考酚酯。治疗后所有患儿均无临床症状,炎症指标及消化道超声无异常,病情稳定。6例停用英夫利西单抗。英夫利西单抗输注过程中无过敏反应及活动性感染。结论英夫利西单抗治疗对儿童肠白塞病是一种耐受性良好且有效的治疗方法。

英夫利西单抗治疗儿童溃疡性结肠炎的疗效及安全性

目的评价英夫利西单抗(IFX)治疗儿童溃疡性结肠炎(UC)的疗效以及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在济南市儿童医院接受IFX治疗的21例溃疡性结肠炎患儿临床资料。比较治疗前后儿童UC疾病活动指数(PUCAI)、内镜严重程度评分和实验室检查结果,评估IFX疗效及安全性。结果21例UC患儿中男12例、女9例。IFX疗效分析显示,第14周诱导缓解期临床应答率76.2%(16/21),临床缓解率66.7%(14/21)。第30周维持缓解期临床应答率76.4%(13/17),持续缓解率58.5%(10/17)。与治疗前相比,IFX治疗第14周及30周PUCAI、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪便钙卫蛋白均明显下降(P<0.05),血红蛋白、白蛋白均有显著改善(P<0.05)。14周复查结肠镜,8例达到黏膜愈合,6例由重度炎症减轻为中度炎症,4例黏膜炎症中度炎症减轻为轻度炎症,2例黏膜炎症无好转。IFX输液反应发生率为43%(9/21),包括急性输液反应、迟发性输液反应、转氨酶升高,其中治疗期间感染最常见,发生率为38%(8/21)。结论IFX对儿童UC疗效显著,但治疗期间需警惕不良事件的发生。

英夫利西单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子、结肠黏膜屏障指标、炎症相关蛋白的影响

目的:探讨英夫利西单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症因子、结肠黏膜屏障指标及炎症相关蛋白的影响。方法:选取2021年8月~2023年10月期间于某院治疗的84例UC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患者均给予补液、营养支持等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用美沙拉嗪肠溶片,观察组患者在对照组治疗基础上加用注射用英夫利西单抗。比较两组患者炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、结肠黏膜屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、炎症相关蛋白[粪便钙卫蛋白(FC)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清DAO、D-乳酸水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FC、血清GATA-3水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(85.71%)高于对照组(61.90%,P<0.05)。两组患者治疗期间皮疹、头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:英夫利西单抗联合美沙拉嗪治疗UC患者临床疗效较好,可有效抑制炎症因子,增强结肠黏膜屏障功能,改善FC、血清GATA-3水平,且不会增加不良反应的发生风险。

基于FAERS数据库的英夫利西单抗不良事件信号挖掘分析

目的挖掘英夫利西单抗不良事件(ADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中建库至2023年第1季度英夫利西单抗相关ADE,利用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法进行数据挖掘。结果收集到满足阈值标准的ADE报告数175930份,获得信号963个,共涉及26个系统-器官分类(SOC)。英夫利西单抗主要ADE表现为胃肠系统疾病,感染及侵染类疾病,全身性疾病及给药部位各种反应,良性、恶性及性质不明的肿瘤和各种肌肉骨骼及结缔组织疾病等,这与药品说明书记录一致。此外,还发现了英夫利西单抗可能导致的心血管疾病、肾损伤和皮肤及皮下组织类等疾病的风险。结论在应用英夫利西单抗时,除了关注药品说明书中记载的ADE之外,也应密切关注说明书未提及的ADE,以提高患者的用药安全。

英夫利西单抗、美沙拉嗪分别联合双歧杆菌活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者肠道菌群和UCEIS评分的影响

目的探讨双歧杆菌活菌胶囊分别与英夫利西单抗、美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果及对患者肠道菌群、UC内镜严重程度指数(UCEIS)评分的影响。方法选取2018年1月至2022年12月在西安国际医学中心医院就诊的82例UC患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各41例。两组患者均给予双歧杆菌活菌胶囊治疗,观察组在此基础上给予英夫利西单抗治疗,对照组则给予美沙拉嗪肠溶片治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间,以及治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-4、IL-8、IL-6)、肠道菌群和UCEIS评分,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹痛时间、腹泻时间、便血时间和住院时间分别为(8.56±1.53)d、(8.69±1.47)d、(8.77±1.65)d、(12.36±2.91)d,明显短于对照组的(12.05±1.38)d、(12.33±1.29)d、(12.74±1.46)d、(17.88±3.06)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的结肠黏膜炎症程度较治疗前减轻,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌较治疗前升高,肠球菌较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-8、IL-6水平较治疗前降低,IL-4水平较治疗前升高,且观察组治疗后的hs-CRP、IL-8、IL-6水平分别为(4.15±2.56)mg/L、(45.75±10.81)ng/L、(40.39±4.30)pg/mL,明显低于对照组的(5.82±2.91)mg/L、(52.11±11.03)ng/L、(46.48±4.43)pg/mL,观察组治疗后的IL-4水平为(26.18±2.25)pg/mL,明显高于对照组的(22.37±2.58)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为4.88%,明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与美沙拉嗪相比,英夫利西单抗联合双歧杆菌活菌胶囊治疗UC可较快缓解临床症状,降低炎症因子水平,提高临床疗效,但两者改善肠道菌群和UCEIS评分的效果相当。

古塞奇尤单抗与英夫利西单抗治疗重度斑块状银屑病的效果对比

目的对比古塞奇尤单抗与英夫利西单抗治疗重度斑块状银屑病的效果。方法回顾性分析2022年2月—2023年7月在天津市天津医院接受靶向免疫治疗的126例重度斑块状银屑病患者的病历资料,根据治疗方法分为古塞奇尤组64例和英夫利西组62例,古塞奇尤组皮下注射古塞奇尤单抗,连续44周;英夫利西组静脉滴注英夫利西单抗,连续46周。评价两组的疗效及不良反应,比较两组银屑病面积严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果古塞奇尤组与英夫利西组治疗前、治疗后4和12周、治疗结束时PASI、DLQI评分比较,结果:①不同时间点PASI、DLQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②古塞奇尤组与英夫利西组PASI、DLQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);③两组PASI、DLQI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。古塞奇尤组治疗前后IL-23、IL-17的差值均高于英夫利西组(P<0.05),TNF-α的差值低于英夫利西组(P<0.05)。古塞奇尤组治疗有效率高于英夫利西组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比英夫利西单抗,古塞奇尤单抗治疗重度斑块状银屑病能够获得更好的临床疗效,且安全性较好。

英夫利西单抗和乌司奴单抗在中重度炎症性肠病一线生物治疗中疗效和安全性的比较:间接meta分析

背景:随着生物制剂种类的增加,治疗中重度克罗恩病(CD)和中重度溃疡性结肠炎(UC)的一线生物制剂需要更精准的定位。目的:系统性评价英夫利西单抗(IFX)和乌司奴单抗(UST)在中重度CD和中重度UC一线生物治疗中的疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国科学引文数据库、PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials、Cochrane Library等数据库中IFX和UST治疗中重度CD和UC的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年12月。采用间接meta分析比较IFX与UST治疗中重度CD和UC的疗效和安全性。结果:最终纳入11项RCT。IFX诱导和维持中重度CD的临床缓解率与UST相比差异无统计学意义(P>0.05),严重不良事件和严重感染发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。IFX诱导和维持中重度UC的临床缓解率与UST相比差异无统计学意义(P>0.05),严重不良事件和严重感染发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:在中重度CD患者中,IFX和UST可作为一线生物治疗的平行选择,考虑到IFX可增加患者感染结核的风险,推荐UST作为首选疗法。在中重度UC患者中,IFX是有效、安全的一线生物制剂,UST可作为一线生物治疗的选择之一。

1例对英夫利西单抗失应答肛瘘型克罗恩病患者的病例分析

1例反复发作的难治性肛瘘型克罗恩病患者使用英夫利西单抗出现继发性失应答,经治疗药物监测,联合硫唑嘌呤及剂量强化后仍无法达到预期治疗目标。临床药师参与其个体化药物治疗及监护过程,参考相关指南与文献后,对英夫利西单抗失应答的危险因素及原因进行分析,建议转换方案首选乌司奴单抗。治疗过程中,除了临床药师协助医师制定药物治疗方案,同时进行疗效和不良反应监护与随访,用药12周后患者粪便钙卫蛋白和C反应蛋白明显下降且实现瘘管愈合。本文可为类似复杂肛瘘型克罗恩病患者经优化治疗后英夫利西单抗仍失应答的方案调整提供用药参考。

英夫利西单抗糖化方法开发验证及其在抗体药物中的普适性

糖化修饰作为一种非酶促糖修饰,通过还原性糖与蛋白氨基酸残基共价结合,普遍发生于抗体药物生产储存等过程,显著影响产品的质量和功能。硼酸亲和色谱(BAC)法虽然是检测抗体类药物糖化修饰的主要技术,但其在测定英夫利西单抗糖化水平时仍面临准确性挑战,在一定程度上限制了其在质量控制上的应用。本研究深入探讨了影响该单抗BAC方法准确性的因素,明确了该单抗BAC方法糖化检测不准确的原因,并针对性地对流动相的组成和浓度进行了优化,成功开发出一种改进的BAC方法,能够更精准地测定英夫利西单抗的糖化水平。该方法的准确性通过基于质谱的快速多属性方法确认,并通过了严格的方法学验证。验证结果表明该方法具有良好的准确性、精密度、耐用性等。此外,通过对不同类型抗体药物进行测试,证实了该方法在常规抗体药物糖化检测中的广泛适用性。本研究不仅解决了英夫利西单抗糖化检测的关键技术难题,还确认了该方法的普适性,为抗体药物的质量控制提供了一种新的快速、准确的技术方案。这些研究结果有助于推动相关技术平台的改进和理念的更新,从而增强产品开发和质控的能力。

英夫利西单抗与维得利珠单抗治疗中重度克罗恩病患者的临床疗效比较

目的比较英夫利西单抗(IFX)与维得利珠单抗(VDZ)治疗中重度克罗恩病(CD)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2022年9月佛山市南海区人民医院收治的25例中重度CD患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成52周的评估,根据治疗方法不同分为IFX组(10例)、VDZ组(12例)和免疫抑制剂(MY)组(3例)。比较3组患者的营养状态、炎症因子水平、治疗效果和不良反应发生情况。结果3组患者BMI、白蛋白(ALB)水平具有时间、交互效应差异,无组间差异;3组患者血红蛋白(Hb)水平具有时间差异,无组间、交互效应差异;3组患者14周和52周的BMI和Hb水平均高于0周(均P<0.05)。0周,IFX组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于VDZ组(P<0.05);3组患者14周和52周的hs-CRP和红细胞沉降率水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);IFX组患者14周和52周的红细胞沉降率水平低于0周(均P<0.05)。3组患者14周、52周的应答率、缓解率和不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IFX及VDZ均能改善CD患者营养状态和炎症因子水平,IFX可能较VDZ起效更快,但VDZ长期有效率可能优于IFX,且安全性良好。

英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的临床疗效

目的 探讨英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的临床疗效。方法 将2022年1月至2023年2月医院收治的98例克罗恩病患者分为对照组和观察组,各49例。对照组采用硫唑嘌呤治疗,观察组采用英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗,两组均连续治疗40周。比较两组临床疗效、克罗恩活动指数(CDAI)评分、炎症介质水平、免疫功能、其他临床指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CDAI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,血清蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病效果显著,可有效改善患者疾病活动指数,降低炎症介质水平,促进免疫功能恢复,且治疗期间不良反应发生率低。

英夫利西单抗联合双歧杆菌四联活菌片治疗溃疡性结肠炎的临床效果研究

目的:探究英夫利西单抗联合双歧杆菌四联活菌片治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:纳入2021年3月—2023年12月聊城市人民医院收治的溃疡性结肠炎患者80例,以随机数字表法均分为对照组和研究组。对照组给予美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌四联活菌片治疗,研究组给予英夫利西单抗联合双歧杆菌四联活菌片治疗。对比两组的治疗有效率、炎症因子水平和不良反应发生率。结果:研究组的治疗总有效率(97.5%)高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的炎症因子表达水平均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组比较,研究组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为17.5%,研究组为5.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:英夫利西单抗联合双歧杆菌四联活菌片对溃疡性结肠炎有良好的治疗效果,可降低炎症因子的表达水平,且安全性较好。

英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效及安全性分析

目的探讨对克罗恩病患者实施英夫利西单抗治疗后的临床疗效以及安全性。方法选取2018年1月—2021年10月江阴市人民医院收治的82例克罗恩病患者进行研究。随机分为常规组(在传统治疗基础上,选择硫唑嘌呤进行治疗)和研究组(在常规组治疗基础上,选择英夫利西单抗进行治疗),各41例。治疗后,比较两组患者临床治疗总有效率、并发症总发生率、血清指标变化、主观症状评分、内镜下CD严重度指数(CDEIS)评分以及CD活动指数(CDAI)评分,并且监测应用英夫利西单抗治疗期间所出现的药物不良反应。结果研究组疾病治疗总有效率(95.12%)高于常规组(73.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.404,P<0.05)。研究组并发症总发生率(9.76%)低于常规组(26.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TP(血清总蛋白)、CRP(C反应蛋白)、ESR(血细胞沉降率)、ALB(白蛋白)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TP以及ALB水平均高于常规组,CRP以及ESR水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组主观症状评分、CDEIS评分以及CDAI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组主观症状评分、CDEIS评分以及CDAI评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用英夫利西单抗治疗期间,共有5例患者出现不良反应,对症处理后均在短期内好转。结论英夫利西单抗应用于克罗恩病患者能有效减少肠梗阻、大量便血、瘘管、腹腔脓肿等并发症,促进肠道黏膜炎症修复,改善血清学指标以及患者主观症状,从而改善本病预后,药物安全性高。

补中益气汤联合英夫利西单抗治疗活动性克罗恩病临床研究

目的:观察补中益气汤联合英夫利西单抗治疗活动性克罗恩病的临床疗效,以及对患者免疫功能的影响。方法:按随机数字表法将86例活动性克罗恩病患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以英夫利西单抗治疗,观察组在对照组基础上予以补中益气汤治疗。对比2组临床疗效、黏膜愈合率、复发率及不良反应发生率,观察2组治疗前后克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病内镜下严重指数(CDEIS)、免疫功能指标的变化。结果:观察组总有效率95.35%,高于对照组79.07%(P<0.05)。观察组黏膜愈合率88.37%,高于对照组69.77%(P<0.05)。观察组复发率5.56%,低于对照组35.71%(P<0.05)。治疗后,2组CDAI、CDEIS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组CDAI、CDEIS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),血清CD4^(+)/CD25^(+)调节性T细胞(Treg)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组(P<0.05),血清CD4^(+)/CD25^(+)Treg水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率9.30%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤联合英夫利西单抗治疗活动性克罗恩病,可增强疗效、减少复发,并能改善患者的免疫功能,安全性高。

低剂量英夫利西单抗治疗不典型食管克罗恩病1例

1临床资料,患者,男,50岁,身高175 cm,体质量62.5 kg。因“反复吞咽困难、胸痛4个月”于2022年4月26日入院治疗。入院前4月患者无明显诱因出现吞咽困难,伴胸痛,伴反酸、嗳气,余无其他症状。2022年1月11日我科门诊胃镜见距门齿32~39 cm食管纵行巨大溃疡,边缘稍隆起,溃疡中央可见小结节状增生,溃疡底覆黄白苔;病检示食管溃疡周边黏膜慢性炎症,炎性肉芽组织增生。见图1。

资源代谢视角下乡村空间优化设计路径和策略研究——以淄博西单村为例

从乡村资源流动和高效利用的内在规律出发,将资源循环代谢理念融入乡村空间优化设计,是缓解城乡矛盾和实现乡村空间转型的重要途径。文章在解读资源代谢内涵属性及构成要素的基础上,梳理资源高效利用视角下乡村空间营建的理论、方法及案例,探索乡村资源代谢系统与各空间形态要素在技术、空间和社会层面的整合模式。基于物质流分析法及适宜生态技术设施整合措施,提出适用于乡村空间特征的资源代谢分析和空间优化的设计路径和操作策略,并以淄博西单村为例开展资源代谢系统与功能布局和空间形态互动的优化设计研究,以期对促进乡村空间的生态转型、拓宽乡建设计思路、提升乡村人居环境品质提供理论和实践参考。

英夫利西单抗用于克罗恩病患者的治疗药物监测研究进展

英夫利西单抗(IFX)是目前临床广泛用于治疗克罗恩病(CD)的肿瘤坏死因子α抑制剂,但其常规剂量难以获得较佳疗效,建议疗效欠佳的患者进行治疗药物监测(TDM)以指导临床决策。本文综述了IFX的药动学特点、暴露-效应关系、药动学差异的影响因素、TDM方法等内容。IFX不经肝肾代谢,在CD诱导期和维持期均具有明显的暴露-效应关系,疾病活动度、白蛋白和抗IFX抗体(ATI)等因素影响其体内暴露。建议CD维持期患者通过TDM将IFX谷浓度保持在3μg/mL以上,对于疾病程度重、白蛋白水平低下、形成ATI等患者应考虑增加IFX剂量或缩短给药间隔,以提高IFX的疗效。建议同一患者采用同一种检测方法进行IFX的TDM。

英夫利西单抗主动和被动治疗药物监测对炎症性肠病患者预后的影响

背景:治疗药物监测(TDM)已成为监测英夫利西单抗(IFX)治疗失应答的重要方法,主动TDM和被动TDM对于炎症性肠病(IBD)患者临床结局的影响尚无明确定论。目的:评价IFX主动TDM和被动TDM对IBD患者预后的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月于空军军医大学第一附属医院接受IFX治疗且进行TDM的99例IBD患者的临床资料,其中主动TDM组34例,被动TDM组65例。比较两组治疗失败率、IBD相关手术率和IBD相关住院率。采用Logistic回归分析明确IFX治疗失败的危险因素。结果:本研究中位随访时间为21(13,32)个月。主动TDM组治疗失败率、IBD相关住院率明显低于被动TDM组(P<0.05),而两组IBD相关手术率无明显差异(P=0.081)。单因素分析结果显示TDM前回结肠手术史、抗英夫利西单抗抗体(ATI)和被动TDM可能与治疗失败相关,多因素Logistic回归分析显示被动TDM是治疗失败的危险因素(OR=5.829,95%CI:1.070~31.754,P=0.042),TDM前有回结肠手术史与治疗失败呈负相关(OR=0.119,95%CI:0.019~0.736,P=0.022)。结论:与被动TDM相比,主动TDM可以减少治疗失败率和IBD相关住院率。被动TDM是IFX治疗失败的危险因素,TDM前有回结肠手术史与治疗失败呈负相关。

英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病患者的效果

目的:观察英夫利西单抗(IFX)联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病患者的临床效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的98例克罗恩病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采用美沙拉嗪联合硫唑嘌呤治疗,观察组采用IFX联合硫唑嘌呤治疗,两组均治疗4个月。比较两组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、肠黏膜愈合指标[Lewis评分(LS)、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)]评分,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组D-D、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LS、SES-CD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IFX联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病患者可降低凝血功能指标水平、炎性因子水平、LS和SES-CD评分,改善T细胞亚群指标水平,优于美沙拉嗪联合硫唑嘌呤治疗效果。

英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者的效果

目的:观察英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者的效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院收治的116例强直性脊柱炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=58)。对照组给予美洛昔康治疗,观察组在对照组基础上联合英夫利西单抗治疗,比较两组临床疗效,治疗前后疾病活动度[Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)]和躯体功能[Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]评分,治疗前后红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗30周内不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的86.21%(50/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BASDAI和BASFI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ESR和血清CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者可提高治疗总有效率,降低BASDAI、BASFI评分和ESR、血清CRP水平,效果优于单纯美洛昔康治疗。