血清西司他汀c与常用原发性高血压早期靶器官损害监测指标相关性的研究

目的 探讨血清西司他汀c (Cystatinc)作为原发性高血压早期靶器官损害的标志的临床价值。 方法 采用速率散射比浊法测定了 4 9例原发性高血压患者血清Cystatinc水平 ,超声心动描记术测定左心室重量指数 (LV MI)、E/A值、E峰减速时间 (EDT)。 2 4h动态血压测定、2 4h平均收缩压 (SBP)、2 4h平均舒张压 (DBP)、日间及夜间平均SBP、DBP ,夜间血压下降率及血压负荷。化验血肌酐、2 4h尿蛋白定量、α1微球蛋白及微量白蛋白 ,分别比较Cystatinc与上述各指标之间的相关性并行多元回归分析。结果 血清Cystatinc与血清肌酐、LVMI、α1微球蛋白、微量白蛋白、2 4h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、血压负荷 (SBP)呈正线性相关。结论 血清Cystatinc可反映临床高血压早期靶器官损害并作为检测指标之一应用于临床。

基于半胱氨酸蛋白酶抑制素C建立的肾小球滤过率预测公式的适用性研究

目的探讨基于CysC建立的GFR预测公式在我国CKD患者及其分期中的适用性。方法选择2007年9月至2009年7月我国不同区域（北京、上海、大连、长沙）4家三级甲等医院就诊的CKD患者176例，其中男90例，女86例。通过双血浆法99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTc—DTPA）血浆清除率测定入选对象rGFR。应用PETIA和PENIA两种方法检测血浆CysC浓度，分别将Larsson公式、Grubb公式、Hoek公式、Filler公式、Rule公式、Stevens公式和Hojs公式的eGFR与rGFR进行一致性、偏差、精确度、准确度和分期正确性比较。结果176例CKD患者rGFR水平为[40．70（19．09～86．49）]ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。同一公式采用不同CysC检测方法计算的eGFR结果差异有统计学意义（P均〈0．01）。各公式的eGFR与rGFR存在相关，组内相关系数（ICC）在0．874～0．938之间。所有预测公式应用两种方法检测eGFR的30％准确性均低于60％；CKD各期正确分期百分比不理想，2～4期正确分期百分比低于65％。在CKDI期，由PENIA法建立的预测公式低估GFR水平；在CKD5期，由两种方法建立的公式均高估GFR水平。结论本研究验证的8个基于CysC建立的GFR预测公式不是我国CKD人群GFR预测的理想公式，不能直接应用于我国CKD患者，需综合种群殿年龄等名方面因素进一步修正基于CysC的GFR预测公式。