西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的重测信度

目的了解西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数对我国膝骨关节炎患者的重测信度。方法2名经过正式培训的测评人员对24例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24h内进行2次WOMAC骨关节炎指数量表的指导性测试。结果各评分部分和总分的组内相关系数分别是0.937、0.914、0.856、0.921。结论WOMAC骨关节炎指数具有极好的信度。

改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表在膝骨关节炎中的应用

目的 为了使西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表更加准确的对我国膝骨关节炎患者进行评估,对传统的WOMAC量表进行改良,并对其信度和效度进行测量。 方法 通过查阅文献及实际调查,对WOMAC量表进行改良。对120例患者进行调查并完成WOMAC、改良版WOMAC量表及医疗结果研究36项简表(SF-36),其中113例有效[男27例(23.9%),女86例(76.1%),平均年龄(59±10)岁]。采用组内相关系数和克朗巴赫系数α分析改良版WOMAC量表的信度;采用探索性因子分析法分析WOMAC量表及改良版WOMAC量表的效度;应用Spearman秩相关系数对SF-36与WOMAC量表、改良版WOMAC量表进行相关性分析。 结果 改良版WOMAC量表中疼痛、僵硬、功能以及生活质量四个维度的组内相关系数值在0.861~0.910;克朗巴赫系数α值在0.751~0.936。在内容效度的分析中,改良版WOMAC量表疼痛、僵硬、功能、生活质量4个维度分别提取出1、1、2和1个公共因子,总方差解释率分别为65.684%、84.367%、67.252%、67.572%。在结构效度的分析中,WOMAC量表、改良版WOMAC量表均提取出4个公共因子,总方差解释率分别为70.100%、67.213%,WOMAC量表、改良版WOMAC量表均与SF-36量表有明显相关性。 结论 改良版WOMAC更加符合我国国民生活习惯,但仍需在更大的样本量进一步评估。

针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

PRP和臭氧联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 探讨联合使用富血小板血浆(PRP)和臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果。方法 KOA患者66例随机分为臭氧治疗组、PRP治疗组和PRP联合臭氧治疗组,每组22例,治疗持续4 w。臭氧治疗组每周1次臭氧注射;PRP治疗组每周1次PRP注射;联合治疗组每周1次PRP注射和1次臭氧注射。在首次就诊时、治疗结束后第1、3、6个月,分别使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛、西安大略和麦马斯特大学关节炎指数(WOMAC)问卷评估患者的临床功能评分。结果 3组均有显著效果,联合治疗组在治疗结束后1和3个月的VAS优于PRP治疗组和臭氧组,在结束后1、3、6个月的WOMAC功能评分均优于臭氧治疗组和PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合臭氧可为KOA临床治疗提供一种更有效的方案。

冲击波联合Mulligan技术治疗早中期老年膝骨关节炎的临床观察

目的观察体外冲击波(ESWT)联合Mulligan技术治疗老年膝骨关节炎(KOA)早中期患者的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年12月常州市武进人民医院康复医学科收治的96例老年KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用体外冲击波治疗KOA患者患膝,观察组则采用体外冲击波联合Mulligan技术进行治疗。比较两组治疗前及治疗1个疗程后视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、膝关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评分。结果经治疗1个疗程后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个疗程后VAS、关节肿胀评分、WOMAC评分低于对照组,膝关节ROM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合Mulligan技术治疗KOA早中期患者能更好地改善患者的疼痛和活动度。

硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康对膝骨关节炎患者血清FGF-2、TGF-β、IGF-1水平及膝关节运动功能的影响

目的 探究硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康对膝骨关节炎患者血清成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2, FGF-2)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平及膝关节运动功能的影响。方法 选择2021年6月-2023年6月就诊的膝骨关节炎114例,以随机数字表法分为联合组和美洛昔康组各57例。美洛昔康组予美洛昔康片治疗,联合组在美洛昔康组基础上加用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,均治疗6周后观察疗效,比较2组治疗前、治疗6周后膝关节运动功能、炎性因子、生长因子水平及治疗期间安全性。结果 治疗6周后,联合组总有效率为91.23%(52/57)高于美洛昔康组的73.68%(42/57)(P<0.05)。治疗6周后,2组5次坐立试验、2.4 m起立行走试验所需时间短于治疗前,且联合组短于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01);西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分及血清前列腺素E2、白细胞介素-17、基质金属蛋白酶-3水平低于治疗前,且联合组低于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01)。治疗6周后,2组血清FGF-2、TGF-β、IGF-1水平均高于治疗前,且联合组高于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康可有效升高膝骨关节炎患者血清FGF-2、TGF-β、IGF-1水平,延缓软骨退行性病变,控制机体炎症反应,进而有效改善患者膝关节运动功能,疗效显著,安全性良好。

智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年12月就诊的64例KOA患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗,对照组采用传统雀啄灸法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗2、4周后,两组的视觉模拟量表(VAS)评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,两组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分中僵硬程度、活动障碍评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗KOA安全有效,可以有效缓解患者的疼痛,改善膝关节僵硬与活动障碍,具有较高的临床应用价值。

膝骨关节炎患者基于MRI下渗出性滑膜炎体积与WOMAC亚域评分的相关性

目的分析膝骨关节炎(KOA)患者基于磁共振成像(MRI)下渗出性滑膜炎体积与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)亚域评分的相关性。方法选取2018年12月至2020年12月中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学宣武医院、北京市中医院推拿科或骨科门诊收治的67例伴渗出性滑膜炎表型中老年KOA患者作为研究对象,获取治疗前后的MRI渗出性滑膜炎体积与WOMAC亚域评分,使用广义线性回归模型对两类观察指标的横向基础值及纵向变化值进行相关分析。结果无论是否调整性别、年龄、体质指数、入组侧别和干预方式等因素,基线期渗出性滑膜炎体积与基线期各WOMAC亚域评分均无明显相关性(P>0.05),随访期渗出性滑膜炎体积与随访期各WOMAC亚域评分均无明显相关性(P>0.05)。在调整了性别、年龄、体质指数、入组侧别和干预方式等因素的影响后,基线期渗出性滑膜炎体积与治疗前后功能亚域评分的变化值存在相关性(P<0.01),渗出性滑膜炎体积变化值与WOMAC各亚域评分的变化值均存在相关性(P<0.05)。结论渗出性滑膜炎体积与KOA患者临床症状无直接关联,但可在一定程度上预测患者接受外治法治疗后的活动功能改善的收益。渗出性滑膜炎体积变化值与WOMAC亚域评分变化值存在相关性,能为KOA患者短期治疗收益提供客观参考。

社区骨关节炎患者衰弱现状及影响因素

目的调查社区骨关节炎(OA)患者衰弱现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析2021年4月至6月在泰州市2个社区医院保存健康档案的OA患者204例,通过填写一般量表、衰弱量表以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表,比较患者的衰弱现状,并分析衰弱的可能影响因素。结果受试OA患者衰弱总分为(2.10±0.88)分,衰弱发生的比例为25.5%(52例),单因素分析结果显示,不同年龄、性别、家庭人均月收入、婚姻、体重指数(BMI)以及WOMAC评分的OA患者的衰弱得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析结果显示,年龄、BMI、WOMAC评分是衰弱的危险因素(P<0.05);婚姻是衰弱的保护因素(P<0.05)。结论OA患者衰弱发生率较高,且受到多因素影响,WOMAC评分是OA患者衰弱的主要危险因素,作为可控制的因素,医护人员可多加关注,制定有效的治疗措施,从而改善OA患者的衰弱状态。

中医护理干预对老年膝骨性关节炎效果及WOMAC评分的影响

目的:探讨中医护理干预对老年膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的效果。方法:选取山东省单县中医医院2019年1月-2020年6月收治的90例老年膝骨性关节炎患者,病变部位均在膝关节。采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组均45例。两组均给予对症治疗,其中对照组行常规护理,观察组除对照组常规护理外另给予中医护理干预。观察两组护理效果,比较两组护理干预前后临床症状(关节肿胀、关节活动度、关节摩擦感/弹响、打软腿/膝周压痛)、负性情绪[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分]、疼痛及关节功能障碍[日本骨科协会评估治疗分数法(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分]、美国西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数评分变化情况及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05;经护理干预,观察组关节肿胀、关节活动度、关节摩擦感/弹响、打软腿/膝周压痛的临床症状分值均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;护理干预前两组SAS、SDS评分比较,P>0.05,经护理干预,两组评分均明显降低,但观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,P<0.05;两组治疗后疼痛及关节功能障碍评分均有所改善,但观察组治疗后VAS评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组,P<0.05;观察组护理干预后WOMAC各项评分明显低于对照组,P<0.05。两组护理干预前血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平相比,P>0.05;干预后,两组以上指标均明显降低,但观察组血清炎症因子水平明显低于对照组,P<0.05。结论:老年膝骨性关节炎采用中医护理干预护理效果明显,可有效调节患者的不良情绪,减轻疼痛,增强膝关节功能的恢复。

腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝内侧间室骨性关节炎

目的评估腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的疗效。方法将符合纳入标准的60例OA患者随机分成两组,观察组患者先在局麻下行腓骨后外侧入路,腓骨头下约6-10 cm处截除约1.5-2 cm腓骨,截骨后缝合术口并包扎。然后再行膝关节骨骼肌止点的阳性压痛点处局麻后银质针经皮骨骼肌松解术,具体操作方法如下：选取术前在膝前部膑骨下缘及内外膝眼处预先检查并标记的压痛点布针,针距1.5 cm,各标记点行0.5%利多卡因皮内注射,形成直径约2 mm的皮丘,采用宣蛰人发明的银质针沿上述标记部位布针,银质针直刺达骨膜下,连接巡检仪加热银质针,设定温度90℃,加热15 min后关机,再次碘伏消毒术区,敷料包扎。对照组则忽略腓骨近端截骨,只局麻下行膝关节压痛点经皮骨骼肌松解术;比较两组患者手术前、手术后1周和3个月时视觉模拟评分（VAS评分）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评分（WOMAC评分）。结果和手术前相比,两组手术后1周及3个月时VAS评分和WOMAC评分均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组在WOMAC具体评分优于对照组（P〈0.05）。结论腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解术能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者关节疼痛,肿胀,减轻关节僵硬,有效改善关节活动度。

低强度脉冲聚焦超声治疗膝骨关节炎的安全性和有效性

目的·观察低强度脉冲聚焦超声(focused low-intensity pulsed ultrasound,FLIPUS)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的安全性和有效性。方法·纳入重庆医科大学附属第二医院康复医学科2018年8月-2019年8月KOA患者100例,随机分为A组和B组,每组50例。A组接受FLIPUS治疗,B组接受口服双氯芬酸钠缓释片治疗。治疗前,治疗第3日、第6日和第10日采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价膝关节疼痛程度,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评价受累膝关节结构及功能,勒凯纳指数(Lequesne index,LI)评价受累膝关节病情严重程度;治疗前、治疗第10日采用膝关节活动度(knee range of motion,KROM)评价膝关节活动范围,最大步行速度(maximum walking speed,MWS)评价患者步行功能。结果·治疗前A组和B组各项膝关节评价指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组在治疗第6日、第10日VAS、WOMAC评分优于B组(P=0.021,P=0.000;P=0.005,P=0.001)。A组在治疗第10日的LI评分优于B组(P=0.000)。A组在治疗第10日的MWS大于B组(P=0.006),但2组间KROM差异无统计学意义(P=0.064)。结论·FLIPUS可缓解疼痛,改善KOA患者的膝关节结功能,在KOA的治疗中安全性和有效性良好。

草乌甲素片治疗骨关节炎效果和安全性评价

目的 观察草乌甲素片治疗骨关节炎的临床疗效和安全性.方法 本研究采用开放式对照法,将114例骨关节炎患者分为2组：试验组57例,口服草乌甲素片0.4 mg,3次/d;对照组57例,口服双氯芬酸钠片25 mg,3次/d.2组疗程均为2周.疗效判断指标为服药前后患者对自己的总体评价变化、医生对患者总体情况的评价变化、患者关节压痛数变化、关节肿胀数变化以及美国西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分变化,同时观察不良反应发生情况.结果 用药后2周,对照组自评视觉模拟评分（VAS）试验前为（66±13）,试验后为（33±13）,差异有统计学意义（P＜0.01）;试验组患者自评VAS评分试验前为（67±15）,试验后为（39 ± 13）,差异有统计学意义（P＜0.01）;医生VAS评分均有明显改善[对照组试验前为（66±12）,试验后为（33±12）,试验组试验前为（67±15）,试验后为（39±12）]（P＜0.01）;且试验组不劣于对照组.对照组关节压痛数试验前为2.0（1.0,4.0）,试验后为0.0（0.0,1.0）;试验组关节压痛数试验前为2.0（0.0,3.0）,试验后为0.0（0.0,1.0）;对照组关节肿胀数试验前为8.0（5.0,10.0）,试验后为2.0（1.0,3.0）;试验组关节肿胀数试验前为7.0（5.0,10.0）,试验后为2.0（1.0,4.0）;对照组WOMAC评分试验前为（31±13）,试验后为（14±7）;试验组WOMAC评分试验前为（33±17）,试验后为（14±8）.2组患者关节压痛数、关节肿胀数以及WOMAC评分均有明显改善（P＜0.01）,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 草乌甲素片治疗骨关节炎疗效确切,不劣于双氯芬酸钠片.

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的临床效果

目的探讨运用玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的临床效果。方法选取2018年1月~2019年12月我院骨科收治的107例膝骨关节炎患者作为研究对象,以随机抽签法分为试验组(57例)及对照组(50例)。试验组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠,对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。观察比较两组患者的病情严重程度、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、滑膜厚度、炎症水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗效果。结果治疗前两组患者的病情严重程度、WOMAC骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的病情严重程度、WOMAC骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血TNF-α水平、VAS疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的病情严重程度、WOMAC骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血TNF-α水平、VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率(94.74%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠可以明显改善膝骨关节炎患者的症状,减轻疾病严重程度,减少疼痛,下调炎症反应,降低滑膜厚度,治疗效果较好。

《神应经》膝痛七穴温针灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察《神应经》膝痛七穴温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-1,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法将符合纳入标准的120例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予功能锻炼及口服塞来昔布胶囊,观察组给予“膝痛七穴”温针灸治疗。观察西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数评分(Western Ontario and McMasteruniversity osteoarthritis Index,WOMAC)、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,根据WOMAC评分评定临床疗效。结果治疗后观察组疼痛、僵硬度和日常活动困难度方面评分明显低于对照组(P<0.05),血清CRP、IL-1、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率为93.3%,明显高于对照组(P<0.05)。结论《神应经》膝痛七穴温针灸可以明显改善膝骨关节炎患者的膝关节疼痛,改善患者的活动能力,提高生活质量,同时可以明显降低血清CRP、IL-1、TNF-α水平。

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)和简式McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评价两组的疗效。结果治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。

Harris评分和EQ-5D、WOMAC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性

目的:探索Harris评分和EQ-5D、WOMAC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法:纳入受试者65例,来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者,据纳入标准与排除标准,对随访3个月患者填写WOMAC、Harris、EQ-5D量表,并建立数据库,选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果:经Pearson检验,治疗前Harris评分和EQ-5D(r=0.616)、Harris评分和WOMAC(r=-0.663)相关性较高,治疗后Harris评分和EQ-5D(r=0.586)、Harris评分和WOMAC(r=-0.683)相关性较高。结论:股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。

后稳定或半限制性骨水泥型膝关节假体治疗僵硬膝:治疗前后关节活动功能的改变

背景:重度僵硬膝行膝关节置换的疗效还存在一定争议。目的:探讨重度僵硬膝关节行人工全膝关节置换的临床效果。方法:2007-06/2010-05于北京积水潭医院、北京大学第四临床医学院行人工全膝关节置换的僵硬膝患者221例,分为严重受限组(置换前膝关节活动度<65°)63例(99膝),部分受限组(65°≤置换前活动度<90°)158例(230膝),并随机选出同期手术的置换前活动度正常(≥90°)的患者202例(300膝)为对照组。结果与结论:置换后所有患者的膝关节活动度、美国膝关节协会评分评分及西安大略麦马斯特大学骨性关节炎评分和置换前相比均有明显改善(P<0.05),置换后严重受限组较置换前增加的活动度和功能要明显高于部分受限组和对照组,且置换后部分受限组较置换前增加的活动度和功能要明显高于对照组,说明重度僵硬膝关节在关节置换后能得到很好的活动度和功能,置换前活动度越差,置换后活动度和功能的改善可能越明显。

肌内效贴对膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察肌内效贴对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:纳入膝关节骨性关节炎患者60例,随机将其分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均接受常规康复治疗,且禁止使用镇痛药或皮质类固醇类药,治疗组患者在此基础上加用肌内效贴治疗。在入组时(基线状态)、治疗14 d及治疗后30 d,分别对两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)进行评估。结果:两组患者基线状态VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(t=1.42、1.72,P>0.05)。治疗14、30 d,治疗组VAS、WOMAC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.22、8.31、25.39、22.93,P<0.05)。结论:肌内效贴是膝关节骨关节有效的治疗方式,且其疗效可维持至少30 d。

银质针导热巡检仪联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎

目的:评估银质针联合臭氧治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效。方法:将60例OA患者随机分成2组,观察组患者向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 m L,配合银质针治疗,每周1次,共2次;对照组向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 m L,每周1次,4次为1个疗程;比较两组患者治疗前、治疗后1周和1月时美国安大略马克马其个特大学骨关节指数评分(WOMAC评分)和视觉模拟评分(VAS评分)。结果:与治疗前相比,两组OA患者治疗后1周及1月时WOMAC和VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚,观察组在WOMAC具体评分优于对照组(P<0.05)。结论:银质针配合臭氧治疗能缓解OA患者关节疼痛,肿胀,减轻关节僵硬,有效改善关节活动度。