西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病患者就医选择的影响

目的:分析西南欠发达地区社区医疗服务建设内容对慢性病患者就医选择的影响,并探讨社区医疗服务各项建设内容的边际影响和贡献程度。方法:在西南欠发达地区采取分层整群随机的抽样方法抽取20个社区(村)1205名慢性病患者进行问卷调查,采用描述性分析、无序多分类Logistic回归和Shapley值分解法进行统计对比和因素分析。结果:1205名调查对象中,776名慢性病居民选择社区医院就诊(64.4%)。Logistic回归结果显示,社区医院的隐私保护(OR=0.789;95%CI:0.543~0.818)、医疗设备(OR=0.736;95%CI:0.599~0.903)、医学检查(OR=0.559;95%CI:0.381~0.680)建设对慢性病居民由省市级医院流向社区医院有积极影响;社区医院的隐私保护(OR=0.806;95%CI:0.629~0.910)、专家坐诊(OR=0.741;95%CI:0.575~0.954)、医疗设备(OR=0.690;95%CI:0.533~0.785)、护理服务(OR=0.630;95%CI:0.443~0.894)、医学检查(OR=0.611;95%CI:0.452~0.792)、服务态度(OR=0.499;95%CI:0.356~0.741)和收费标准(OR=0.499;95%CI:0.385~0.648)建设对慢性病居民由县区级医院流向社区医院有积极影响。Shapley值分析结果显示,社区医院的隐私保护、医学检查、服务态度、诊疗成本和护理服务建设对慢性病居民就医选择的影响贡献率最大,分别为38.91%,12.44%,11.70%,9.84%和7.15%。结论:加强西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病居民由省市级医院、县区级医院流向社区医院的促进作用明显。当地政府应加大社区医院在医疗设备、医学检查和专家坐诊方面的投入,发挥医保的杠杆作用,降低社区医院收费标准,提升社区医院服务水平,进一步落实分级诊疗政策。

西南欠发达地区农村老年人对医养问题的认知与需求分析

医养结合服务的对象与落脚点是老年群体,应该把作为主体的老年人放在核心位置,老年主体对医养服务的认知和需求与其健康状况具有基本的一致性。西南欠发达地区农村老年人基本生活活动能力处于中等水平,但是慢性疾病的现患率较高,其中部分老年人表现出精神健康方面的问题。在经济发展和社会变迁的转型时期,老年人在养老方式和内容的选择上呈现出一定的社会性,但是目前老年人总体经济支付能力和其养老需求之间存在不平衡性。因此,针对当前欠发达农村地区固有的特殊性和复杂性,发展以老年人日间照料中心为基础、居家社区养老为主、机构养老为辅的农村医养结合体系更能满足老年主体的现实需求。

西南欠发达地区医养结合:政策效益、供需困境与路径优化——以广西百色市为例

医疗卫生和养老服务融合发展是有效应对人口老龄化和实现健康中国战略目标的重要举措。西南欠发达地区存在经济落后、人才匮乏、信息闭塞、观念落伍等问题,医养结合养老模式正处于探索阶段,医疗卫生和养老服务的融合发展过程中存在政策理性和供需困境的矛盾,面临较大困境。研究表明,要推进医养结合政策的有效落实,必须解决医养结合服务的供需困境,并结合西南欠发达地区自身优势建立具有地区特色的医养结合养老模式。

鲁西南欠发达地区发展旅游业的优势统计分析

鲁西南欠发达地区具有良好的生态环境，自然资源尤其是旅游资源非常丰富，发展旅游业具有广阔的前景，所以鲁西南欠发达地区纷纷把旅游业作为区域经济发展的增长点。