慢性阻塞性肺疾病新指南对临床患者分类的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)2013年西班牙新指南新临床分型的临床意义。方法回顾收集2009年1月至2014年12月安徽医科大学附属安庆市立医院呼吸内科收治的确诊COPD患者640例的临床资料,按照2013年西班牙指南的分型方法将其分为A、B、C、D四组,对各组的肺功能和血气分析指标、合并症的发生率及抗生素、激素的使用量进行分析比较。结果 C组和D组的肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1%)明显低于A组和B组(P<0.05);糖尿病、高血压在各组中患病比例差异无统计学意义(P>0.05);而冠心病、心律失常、心力衰竭在C、D组比例明显高于A组和B组(P<0.05),其在D组中比例高于C组(P<0.05)。A、B组抗生素的使用时间明显低于C、D组(P<0.05),D组的抗生素使用时间显著高于C组(P<0.05)。B组激素使用量高于其他组(P<0.05),C、D组的激素使用量高于A组(P<0.05)。D组的住院时间在各组中最高,而A组的住院时间最短。D组在机械通气、机械通气时间、病死率上明显高于其他组(P<0.05)。结论新指南的临床分型有重要指导作用,需要深入研究来验证其临床价值。