西地那非通过促进巨噬细胞M2型极化缓解慢性盆腔疼痛大鼠痛觉和炎症

目的:探讨磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂西地那非对巨噬细胞极化介导的慢性盆腔疼痛痛觉和炎症的机制。方法:32只成年Wistar大鼠随机分为4组:Sham组、实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)组、Sildenafil^(+)EAP组、MET^(+)Sildenafil^(+)EAP组,每组8只。皮下注射前列腺抗原(PAg)和弗氏完全佐剂诱导EAP模型,Sham组注射等量生理盐水,西地那非治疗EAP大鼠,另外,Sildenafil^(+)EAP处理基础上注射巨噬细胞M2型极化抑制剂二甲双胍。HE染色分析前列腺组织病理变化;von Frey纤维法检测大鼠盆腔痛觉反应率;ELISA检测血清细胞因子IL-10和TNF-α水平。流式细胞术检测血清iNOS^(+)和CD16/32^(+)巨噬细胞数量及CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量。结果:与Sham组相比,EAP组前列腺腹侧腺体组织出现明显局灶性或多灶性炎症,盆腔痛觉反应率、血清炎症因子TNF-α水平、巨噬细胞M1型极化特征iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著升高(均P<0.05),而巨噬细胞M2型极化特征IL-10水平和CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量显著减少(均P<0.05)。与EAP组相比,Sildenafil^(+)EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著降低(均P<0.05),而IL-10水平和CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量显著升高(均P<0.05)。与Sildenafil^(+)EAP组相比,MET^(+)Sildenafil^(+)EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著升高(均P<0.05),而IL-10水平和CD206^(+)与CD10^(+)巨噬细胞数量显著降低(均P<0.05)。结论:PDE5抑制剂西地那非通过促进M2巨噬细胞极化阻断慢性盆腔疼痛和炎症。

谷胱甘肽联合西地那非治疗勃起功能障碍患者临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的探究谷胱甘肽联合西地那非治疗勃起功能障碍(ED)患者临床疗效及对血管内皮功能、炎性因子、勃起功能的影响。方法选取2022年10月—2023年10月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心诊治ED患者89例作为研究对象,随机数字表法分为单药组44例和联合组45例。单药组给予西地那非口服治疗,联合组在单药组基础上给予还原型谷胱甘肽片口服治疗,2组患者均连续治疗1个月。观察2组患者治疗前、治疗结束时及治疗后1个月的血管内皮功能(NO、ET、VEGF、ES)、炎性因子(hs-CRP、IL-6、IL-8、IL-10)、勃起功能(IIEF-5、QEQ、EHS、PSV)变化,比较2组临床疗效、不良事件发生率。结果治疗结束后1个月,联合组临床治疗总有效率为91.11%,高于单药组的75.00%(χ^(2)/P=4.121/0.042);治疗结束时及治疗结束后1个月,联合组患者血清NO、VEGF水平显著高于单药组,ET水平显著低于单药组(治疗结束时:t/P=5.323/<0.001,3.808/<0.001,3.683/<0.001;治疗结束后1个月:t/P=2.615/0.011,3.197/0.002,3.089/0.003);血清hs-CRP、IL-6水平显著低于单药组(治疗结束时:t/P=8.323/<0.001,2.364/0.020;治疗结束后1个月:t/P=6.787/<0.001,2.662/0.009);IIEF-5、QEQ、EHS及PSV均显著高于治疗前,其中EHS及PSV也显著高于单药组(治疗结束时:t/P=6.410/<0.001,4.066/<0.001;治疗结束后1个月:t/P=8.928/<0.001,4.532/<0.001);2组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷胱甘肽联合西地那非能够有效改善ED患者血管内皮功能及勃起功能,同时显著降低患者炎性因子水平,且对于ED患者具有显著临床疗效及安全性。

西地那非对脑出血所致病理损伤和神经功能缺损的影响

目的 探讨血管活性药物西地那非(SDNF)对脑出血小鼠脑影像、病理损伤及神经功能的影响。方法 24只2~3月龄C57Bl/6小鼠,采用脑立体注射胶原酶法构建脑出血(ICH)模型,随机分为溶剂组、SDNF组,分别给予生理盐水或等体积0.5 mg/kg的SDNF连续灌胃7 d,之后分别在第3、7、14天进行mNSS神经功能评分,第7天采用脑磁共振检查脑血肿体积,激光散斑脑血流仪检测脑血流。造模后第14天处死小鼠,采用血红蛋白检测试剂盒检测脑内血红蛋白含量,采用免疫荧光法检测血肿周围血管内皮细胞标记CD31的表达量。结果 SDNF组小鼠mNSS评分在第7、14天的评分(分别为6.17±1.19、2.75±1.21)较溶剂组(分别为8.50±1.12、4.83±0.93)显著减小(F_(交互)=6.49,P<0.001)。SDNF组小鼠脑内血肿体积、校正脑组织水肿率在第7天(分别为2.94±1.05、5.37±1.26)较溶剂组(分别为6.03±1.23、8.01±1.75)显著减小(t值分别为4.66、2.99,均P<0.05),相对脑血流量(82.50±5.17)显著高于溶剂组(73.50±7.56,P<0.05)。SDNF治疗组小鼠脑内血红蛋白含量在第14天(36.98±12.31)显著小于溶剂组(66.00±17.21,P<0.05),病理结果显示SDNF治疗组小鼠脑内血管内皮标记物CD31的表达量(34.72±8.22)显著高于溶剂组(23.00±8.60,P<0.05)。结论 SDNF可减轻小鼠脑出血后神经功能缺损症状,改善脑血流,促进血肿吸收,降低脑内血红蛋白的含量,促进血管内皮细胞再生,在脑出血治疗中具有潜在的临床应用价值。

盐酸克林霉素棕榈酸酯联合西地碘对慢性牙周炎患者的应用效果

目的探究盐酸克林霉素棕榈酸酯与西地碘联合治疗慢性牙周炎(CP)的效果。方法回顾性选取新乡医学院第一附属医院2021年5月至2022年3月收治的CP患者,以1∶1原则根据不同治疗方案将68例患者分为2组,各34例。对照组接受西地碘治疗,联合组接受盐酸克林霉素棕榈酸酯+西地碘治疗。对比两组疗效、牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙齿附着丧失(AL)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、生活质量[CP口腔健康影响程度量表(OHIP-CP)]、血清因子水平[人髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、瘦素、内脂素]、不良反应及复发率。结果联合组总有效率(97.06%)高于对照组(76.47%)(P<0.05);治疗后联合组PD、AL、PLI、GI、VAS及OHIP-CP评分低于对照组(P<0.05);治疗后联合组TREM-1、HMGB-1、内脂素低于对照组,瘦素高于对照组(P<0.05);联合组复发率(12.12%)低于对照组(34.61%)(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸克林霉素棕榈酸酯联合西地碘治疗CP效果显著,可改善牙周状况,减轻痛感,提高生活质量,降低复发率,安全可靠。

鄂西地区二叠系页岩气钻完井难点及对策

鄂西地区二叠系优质页岩发育、有机质丰度高、资源潜力大,但受地表地下双复杂地质条件的制约,十三五期间区内始终未实现页岩气商业开发。为找寻区内有效储层实现鄂西商业突破,进而率先打开湖北页岩气开发阵地,江汉油田相继在石柱复向斜建南构造二叠系吴二段历时3年部署12口勘探评价井。围绕吴二段“一薄三复杂”特征,地质上采用边摸索边研究边实践的精细工作思路,工程上采用边实践边研究边提效的精准优快迭代方法。通过12口井的钻井—压裂—试采一体化研究,逐步认清二叠系吴二段储层地质特征,形成复杂岩相薄层页岩全息储层精细表征技术,完成了页岩气储层全尺度综合评价,稳步优化二叠系井身结构设计技术,研选了高效破岩钻头钻具组合,研发了防漏防塌防储层伤害的钻井液体系,配套了小井眼窄间隙固井技术,形成页岩优快钻完井技术,实现安全成井率100%;揭示了高模量多灰岩夹层页岩的成缝机制,构建了以“降压促缝、动态控滤、控近扩远”为核心的压裂工艺技术,建立了“实施评估—动态调整”的工艺迭代调整技术,形成了页岩精准压裂技术,压后成藏率100%。勘探开发率先实现了国内二叠系新层系页岩气重大突破,获得了薄层复杂岩相页岩稳定工业气流,湖北省页岩气规模超千亿方增储,为中国非常规能源勘探在新层系方面实施勘探开发提供“湖北经验”,技术成果应用于鄂西渝东地区,推广应用效果好。

夫西地酸联合黄芩素对金黄色葡萄球菌的体内外抗菌作用研究

目的研究夫西地酸(fusidic acid,FA)联合黄芩素(baicalein,BE)在体内和体外对13株金黄色葡萄球菌的抗菌特性。方法采用微量肉汤稀释法和微量棋盘法测定最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)。采用FICI评价综合效果,采用时间-杀菌曲线法测定杀菌效果。利用琼脂二倍稀释法对5株金黄色葡萄球菌的防耐药突变浓度(mutant prevention concentration,MPC)和防耐药突变选择窗(mutant selective window,MSW)进行测定,比较夫西地酸单独应用及联用黄芩素后防耐药突变窗的变化。使用金黄色葡萄球菌感染肺炎小鼠模型进行体内实验,测定FA和BE单独和联合治疗后生命体征、肺脏指数、菌落定植数和血清炎症因子的变化。结果研究发现,FA与BE组合的协同效应为53.8%,相加效应为30.8%,无关效应为15.4%。此外,研究人员观察到,当FA与BE以特定浓度(分别为1MIC和1/2MIC)结合时,在24h后对3株金黄色葡萄球菌(SA-ATCC29213、MRSA-ATCC43300和MRSA-210702212)均有杀菌作用。FA对这些菌株的MPCs为128~256μg/mL,而MSWs为64~256μg/mL。而当BE加入混合物时,菌株的MPCs降低到16~32μg/mL,MSWs降低了8~16倍,说明BE提高了FA对这些菌株的抗菌活性。FA和BE的组合对金黄色葡萄球菌肺炎小鼠的生命体征影响很小。小鼠肺脏指数、肺部金黄色葡萄球菌定植数、血清中炎症因子等实验结果表明,FA和BE组合对金黄色葡萄球菌的影响很小,但联合用药组对小鼠肺炎的治疗效果明显优于单药组。结论FA单独应用时,MSW较宽,联用BE后,FA的MSW明显缩小。FA联合BE有协同杀菌效应,治疗小鼠金葡菌肺炎效果较单药组好。

超高效液相色谱串联质谱法测定酒和功能饮料中3种西地那非衍生物的含量

目的建立超高效液相色谱串联质谱法(ultra performance liquid chromatography tandemmass spectrometry,UPLC-MS/MS)测定酒和功能饮料中3种西地那非衍生物(N-去甲基西地那非、吡唑N-去甲基西地那非、异丁基西地那非)含量的分析方法。方法采用Agilent Eclipse Plus C18 (3.0 mm×150 mm, 1.8μm)反相色谱柱,0.1%甲酸水和0.1%甲酸乙腈为流动相,梯度洗脱,采用多反应监测(multiplereaction monitoring,MRM)检测。结果在50～500 ng/mL的浓度范围内, N-去甲基西地那非、吡唑N-去甲基西地那非、异丁基西地那非均表现出良好的线性关系,本方法中3种化合物的检出限(limit of detection, LOD)均为15 ng/mL,定量限(limit of quantitation, LOQ)均为50 ng/mL。结论该方法操作简便,结果可靠,灵敏度高,可用于酒和功能饮料中N-去甲基西地那非、吡唑N-去甲基西地那非、异丁基西地那非含量的快速测定。

夫西地酸对分枝杆菌的体外抑菌效果评价

目的:评价夫西地酸(fusidic acid,FA)对分枝杆菌的体外抑菌效果。方法:选取首都医科大学附属北京胸科医院菌株库保存的分枝杆菌标准菌株和临床分离株作为研究菌株,其中,分枝杆菌标准菌株共计45株,包括26株快速生长型分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)菌株和19株缓慢生长型分枝杆菌(slowly growing mycobacteria,SGM)菌株;分枝杆菌临床分离株共计129株,为首都医科大学附属北京胸科医院2017年1月至2018年12月分离获得,包括结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)药物敏感株26株、耐多药(multidrug-resistant,MDR)MTB菌株29株、广泛耐药(extensive drug-resistant,XDR)MTB菌株30株、鸟分枝杆菌分离株23株和戈登分枝杆菌分离株21株。采用肉汤稀释法药物敏感性试验,测定FA对研究菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)、MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99),并将MIC≤16μg/ml的菌株定义为FA敏感株,分析菌株对FA的耐药情况。结果:RGM和SGM标准菌株对FA的耐药率分别为23.1%(6/26)和21.1%(4/19)。FA对MDR-MTB临床分离株的MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99)分别是4、16、16μg/ml,MTB临床分离株对FA的耐药率为3.5%(3/85),其中MTB药物敏感株、MDR-MTB和XDR-MTB菌株的耐药率分别为0、0和10.0%(3/30)。鸟分枝杆菌和戈登分枝杆菌临床分离株对FA的耐药率分别为17.4%(4/23)和9.5%(2/21)。FA对分枝杆菌临床分离株的MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99)值分别为4、16、>32μg/ml,分枝杆菌临床分离株对FA的总体耐药率为7.0%(9/129)。结论:FA对分枝杆菌菌种具有较强的抑菌活性,其中对MTB临床分离株具有很好的抑菌效果。

枸橼酸西地那非干混悬剂溶出度测定方法的建立

建立枸橼酸西地那非干混悬剂的溶出度测定方法。采用桨法,以pH5.0枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液(Mcll-vaine缓冲液)500mL为溶出介质,转速为50r·min^(-1),用HPLC法测定枸橼酸西地那非干混悬剂的溶出度。西地那非在19.72~43.38μgmL^(-1)范围内线性关系良好,r=0.9993;平均回收率为99.3%,RSD为0.83%(n=9)。建立的方法简便、准确,可用于枸橼酸西地那非干混悬剂的溶出度测定。

鄂西地区二叠系大隆组含气页岩岩相类型及储层特征

为研究鄂西地区上二叠统大隆组含气页岩岩相类型和储层特征,本文以鄂西地区恩施市恩地2井钻井岩心为研究对象,利用X-射线衍射全岩矿物分析(XRD)、总有机碳(TOC)质量分数测定、镜质体反射率(R_(o))测定、干酪根镜检、场发射扫描电镜(FE-SEM)观察、CO_(2)和N2吸附实验、页岩含气量测定、微量元素测定等方法开展精细研究。结果显示:鄂西地区二叠系大隆组主要发育的岩相类型包括硅质岩相、黏土质硅质岩相和混合质硅质岩相,其中黏土质硅质岩相是大隆组有机碳质量分数最高的岩相类型;大隆组页岩孔隙类型多样,微孔和介孔贡献了页岩主要的孔隙体积和孔比表面积;高有机碳和高黏土矿物有利于页岩气的聚集和页岩中微小孔隙(孔径<50 nm)系统的建立,微孔和介孔中的吸附气是总含气量的重要组成部分。以含气量和有机碳质量分数为指标建立鄂西二叠系大隆组页岩评价标准,黏土质硅质岩相和混合质硅质岩相为Ⅱ_(1)类优势岩相类型,硅质岩为Ⅱ_(2)类页岩气优势岩相类型,恩地2井1 241.0~1 250.4 m井段为页岩气“甜点段”。页岩微量元素和有机碳质量分数关系表明大隆组高有机质含量是高古生产力和水体还原环境的共同结果,其中高古生产力是有机质富集的主要原因。

西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果分析

目的探究西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果。方法选取持续性肺动脉高压新生儿共50例,将其用随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予单纯高频振荡通气治疗,观察组给予高频振荡通气+西地那非治疗。对比两组患儿的治疗总有效率、血气指标、肺动脉压以及不良反应发生率。结果观察组的总有效率96.0%高于对照组的76.0%,有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后的氧分压为(85.52±4.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度为(92.52±3.8)%,均高于对照组的(70.55±4.64)mm Hg、(85.58±3.19)%,二氧化碳分压(38.52±4.22)mm Hg低于对照组的(47.41±4.69)mm Hg,有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后的肺动脉压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后的肺动脉压(24.87±3.26)mm Hg低于对照组的(37.95±3.88)mm Hg,有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率与对照组相比,无统计学意义(P>0.05)。结论西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效显著,值得推广。

疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗男性勃起功能障碍患者的效果

目的探究疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗男性勃起功能障碍患者的效果。方法本次研究对象均选取自2022年10月至2023年10月于本院进行治疗的92例男性勃起功能障碍患者。对所有患者采取随机数字表法进行分组,分为参比组、观察组两组,各有46例。予以参比组西地那非治疗,予以观察组疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗。对两组患者临床疗效、勃起情况、阴茎血流动力学参数、性激素水平、心理状态、不良反应发生情况予以比较。结果经比对两组治疗总有效率,观察组91.30%相比参比组71.74%更高(χ^(2)=5.844,P=0.015)。相比治疗前,两组治疗后IIEF-5、EHS、EQS评分均升高,且观察组相比参比组更高;TCMS评分均降低,且观察组相比参比组更低(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后PSV、RI均升高,且观察组相比参比组更高;EDV均降低,且观察组相比参比组更低(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后T水平均升高,且观察组相比参比组更高;E2水平均降低,且观察组相比参比组更低(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后SAS、SDS评分均降低,且观察组相比参比组更低(P<0.05)。经比对两组不良反应发生率(P>0.05)。结论针对勃起功能障碍的男性患者采取西地那非与疏肝益阳胶囊联合治疗效果确切,可使患者疗效提高,并有效改善患者勃起功能、性激素水平、心理状态等,且安全性较高,具有一定临床应用价值,可予借鉴。

维胺酯胶囊联合夫西地酸乳膏治疗中重度寻常型痤疮的效果及对皮损程度、美学评分的影响

目的探究维胺酯胶囊联合夫西地酸乳膏治疗中重度寻常型痤疮的效果。方法选择2021年1月至2022年2月收治的64例中重度寻常型痤疮患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受夫西地酸乳膏治疗,观察组在对照组基础上联用维胺酯胶囊。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的粉刺、丘疹、脓包、结节数量均少于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的红斑、毛孔、紫质评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的经表皮水分丢失、皮肤油脂水平低于对照组,角质层含水量高于对照组(P<0.05)。结论维胺酯胶囊联合夫西地酸乳膏治疗中重度寻常型痤疮不仅能增强治疗效果、降低皮损程度,还能提高美学评分及皮肤屏障功能,值得推广。

复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的临床观察

目的:观察复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法:将60例勃起功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用枸橼酸西地那非片治疗,治疗组在对照组基础上联合复方玄驹胶囊治疗,连续治疗4周。比较两组患者国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评分、血清睾酮水平、夜间阴茎头部及根部平均硬度、夜间阴茎勃起总次数及临床疗效的差异。结果:治疗组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IIEF-5评分、血清睾酮水平、夜间阴茎头部及根部硬度大于60%的时间、夜间阴茎勃起总次数与治疗前比较均改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍疗效显著,可有效增加患者雄性激素水平,提高患者夜间阴茎勃起硬度及次数。

超高效液相色谱-串联质谱测定保健食品中西地那非的不确定度评估

基于超高效液相色谱-串联质谱法(Ultra High Performance Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrome⁃try,UPLC-MS/MS)对保健食品中西地那非添加量进行了不确定度评估。通过对样品量取、标准物质溶液的配制、标准曲线拟合、样品稀释定容、重复性测量等实验过程中引入的不确定度进行评定和分析,计算得到在保健食品中的西地那非的总量为0.7878 mg/L时,扩展不确定度为0.0795 mg/L,包含因子k为2。引起测量不确定度的因素主要是标准物质溶液的配制(相对标准不确定度为0.0433)、最小二乘法拟合标准工作曲线(相对标准不确定度为0.0226),其次为样品的量取、定容、稀释以及测量重复性。该评估模型可为采用UPLC-MS/MS测定西地那非的不确定度评定提供参考。

分析枸橼酸西地那非与米力农联合机械通气在新生儿持续性肺动脉高压治疗中的应用效果

目的分析新生儿持续性肺动脉高压应用枸橼酸西地那非与米力农联合机械通气治疗的临床效果。方法选取48例持续性肺动脉高压新生患儿为观察对象,入组后以治疗模式差异将患儿分为西地那非组和米力农组,每组24例。西地那非组实行枸橼酸西地那非联合机械通气治疗,米力农组实行米力农联合机械通气治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、血气分析指标、血清因子、肺动脉收缩压(SPAP)、体循环压改善情况。结果西地那非组临床治疗总有效率(95.83%)高于米力农组(75.00%)(P<0.05);治疗后,西地那非组右室射血分数(RVEF)(47.82±9.18)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E值)(48.54±9.27)cm/s高于米力农组的(42.24±4.86)%、(43.46±3.73)cm/s,二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值(A值)(41.16±3.59)cm/s低于米力农组的(43.81±4.07)cm/s(P<0.05);西地那非组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(34.42±3.18)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、吸氧浓度(FiO_(2))(58.54±5.27)%均低于米力农组的(40.24±4.86)mm Hg、(64.66±6.73)%,血氧饱和度(SaO_(2))(93.78±5.42)%、血氧分压(PaO_(2))(84.08±6.86)mm Hg均高于米力农组的(87.16±4.98)%、(76.96±5.63)mm Hg(P<0.05);西地那非组C反应蛋白(CRP)(6.46±1.18)mg/L、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)(36.44±2.22)mg/L、B型钠尿肽(BNP)(260.31±15.45)pg/ml均低于米力农组的(8.83±1.58)mg/L、(42.80±3.06)mg/L、(322.82±19.14)pg/ml(P<0.05);西地那非组SPAP水平(28.71±2.41)mm Hg低于米力农组的(35.94±3.56)mm Hg(P<0.05);治疗后,西地那非组收缩压(57.04±3.56)mm Hg、舒张压(40.54±1.07)mm Hg均高于米力农组的(55.17±2.61)、(39.62±1.73)mm Hg(P<0.05)。结论将枸橼酸西地那非联合机械通气治疗方案引入持续性肺动脉高压新生患儿中,疗效显著,可有效改善患儿的心功能、血气分析与血清因子水平,促进SPAP恢复正常,具有临床实践价值。

波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的临床效果

目的 观察波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年1月厦门市第五医院收治的肺动脉高压患者86例,以随机数字表法分为波生坦联合组(n=43)与西地那非组(n=43)。西地那非组给予西地那非治疗,波生坦联合组在西地那非组基础上给予波生坦治疗,2组均连续用药3个月。比较2组患者疗效、6 min步行距离、Brog呼吸困难指数、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及不良反应。结果 波生坦联合组总有效率为93.02%,高于西地那非组的74.42%(χ^(2)=5.460,P=0.019)。治疗3个月后,2组6 min步行距离较治疗前延长,Brog呼吸困难指数较治疗前降低,且波生坦联合组变化幅度大于西地那非组(P<0.05或P<0.01);2组LVEDD、LVESD较治疗前缩短,LVEF较治疗前升高,且波生坦联合组变化幅度大于西地那非组(P<0.05或P<0.01)。波生坦联合组与西地那非组不良反应总发生率比较差异不显著(6.98%vs.4.65%,P=1.000)。结论 波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压整体效果较为理想,能进一步改善患者LVEDD、LVESD、LVEF,并改善患者运动耐力及呼吸困难,不良反应较少。

火针联合多西环素、夫西地酸乳膏治疗中重度痤疮的临床疗效观察

目的:探讨多西环素及夫西地酸乳膏联合火针治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:选取时间为2022年6月—2023年2月,按照随机数字法将尤溪县中医医院收治的中重度痤疮患者(80例)划分至对照组(口服多西环素联合外敷夫西地酸乳膏)和观察组(对照组基础联合火针治疗),各40例,评价干预效果。结果:观察组的红肿、皮疹、脓包及粉刺等皮损症状评分显著低于对照组(t=4.569,P<0.05);组间炎症因子水平对比可见,治疗前差异性不大(P>0.05),治疗后组间血清炎症因子水平对比差异显著(P<0.05);组间干预前的Leeds评分分别为(4.48±0.84)分、(4.76±0.82)分,差异不显著(P>0.05),干预第4周观察组得分为(2.09±0.28)分,显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床为中重度痤疮患者实施多西环素及夫西地酸乳膏联合火针治疗可显著改善患者皮损症状及Leeds评分,同时对改善患者的炎症因子水平有积极作用,值得推广。

左西孟旦联合西地兰治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性分析

目的探究左西孟旦联合西地兰治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年3月抚州市第一人民医院收治的60例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组30例。对照组在常规治疗基础上联合西地兰治疗,实验组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。比较两组临床疗效、心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、B型尿钠肽(BNP)和心脏指数(CI)]及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CI均高于治疗前,LVEDd、LVESd均短于治疗前,BNP水平低于治疗前,且实验组LVEF、CI水平均高于对照组,LVEDd、LVESd均短于对照组,BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论左西孟旦联合西地兰治疗顽固性心力衰竭能明显提高病情治疗的疗效,有效改善患者心功能,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的有效性及不良反应分析

目的探讨高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取2020年1月至2021年12月平邑县人民医院收治的80例PPHN新生儿作为研究对象,采用奇偶数法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用高频振荡通气治疗,研究组采用高频振荡通气联合西地那非治疗。比较两组临床疗效、血气指标及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,且研究组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉压(PAP)均低于治疗前,心率(HR)均慢于治疗前,且研究组PAP低于对照组,HR慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后体循环血压(SBP)组内及组间比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论高频振荡通气联合西地那非治疗PPHN效果佳,可改善血气指标,且不增加不良反应发生风险。