基于西方失语症成套测验的authorware系统软件的临床应用研究

目的：应用authorware系统软件开发一种客观便利的西方失语症成套测验系统，以便确定失语症的类型并采取相应的失语症康复计划，并观察其临床应用情况。方法：我们应用Macromedia Authorware 7.2去开发本软件系统，软件设计完成后我们对48名受试者应用此软件进行了相关测评，我们对受试者的主观满意度、测评时间、诊断符合率与传统测评方法进行了比较。结果：该系统软件运行良好，与传统测评方法相比，该软件的受试者的主观满意度更高、测评时间更短、诊断符合率更高。结论；该测评成人失语症的系统软件应该在临床上更加广泛地推广。

LOTCA成套测验与西方失语症成套测验的相关性研究

目的研究洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）与西方失语症成套测验（WAB）的相关性，为临床应用提供可靠性依据。方法选择脑损害后汉语失语症患者37例，应用LOTCA成套测验评定其认知功能，采用WAB成套测验评定其语言功能。对LOTCA成套测验的各分项分值及总分与WAB成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析，采用SPSS12．0软件进行Pearson相关分析、偏相关分析。结果37例脑损害后失语症患者全部进入结果分析。LOTCA成套测验的总分和WAB的失语商、操作商、大脑皮质商均有显著性正相关（P〈0．01）；LOTCA成套测验中的知觉力、思维运作能力分项分值和WAB中各个亚项均有显著性正相关关系（P〈0．01）；LOTCA成套测验中的定向力、视运动组织能力的得分除和WAB中的复述无显著性相关关系（P〉0．05）之外，而与其他变量均有显著性正相关关系（P〈0．05）。结论认知功能与语言功能有高度密切关系，LOTCA成套测验可用于脑损害后汉语失语症的认知功能评定。

家属实施语义导航训练法改善失语症患者言语功能的疗效观察

目的:探讨家属采用语义导航训练(SNT)对失语症患者言语功能改善的作用。方法:20例失语症患者随机分为SNT组(n=10)和语义无关训练(US)组(n=10)。从中文联想词汇库中选取122个词汇,SNT组按照网络分析技术自动生成语义关联的词汇顺序,而US组按照随机排列的词汇顺序呈现给患者,并由患者家属进行为期10d,每天1次的言语训练。训练前后采用西方失语症成套测验(WAB)和微小交流活动量表(Mini-cal)评估患者的言语功能。结果:训练后SNT组WAB的自发言语和听理解子项目以及失语商(AQ)积分均较US组显著增加,SNT组训练后WAB四个子项目和AQ积分均较训练前显著增加。训练后SNT组Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较US组显著增加,SNT组训练后Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较训练前显著增加。结论:家属采用SNT可以显著改善失语症患者的言语功能,提示该方法适合于家庭开展言语治疗。

双侧rTMS治疗脑梗死后失语症的临床研究

目的研究双侧重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后失语症患者的疗效。方法 100例患者随机分为对照组和治疗组;对照组52例,给予常规药物治疗+语言训练,治疗组48例,在常规药物治疗+语言训练的基础上,给予双侧重复经颅磁刺激(包括低频rTMS+高频rTMS),疗程4周,以西方失语症成套测验、汉语失语成套测验对患者的失语程度及改善状况进行评定,并将2组疗效作对比。结果 AQ评分等2组治疗前后对比,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组81.25%,对照组55.76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧重复经颅磁刺激(包括低频rTMS+高频rTMS)治疗脑梗死后失语症患者是安全有效的。

中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症疗效观察

目的观察中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风失语症的临床疗效。方法选择中风后失语症患者60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,对照组给予镜像神经元语言康复训练,观察组在对照组的基础上给予中药穴位熏蒸治疗。应用西方失语症成套测试(WAB)、中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)、卒中失语抑郁量表(SADQ)评估两组患者的语言功能、沟通能力及抑郁情绪,并采用Pearson相关性分析分析CFCP评分与SADQ评分的相关性。结果观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后WAB各维度评分、失语指数(AQ)值、CFCP评分较同组治疗前明显升高(P<0.05);观察组治疗后WAB各维度评分、AQ值、CFCP评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SADQ评分较同组治疗前均明显降低(P<0.05),观察组治疗后SADQ评分低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,治疗后中风失语症患者CFCP评分与SADQ评分呈明显的负相关关系(r=﹣0.712,P<0.05)。结论相较于单纯镜像神经元康复训练,中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症的疗效更为显著,且让患者在言语沟通能力、精神心理方面获得益处。

词联导航训练法与Schuell刺激疗法改善卒中后言语功能的对比研究

目的:比较词联导航训练法(WANT)和Schuell刺激疗法(SSM)对失语症患者言语功能改善的疗效。方法:18例失语症患者随机分为WANT组(n=9)和SSM组(n=9)。从中文联想词汇库中选取122个词汇,WANT组由治疗师采用网络分析技术自动生成语义关联顺序的词汇进行训练。而SSM组由言语治疗师根据失语症类型和严重程度自主决定训练素材和刺激方法。两种方法训练疗程均为10d,每日2次。训练前后进行西方失语症成套测验(WAB)和日本标准失语症检查量表(SLTA)检查。结果:WAB显示WANT组训练后自发言语项积分和AQ差值显著高于SSM组,WANT组训练后自发言语、听理解、复述、命名项积分显著高于训练前,SSM组训练前后各项积分无显著差异。SLTA显示WANT组命名项差值显著高于SSM组,WANT组训练后名词理解、口头指令、漫画说明、句子理解等项积分显著高于训练前,SSM组训练后读、写项积分显著高于训练前。结论:WANT可以有效地改善失语症患者的自发言语、命名和计算能力。

唤醒麻醉下个体化语言评估对脑肿瘤切除术后患者语言功能的保护作用

目的:探讨唤醒麻醉状态下,个体化语言功能评估在脑功能区肿瘤切除手术中,对患者语言功能的保护作用及意义。方法:本研究纳入14例语言功能区脑肿瘤患者,在唤醒麻醉状态下利用皮质电刺激技术,通过执行个体化语言评估任务来进行语言区精准定位,在保护语言功能区的前提下切除病灶。术中语言任务主要包括命名、复述、阅读、书写、听理解和计数等方面。在术前、术后,采用西方失语症成套测验(western aphasia battery,WAB)评估患者的语言功能。结果:14例患者术中唤醒程度良好,能够配合功能区定位及完成术中语言评估任务。患者术后WAB评估中患者自发言语、听理解、复述、命名、阅读、书写能力较术前无明显改变(P>0.05);失语商(aphasia quotient,AQ)术前为(94.31±8.11)分、术后为(92.54±8.04)分,差异无显著性意义(P=0.180);大脑皮质商(cortical quotient,CQ)术前和术后分别为(94.71±6.93)分和(92.60±6.59)分,差异无显著性意义(P=0.071)。有1例患者术后出现短暂性失语,3周后复查恢复至术前水平。结论:脑语言功能区肿瘤切除术中,在唤醒麻醉下配合直接皮质电刺激,同时进行个体化语言评估有助于对语言功能区进行精准定位,从而促进最大程度切除肿瘤的同时保护患者的语言功能,降低术后语言障碍的风险。

脑卒中后皮质下失语的语言损伤特点分析

目的研究脑卒中后皮质下失语患者的失语类型和语言损伤特点。方法选取2021年10—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的81例脑卒中失语患者为研究对象,根据病变部位不同将研究对象分为皮质下失语组(单纯皮质下结构受累,29例)和皮质性失语组(单纯皮质结构受累,52例)。于首都医科大学附属北京天坛医院同期招募语言功能正常的受试者54例作为对照组。比较分析皮质下失语组和皮质性失语组患者的失语类型和语言功能。分析皮质下失语组患者的病变部位、失语类型以及语言损伤特点。结果皮质下失语组和皮质性失语组患者的失语类型、西方失语症成套测验评分和流利性特征比较差异均无显著性(P>0.05)。皮质下失语组患者的病变部位为基底神经节区15例,深部白质6例,丘脑2例,基底神经节区+深部白质5例,基底神经节区+丘脑+深部白质1例。皮质下失语组患者的失语类型为完全性失语1例,运动性失语10例,感觉性失语3例,命名性失语13例,经皮质感觉性失语1例,传导性失语1例。除声调理解外,皮质下失语组患者和皮质性失语组患者的中国失语症语言评估量表得分均显著低于对照组(P<0.05)。皮质下失语组患者的对证命名(动物类、工具类、及物动词类)、假词复述和真词复述得分均显著高于皮质性失语组(P<0.05)。结论皮质下失语表现为以命名性失语为主的多种失语类型,整体语言功能均有不同程度的受累,而声调理解能力相对完好。与皮质性失语比较,皮质下失语患者的假词复述、真词复述和对证命名能力更优。