临床药师对结肠癌患者化疗联合西妥昔单抗治疗后致带状疱疹的药学监护

目的探讨临床药师在结肠癌患者化疗联合西妥昔单抗治疗后致带状疱疹治疗过程中的作用,以期为此类患者的药学监护提供参考。方法临床药师参与1例结肠癌患者化疗联合西妥昔单抗治疗后伴发带状疱疹的治疗过程。该患者确诊结肠癌采用化疗联合西妥昔单抗靶向治疗2周期后出现带状疱疹。医师予静脉滴注阿昔洛韦500 mg抗病毒治疗、肌肉注射腺苷钴胺1.5 mg营养神经、外用涂抹炉甘石洗剂适量。临床药师查阅相关文献资料,明确带状疱疹诊疗规范,协助临床医师优化抗病毒药物和带状疱疹后神经痛药物选择及临床应用,并对患者进行药学监护。结果临床医师采纳药师建议;患者经对症治疗后明显好转,继续行抗肿瘤治疗。结论在结肠癌患者化疗联合西妥昔单抗治疗后伴发带状疱疹治疗过程中,临床药师协助医师完善治疗方案,对患者进行安全合理用药教育和药学监护,对保证治疗有效性、实现药师专业价值具有重要意义。

西妥昔单抗致严重皮肤不良反应1例护理

西妥昔单抗是针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的特异性单克隆抗体,是结直肠癌患者的临床常用治疗药物。丘疹脓疱型皮疹是抗EGFR单抗治疗最常见的皮肤不良反应,发生率约为60%~90%,其严重程度与抗EGFR单抗的用药剂量有关,且皮肤不良反应的发生率及严重程度与临床疗效和患者生存率有关[1]。约35%的抗EGFR单抗药物治疗患者会出现顽固性皮肤干燥,表现为干燥、瘙痒和脱屑,可逐渐演变成慢性乏脂性湿疹,可伴疼痛性的手足皲裂。10%~20%的患者可出现甲及甲周的改变,表现为急性甲沟炎(甲襞的红肿压痛)、甲周渗液和出血等,可出现类似化脓性肉芽肿的皮损,伴有甲板的点状凹陷、变色和甲缺失等[2]。皮疹可发生在任意部位,影响患者的社交活动,降低其生活质量。因此,积极预防和处理皮肤不良反应对于提高患者的治疗依从性、确保其完成足剂量及全疗程抗EGFR单抗治疗尤为重要[3]。

西妥昔单抗治疗头颈鳞状细胞癌的研究进展

头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈肿瘤中最常见的一种类型,其预后不佳,患者生活质量差。近年来随着靶向治疗相关研究飞速发展,西妥昔单抗被食品药品监督管理局(FDA)批准治疗HNSCC的分子靶向药物被广泛用于临床。针对局部晚期和复发/远处转移型HNSCC,不论是西妥昔单抗与放疗、化疗、同期放化疗联合,还是诱导化疗后联合放疗,都展现出巨大优势。HNSCC的治疗现已进入免疫时代,多项临床试验数据表明西妥昔单抗联合免疫治疗或新型靶向药物对HNSCC也有显著疗效,未来需要学者们对免疫治疗更深入探索,为HNSCC患者提供更优选择。本文将对西妥昔单抗的作用机制及其在HNSCC治疗的研究进展做以综述。

基于真实世界数据的西妥昔单抗临床综合评价

目的基于真实世界数据对西妥昔单抗开展临床综合评价,拟为临床合理使用及药品相关决策提供依据。方法参考药品临床综合评价相关指南,基于真实世界数据,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性6个维度对西妥昔单抗进行评价。结果安全性,西妥昔单抗的多数不良反应与贝伐珠单抗、传统化疗方案无显著性差异,但皮疹发生率显著高于其他两种方案;有效性,西妥昔单抗与贝伐珠单抗无显著性差异,但5%的缓解率远低于临床试验结果;经济性,进行倾向值得分匹配后,应用西妥昔单抗与应用贝伐珠单抗方案的总费用无显著性差异,但显著高于传统化疗方案总费用;创新性,西妥昔单抗可用于头颈部鳞癌,填补了该领域临床治疗空白,满足了临床需求,具有一定的创新性;适宜性,非劣性;可及性,当前在山东地区的可获得性和可负担性相对较差。结论与贝伐珠单抗相比较,西妥昔单抗在安全性、有效性、经济性、适宜性无显著性差异,创新性有优势,可及性略差。

西妥昔单抗辅助FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床效果

目的 观察西妥昔单抗辅助FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌的效果。方法 选取2021年2月—2022年2月于盐城市第一人民医院入院治疗的晚期结直肠癌患者78例,按随机数字表法分为西妥昔单抗组和常规化疗组,每组39例。常规化疗组行FOLFIRI方案化疗,西妥昔单抗组在常规化疗组基础上加西妥昔单抗辅助化疗方案治疗,2组均以14 d为1个治疗周期,持续4个周期。比较2组患者近期疗效,治疗前后血清血管新生指标[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]及不良反应。结果 西妥昔单抗组患者客观缓解率为89.74%,高于常规化疗组的71.80%(χ^(2)=4.044,P=0.044);治疗后,2组TGF-β1、VEGF水平与CEA、CA19-9水平均降低,且西妥昔单抗组低于常规化疗组(P均<0.01);西妥昔单抗组与常规化疗组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论 在FOLFIRI化疗方案基础上应用西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌效果显著,且不良反应少,安全性高。

西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效及安全性

目的观察西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2020年8月—2023年8月河西学院附属张掖人民医院收治的结直肠癌患者76例,根据化疗用药方案不同分为单一组(n=20)、二联组(n=23)及三联组(n=33)。单一组予以西妥昔单抗治疗,二联组予以西妥昔单抗联合卡培他滨或奥沙利铂治疗,三联组予以西妥昔单抗+奥沙利铂+卡培他滨/西妥昔单抗+奥沙利铂+氟尿嘧啶/西妥昔单抗+卡培他滨+伊立替康治疗。3组患者均治疗3个周期。比较3组临床疗效,胃肠道激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、日常生活能力评定量表(ADL)评分,严重不良反应。结果三联组疾病控制率高于单一组、二联组(100.00%vs.70.00%、100.00%vs.86.96%,χ^(2)/P=11.164/<0.001、4.548/0.033)。治疗3个周期后,3组血清GAS、MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组血清GAS、MTL水平低于治疗前(P<0.05);3组ADL评分高于治疗前,且二联组、三联组ADL评分高于单一组(P<0.05或P<0.01)。二联组、三联组严重不良反应总发生率高于单一组(39.13%vs.10.00%、51.52%vs.10.00%,χ^(2)/P=4.768/0.029、9.333/0.002)。结论与西妥昔单抗单一治疗相比,西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌可提高疗效,明显改善患者的胃肠功能,提高日常生活能力,但会增加不良反应。

西妥昔单抗辅助在FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者二线治疗中效果分析

目的:分析西妥昔单抗辅助在5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX)治疗失败的KRAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者二线治疗中的效果。方法:选取2017年12月—2021年12月本院收治的92例FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者作为观察对象,通过随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各46例。对照组采用含伊立替康方案治疗,而观察组采用西妥昔单抗+伊立替康方案治疗,对比两组的总缓解率、疾病控制率、缓解持续时间、中位无进展生存期、中位总生存期、不良反应发生率。结果:经治疗,观察组的总缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05);观察组的缓解持续时间、中位无进展生存期、中位总生存期均长于对照组(P<0.05);观察组的皮疹、甲沟炎发生率高于对照组(P<0.05),而两组其他不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者的二线治疗中采用西妥昔单抗辅助伊立替康治疗,能有效提高总缓解率和疾病控制率,并延长缓解时间和生存时间,但西妥昔单抗会增加皮疹、甲沟炎发生率,应用过程中需密切观察并及时采取处理措施。

西妥昔单抗联合伊立替康及5-氟尿嘧啶对晚期胃癌患者CEA、NF-κB、VEGF、CTC的影响

目的:分析西妥昔单抗联合伊立替康及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果。方法:选取2020年3月-2022年3月佳木斯市中心医院收治的86例晚期胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予伊立替康+5-氟尿嘧啶治疗,观察组在此基础上联合西妥昔单抗治疗,2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。对比两组临床疗效、血清相关指标[癌胚抗原(CEA)、核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)、循环肿瘤细胞(CTC)]、不良反应。结果:观察组治疗总有效率[95.35%(41/43)]高于对照组[81.40%(35/43)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CEA、NF-κB、VEGF、CTC相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CEA[(4.49±0.89)ng/mL]、NF-κB[(52.36±4.75)noml/L]、VEGF[(172.38±11.56)ng/L]、CTC[(6.28±1.03)个/mL]低于对照组[(6.31±1.05)ng/mL、(60.59±5.38)noml/L、(195.46±14.31)ng/L、(7.45±1.53)个/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗联合伊立替康及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者效果确切,可有效降低CEA、NF-κB、VEGF、CTC水平,且无严重不良反应。

西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果

目的探讨西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗对中晚期食管癌患者的临床治疗效果。方法选取2018年1月至2021年9月广东省江门市新会区人民医院肿瘤防治中心收治的54例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患者采用5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案,观察组患者则在对照组的基础上增加西妥昔单抗治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)的水平及不良反应发生率。结果两组患者的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的CEA和SCC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中晚期食管癌患者而言,西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗的治疗效果较好,能明显降低患者的血清肿瘤标准水平,且不会增加患者的不良反应,值得临床进一步推广。

华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗在晚期结直肠癌患者中的应用效果

目的:观察华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗在晚期结直肠癌患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年2月濮阳市人民医院收治的116例晚期结直肠癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各58例。对照组采用西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗,观察组在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗,比较两组近期疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、癌性疼痛缓解率和不良反应发生率。结果:观察组ORR为58.62%,高于对照组的39.66%,差异有统计学意义(P<0.05);两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛缓解率为87.93%,高于对照组的67.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组骨髓抑制发生率为39.66%,低于对照组的67.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗用于晚期结直肠癌患者可提高ORR、癌性疼痛缓解率,降低骨髓抑制发生率,效果优于单纯西妥昔单抗和FOLFOX4化疗。

西妥昔单抗联合雷替曲塞三线治疗晚期结直肠癌的效果与安全性分析

目的探讨西妥昔单抗联合雷替曲塞三线治疗晚期结直肠癌的效果与安全性。方法选取2016年10月至2019年10月本院收治的104例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组52例。对照组采取常规治疗联合雷替曲塞治疗,观察组采取常规治疗联合西妥昔单抗和雷替曲塞三线治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为46.15%,高于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、肝脏损伤、神经毒性、骨髓抑制、皮肤黏膜反应发生率比较差异无统计学意义。结论西妥昔单抗联合雷替曲塞三线治疗晚期结直肠癌疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

1例西妥昔单抗致痤疮样皮疹合并输液港感染的临床报告

结直肠癌(CRC)是临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一^([1])。西妥昔单抗属于表皮生长因子受体抑制剂的单克隆抗体,当前国内结直肠癌诊疗指南^([2])推荐西妥昔单抗联合化疗为野生型转移性结直肠癌患者的一线治疗方案,治疗效果显著,可以明显延长患者的疾病无进展生存期和总生存期^([3])。然而临床治疗中,西妥昔单抗最常见的不良反应之一为皮肤毒性反应,表现为痤疮样皮疹、皮肤干燥、裂伤和感染等^([4])。研究表明,西妥昔单抗的皮疹发生率约为60%~80%,3级以上皮疹发生率达5%~20%^([5])。本文报道1例患者行输液港植入术后,应用西妥昔单抗联合化疗1周期出现3级痤疮样皮疹,累及输液港座,经局部及全身用药治疗,仍未控制感染,最终拔除输液港,现报道如下。

研究西妥昔单抗联合FOLFOX6方案治疗转移性大肠癌的临床效果

目的研究转移性大肠癌患者联合使用西妥昔单抗和常规化疗(FOLFOX6方案)治疗的效果及不良反应情况。方法选取2020年1月至2022年12月南京市中医院收治的转移性大肠癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组(FOLFOX6方案,43例)和观察组(西妥昔单抗联合FOLFOX6方案,43例)。两组患者治疗周期均为12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肿瘤标志物指标、外周血T细胞亚群水平、临床症状积分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原242,外周血CD8^(+)百分比,临床症状积分指标均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后观察组外周血CD4^(+)、CD3^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组更高(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规化疗治疗的基础上,联合运用西妥昔单治疗转移性大肠癌的临床疗效突出,可降低患者肿瘤标志物水平,提高免疫功能,改善患者症状,且安全性良好。

左金丸联合西妥昔单抗诱导KRAS突变肠癌细胞铁死亡作用研究

目的:探讨左金丸(ZJW)对KRAS突变的人结肠癌细胞西妥昔单抗(CET)抵抗的效果及机制。方法:采用Sanger测序法检测SW620、Lovo、HCT116、HT29和Caco2细胞KRAS基因突变状态;采用CCK-8法检测ZJW、CET、ZJW联合CET以及联合不同细胞死亡抑制剂对上述细胞存活率的影响,并观察ZJW联合CET对KRAS突变型细胞(SW620、Lovo及HCT116)耐药性的影响;流式细胞术、比色法和FerroOrange荧光探针检测和观察ZJW、CET以及它们联合作用对KRAS突变型细胞内ROS、GSH及Fe^(2+)水平的影响;Western blot和Real-time PCR法检测ZJW联合CET对铁死亡相关通路蛋白和mRNA的调控作用。结果:KRAS突变型细胞为HCT116(KRAS^(G13D)),Lovo(KRAS^(G13D)),SW620(KRAS^(G12V)),KRAS野生型细胞为HT29和Caco2;与125μg/mL CET处理组比较,相同浓度CET明显降低KRAS野生型细胞Caco2和HT29的存活率,分别为34.03%和40.68%(P<0.01);与空白对照组比较,ZJW(50μg/mL)联合CET(125μg/mL)后,HCT116、Lovo和SW620细胞存活率均有显著下降,分别为59.97%,59.47%,52.58%(P<0.05);ZJW能够增强KRAS突变细胞内ROS和Fe^(2+)水平,降低GSH水平;当ZJW联合CET后,效果更加显著(P<0.05,P<0.01)。ZJW联合CET抑制SW620细胞SLC7A11、GPX4、Nrf2、MDM2蛋白和mRNA的表达,增强p53蛋白的表达,但不影响p53 mRNA的水平。结论:ZJW能够调控KRAS突变细胞Nrf2和p53途径从而抑制SLC7A11和GPX4促进铁死亡,可能是逆转CET耐药的机制。

左金丸醇提物调控糖代谢改善结肠癌细胞西妥昔单抗抵抗的作用机制

目的探讨左金丸醇提物通过能量代谢糖酵解对人结肠癌细胞西妥昔单抗(cetuximab,CET)抵抗的调节机制。方法将人结肠癌SW620细胞分为对照组、CET组和左金丸醇提物联合CET组,CET组加入含有100μL不同浓度(0.5、1、2、4和8 mg/mL)的CET的培养液,左金丸醇提物联合CET组加入含有100μL不同浓度(0.5、1、2、4和8 mg/mL)的CET以及50μg/mL左金丸醇提物的培养液,对照组不作处理,每组设4个复孔。培养24、48和72 h后采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测细胞增殖。应用Western blot法检测各组表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、磷酸化EGFR(phosphorylated EGFR,p-EGFR)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p-Akt、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)和p-mTOR等EGFR通路上下游蛋白的表达情况。采用相关试剂盒分别检测细胞葡萄糖摄取、乳酸产生量和ATP含量。Seahorse能量代谢检测仪检测细胞的基础耗氧率(oxygen comsumpition rate,OCR)、细胞外酸化率(extracellular acidification rate,ECAR)和代谢表型变化。结果左金丸醇提物对SW620细胞的增殖作用呈浓度及时间依赖性,72 h的IC50为62.59μg/mL,本研究采用低于该值的无毒剂量50μg/mL。与CET组比较,左金丸醇提物联合CET组在24、48和72 h时对细胞增殖的抑制作用均增强,且呈时间依赖性,差异均具有统计学意义(均P<0.01);并伴随着EGFR、Akt和mTOR等蛋白磷酸化表达的下调(均P<0.01)。与对照组比较,CET组和左金丸醇提物联合CET组的葡萄糖摄取量、乳酸产生量、ATP含量及ECAR均降低(均P<0.05)。与CET组比较,左金丸醇提物联合CET组的葡萄糖摄取量、乳酸产生量、ATP含量及ECAR也均下降(均P<0.05)。结论左金丸醇提物联合CET抑制人结肠癌SW620细胞增殖具有协同作用。左金丸醇提物可能通过调控人结肠癌细胞糖酵解以及降低p-EGFR、p-Akt和p-mTOR等蛋白表达来逆转CET耐药。

西妥昔单抗联合多西他赛、替吉奥治疗转移性乳腺癌的效果及对癌基因、抑癌基因的影响

目的探讨西妥昔单抗联合多西他赛、替吉奥治疗转移性乳腺癌的效果及对癌基因、抑癌基因的影响。方法收集2019年4月-2021年4月180例转移性乳腺癌的临床资料进行回顾性研究,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组90例。研究组采用西妥昔单抗联合多西他赛、替吉奥治疗,对照组采用多西他赛和替吉奥治疗。比较2组治疗效果、毒副反应、生活质量、随访12个月病死率,以及治疗前后血清癌基因[表皮生长因子受体(EGFR)、C-myc]、抑癌基因[人第10号染色体缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)、P53]、血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组血清C-myc、EGFR、P53、VEGF、TGF-β1水平低于对照组,PTEN水平高于对照组,且上述因子治疗前后的差值均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组生活质量改善情况优于对照组(P<0.01)。2组毒副反应发生情况及随访12个月病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西妥昔单抗联合多西他赛、替吉奥治疗转移性乳腺癌效果确切,有利于降低血管生成因子,改善生活质量及预后,其机制可能与调节癌基因、抑癌基因有关。

西妥昔单抗联合紫杉醇对人鼻咽癌CNE-1细胞抑制作用及其分子机制研究

目的:研究西妥昔单抗(Cetuximab)联合紫杉醇(Paclitaxel,PTX)对人鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)CNE-1细胞增殖、凋亡的影响及其可能的分子机制。方法:培养人NPC CNE-1细胞株,随机分为空白对照组、Cetuximab组、PTX组、联合用药组。用MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,逆转录PCR(RT-PCR法)及Western blot法检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的mRNA和蛋白表达。结果:联合用药组的细胞抑制率高于Cetuximab组和PTX组(P值分别为0.002、0.000);联合用药组的凋亡率高于Cetuximab组和PTX组(P值均为0.000);联合用药组的EGFR、MMP-2的mRNA表达均低于Cetuximab组和PTX组(各组间EGFR mRNA的表达P值分别为0.000、0.001;MMP-2 mRNA的表达P值均为0.000);联合用药组的EGFR、MMP-2的蛋白表达均低于Cetuximab组和PTX组(各组间EGFR蛋白的表达P值均为0.000;MMP-2蛋白的表达P值分别为为0.000、0.006)。结论:Cetuximab联合PTX能够抑制人NPC CNE-1细胞的增殖,促进其凋亡,两者联用具有协同作用,其分子机制可能是通过抑制肿瘤细胞EGFR、MMP-2的表达来实现。

西妥昔单抗增强放疗对人胃癌细胞株MGC803及BGC823的作用及其机制

目的观察西妥昔单抗(C225)联合放疗对人胃癌细胞株MGC803及BGC823增殖的影响,并探讨其机制。方法 (1)采用MTT法观察C225联合放疗对细胞生长增殖的影响,评价两者联合效应;(2)采用FCM检测C225联合放疗对细胞周期分布及细胞凋亡的影响;(3)通过Western blot法检测C225联合放疗对EGFR细胞信号蛋白及其下游信号蛋白AKT、MAPK磷酸化的影响。结果 (1)当C225联合三种不同剂量放疗时,均可显著抑制细胞的增殖,两者具有协同作用。(2)单用C225可使细胞阻滞于G0/G1期,并减少S期细胞比例。在C225作用后,G0/G1期及S期MGC803细胞比例分别为67.3%及24.8%,BGC823细胞则分别为71.9%及18.8%。单用放疗可使细胞阻滞于G2/M期。在放疗作用于MGC803细胞及BGC823细胞后,G2/M期比例分别为18.2%及19.5%。当C225与放疗联合作用时,G2/M期MGC803细胞及BGC823细胞比例进一步升高,分别为25.7%及26.4%,而S期细胞比例进一步下降,分别为18.6%及13.5%。(3)在C225处理后MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为4.9%及9.9%,放疗处理后MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为11.7%及19.8%,与对照组相比差异均具有统计学意义。当C225与放疗联合作用时,MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为20.1%及47.3%,与单用放疗组相比差异均具有统计学意义。(4)C225与放疗联合应用时,可使细胞EGFR信号蛋白表达下降,并能使其下游信号蛋白AKT、MAPK磷酸化活性降低。结论 (1)西妥昔单抗可增强放疗对MGC803和BGC823细胞株的生长抑制作用;(2)其增敏作用的机制可能与抑制EGFR信号转导通路、诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡增加等有关。

厄洛替尼与西妥昔单抗联合应用治疗吉非替尼耐药NSCLC的疗效

目的:本研究通过EGFR-TKI和EGFR单克隆抗体联合应用探讨治疗EGFR突变阴性和EGFR T790M突变继发性耐药的NSCLC的疗效。方法:应用EGFR突变阴性和EGFR T790M突变继发性耐药的NSCLL细胞原代培养及药敏技术检验EGFR-TKI和EGFR单克隆抗体联合应用的疗效。结果:检测厄洛替尼和西妥昔单抗联合处理对于15例EGFR突变阴性和8例T790M突变阳性的继发性耐药的NSCLC患者原代细胞的影响,应用浓度分别为50μg/mL西妥昔单抗和1μM厄洛替尼作用于EGFR突变阴性的NSCLC患者原代细胞,结果显示这三组间T/C值无显著性差异(p>0.05),对于T790M突变阳性的继发性耐药的NSCLC原代细胞这三组间T/C值有显著性差异(P<0.05),联合用药组疗效明显高于单药组。结论:进一步验证了厄洛替尼和西妥昔单抗联合应用对于EGFR突变阴性的NSCLC患者无效,但对于T790M突变阳性的继发性耐药的NSCLC患者有效。

CA19-9在西妥昔单抗联合一线化疗治疗转移性结直肠癌疗效及预后评价中的意义

目的旨在研究CA19-9用于西妥昔单抗联合一线化疗治疗转移性结直肠癌疗效评价及在预后预测中的意义。方法回顾2012年6月-2017年6月在我中心接受以西妥昔单抗联合FOLFOX4/FOLFIRI为一线方案治疗的RAS基因野生型转移性结直肠癌患者78例,分析其治疗过程中CA19-9疗效评价与RECIST标准疗效评价的关系,并通过KaplanMeier曲线分析基线CA19-9水平正常(n=30例)和基线CA19-9水平升高(n=48例)患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果与RECIST标准相比,CA19-9用于评价疾病控制率(disease control rate,DCR)的灵敏度为87.7%,特异度为70.6%,阳性预测值为86.5%,阴性预测值为72.7%,准确度为82.2%;基线CA19-9水平正常患者较基线CA19-9水平升高者PFS更长(9.40个月vs 7.45个月,P=0.010)。结论西妥昔单抗联合一线化疗治疗转移性结直肠癌时,CA19-9可作为疗效评价的重要辅助指标,并对预后有一定预测作用。