西沙必利联合血液灌流对CRF维持性血液透析患者胃肠道症状及胃肠激素水平的影响

【目的】探讨西沙必利辅助血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者胃肠道症状及胃肠激素水平的影响。【方法】回顾性分析2021年2月至2023年1月本院收治的72例CRF患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组36例。两组均行维持性血液透析治疗,对照组予以血液灌流治疗,观察组在对照组的基础上予以西沙必利治疗。治疗2周后,比较两组肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、胃肠道症状、胃肠激素[生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]及血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、降钙素基因相关肽(CGRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组Scr、BUN均较治疗前降低,eGER均较治疗前升高(P<0.05);两组Scr、BUN、eGER比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组反酸、恶心及呕吐、腹胀、嗳气、便秘评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清MOT、SS水平低于治疗前及对照组,VIP高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FGF-23、CGRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西沙必利辅助血液灌流治疗CRF维持性血液透析患者,可调节胃肠激素水平,改善胃肠道症状,减轻炎症损伤,安全性较高。

西沙必利治疗胃癌术后早期化疗中胃肠动力障碍29例

目的观察西沙必利对胃癌术后早期化疗中胃肠动力障碍的疗效．方法胃癌根治术后1mo及1mo以内接受第1次化疗的病例共59例．其中，接受西沙必利治疗的为治疗组29例，在化疗前、后及化疗期间接受西沙必利治疗．未接受西沙必利治疗的为对照组30例．以恶心、呕吐、食欲不振，腹胀，便秘等消化道症状为胃肠动力障碍的观察指标．结果治疗组中胃肠动力障碍症状明显轻于对照组，症状持续时间明显短于对照组．结论西沙必利对胃癌根治术后胃肠动力障碍有明显疗效，在术后早期化疗中所致胃肠动力障碍能起到有效的促动力作用．

西沙必利联用雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝33例

目的观察西沙必利联用雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝（HH）的疗效．方法65例老年人HH患者随机分为治疗组33例，（男18例，女15例），年龄75岁±8岁，病程6．5a±1．6a，根据病情予西沙必利10mg，3次／d或10mg，qn，雷尼替丁300mg，qn，4wk为一疗程，对照组32例（男17例，女15例），年龄74岁±6岁，病程6．3a＋1．2a，据病情10mg，2次／d或10mg，qn，其余同治疗组．结果显示治疗组总有效率96．9％．对照组总有效率65．6％，差异有显著性．结论西沙必利联用雷尼替了治疗老年人HH疗效显著．

奥美拉唑联合西沙必利治疗老年反流性食管炎60例疗效观察

胃内容物反流入食管损伤食管粘膜引起的临床症状称为反流性食管炎（Rflux esopagitis,RE）[1],2009年3月至2010年3月,我们采用奥美拉唑胶囊联合西沙比利片治疗老年反流性食管炎60例,均较快缓解症状,内镜观察消化道粘膜病变发展得到有效控制,改善RE症状及减少复发,现报告如下。

西沙必利治疗功能性消化不良80例

目的观察西沙必利治疗功能性消化不良的疗效．方法功能性消化不良（functionaldyspepsia）患者80例，男32例，女48例．年龄分布18岁～64岁．分别具有餐后饱胀、上腹胀满、早饱、恶心、厌食、烧灼痛、嗳气等症状．给予西沙必利5mg，3次／d，餐前30minpo，疗程4wk．以治疗前上述各症状发生率作为对照，进行t检验．结果治疗4wk后上述七大症状的发生率分别由治疗前的餐后饱胀92．5％，上腹胀满95％，早饱76％，恶心17．5％，厌食71．3％，烧灼痛90％，嗳气65％，降为13．7％，12．5％，2．5％，2．5％，11．3％，16．3％和21．3％．经统计学处理P＜0．05．结论西沙必利治疗功能性消化不良疗效确切，副作用小．

西沙必利对慢性浅表性胃炎Hp的根除作用

目的观察西沙必利对慢性浅表性胃炎Hp的根除作用．方法经内镜确诊为慢性浅表性胃炎且临床症状相近、Hp均为阳性的60例患者，（排除肝、胆、胰疾病及糖尿病）分成二组，每组30例：治疗组口服痢特灵0．1，3次／d，服2wk，得乐冲剂11袋，3次／d，西沙必利（商品名普瑞博思，西安杨森制药有限公司生产）5mg，3次／d，均服4wk；对照组除不服西沙必利外，其余均与治疗组相同．治疗前、治疗后2wb～4Wb均检查胃电图、观察并记录临床症状变化，45例在疗程结束时及停药4wb后分别做内镜并检测Hp．数据以平均值上标准差（S士S）表示，结果以t检验进行统计学处理。结果HP清除率：治疗组100％（23／23），对照组86．4％（19／22）两组无显著差异，根除率：治疗组为87．0％（20／23），对照组为54．5％（202），两组差异显著（P＜0．05）．治疗4wb后治疗组临床显效率为80％（48／60），有效率20％（12／60），总有效率100％，对照组分别为50％（30／60），16．7％（10／60）和66．7％（40／60），两组有显著差异（P分别＜0．02和＜0．01）．治疗Zwk～4wb后胃电图幅值，治疗组与对照组相比差异显著（P分别＜0．02及＜0．of）．结论此组观察结果证明，西沙必利对慢性浅表性胃炎患者的地具有一定的根除作用．

西沙必利对剖宫产术后的胃肠蠕动作用

目的 观察西沙必利对剖宫产术后胃肠功能恢复的作用；方法 随机将６０ 例剖宫产术后病人分为两组，西沙必利组３０ 例，术前１ｈ 内服西沙必利１０ｍｇ，术后１０ｍｇ，４ 次／ｄ，直至肛门排气。对照组３０ 例，内服ＶｉｔａｍｉｎＣ２ 片，４ 次／ｄ 。记录肛门排气时间，评定疗效；结果 西沙必利组术后排气时间较对照组明显缩短（ Ｐ＜０ ．０１）；结论 西沙必利有利于剖宫产术后胃肠功能的恢复。

反流性食管炎的治疗60例

目的观察达克普隆与西沙必利合用治疗反流性食管炎的疗效．方法对有明显反流症状，病史持续在3mo以上的60例患者，经内镜检查后随机分成两组，分别应用西沙必利加达克鲁隆和西沙必利加法英替丁治疗．其中男32例，女28例，年龄20岁～63岁之间．病程3mo～10a不等，内镜下食管炎分度：Ⅰ度26例，Ⅱ度18例，Ⅲ度12例，Ⅳ度4例．根据食管炎程度平均分成两组，即达克普隆组和法莫替丁组，每组各30例．达克普隆30mg／d，法英替丁20mg，2次／d，西沙必利5mg，3次／d，疗程6wb．治疗结束后对Ⅱ度以上34例患者进行内镜复查．结果达克普隆组痊愈8例（26．7％），显效15例（50％），有效5例（16．7％），无效2例（6．7％），总有效率93．3％．法英替丁组30例，其中痊愈2例（6．7％），显效5例（16．7％），有效6例（20％），无效17例（56．7％），总有效率43．3％．经统计方法处理，达克普隆组与法莫替丁组治疗反流性食管炎的临床痊愈率有极显著性差异（P＜0．01）；两组的显效率有极显著性差异（P＜0．01）．结论西沙必利是治疗反流性食管炎的基础药物，对中度和重度的患者须加用达克普隆类质子泵抑制剂，对轻度和维持治疗的患者用法莫替丁治疗．

柴胡汤治疗功能性消化不良37例

目的观察柴胡汤治疗功能性消化不良的疗效．方法73例功能性消化不良的患者，随机分为二组．A组（治疗组）服中药“柴胡汤”1剂／d；B组（对照组）服西沙必利5mg，3次／d，疗程均为4wk．疗程结束后，根据消化不良症状的变化评级来评价效疗．结果A组总有效率89．2％，B组总有效率91．7％，二组比较，无显著性差异（P＞0．05），两组均未见严重副反应．结论中药“柴胡汤”治疗功能性消化不良有效。